WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |

«Материалы V научно-практической конференции, посвященной 20-летию со дня основания Реабилитационно-диагностического центра и 25-й годовщине Чернобыльской катастрофы РЕАБИЛИТАЦИЯ И ...»

-- [ Страница 1 ] --

Министерство здравоохранения Украины

Донецкий национальный университет им. М. Горького

ГУ «Научно-практический медицинский

реабилитационно-диагностический центр МЗ Украины»

Материалы

V научно-практической конференции,

посвященной 20-летию со дня основания

Реабилитационно-диагностического центра

и 25-й годовщине Чернобыльской катастрофы

РЕАБИЛИТАЦИЯ И АБИЛИТАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ИНФОРМАЦИОННАЯ

ПРОБЛЕМАТИКА

(Под общей редакцией Заслуженного врача Украины, профессора О.А. Панченко) Киев КВИЦ 2012 УДК 616-08-059 ББК 5*54.1/57. Р Рецензенты:

Дегтяренко Т.В. — академик АН ВО Украины, доктор медицинских наук

, профессор Макарчук Н.Е. — доктор биологических наук, профессор Главный редактор:

Панченко О.А. — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Украины Члены редакционной коллегии:

Лях Ю.Е. — доктор биологических наук, профессор Чуприна Е.И. — доктор биологических наук, доцент Радченко С.М. — кандидат медицинских наук Панченок Л.В. — кандидат психологических наук Поколенко Н.А. — кандидат филологических наук Гаражама М.В. — Реабилитациия и абилитация человека. Клиническая и Р31 информационная проблематика: сборник научных работ / Под общ. ред.

О.А. Панченко. Киев: КВИЦ, 2012. – 326 с.: ил.

ISBN 978-966-2003-79- В сборнике представлены научные статьи специалистов в различных сферах реабилитации и абилитации человека. Рассматриваются разносторонние подходы к оптимизации реабилитационных мероприятий с применением современных информационных технологий.

Сборник предназначен для врачей различных специальностей: терапевтов, неврологов, психиатров, психотерапевтов, офтальмологов, педиатро в, функционалистов, физиологов, а также биофизиков, психологов, специалистов по информационным технологиям, статистиков, студентов и преподавателей медицинских ВУЗов, в том числе для тех, кто интересуется последними достижениями в реабилитации, информатизации лечебно-реабилитационного процесса.

УДК 616-08- ББК 5*54.1/57. ISBN 978-966-2003-79-6 © Панченко О.А.

СОДЕРЖАНИЕ

Приветствие Верховной Рады Украины к участникам научно-практической конференции. Привітання Міністерства охорони здоров’я України до учасників науково-практичниої конференції. Поздравление Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького с 20-летием со дня основания ГУ «НПМ РДЦ МЗ Украины». Привітання Української інженерно-педагогічної академії з 20-річчям від дня заснування ДЗ «НПМ РДЦ МОЗ України». Привітання Харківського відділення товариства психологів України з 20-річчям від дня заснування ДЗ «НПМ РДЦ МОЗ України». Панченко О.А. Университетская клиника – путь развития и реформирования медицинской помощи в Украине. Панченко О.А. Особенности психического здоровья ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС спустя 25 лет. Кутько И.И. Актуальные проблемы реабилитации и абилитации в психиатрии на современном этапе. Басараб И.Ю., Захарченко Т.Б. Применение психокоррекционных мероприятий в реабилитации больных хроническим обструктивным заболеванием легких. Вихованець Ю.Г. Антропометричні та фізіологічні показники у осіб з різним станом здоров’я. Вятлева А.А., Цапро Н.П., Захарченко В.В.

Распространенность патологии почек и мочевыводящих путей у детей по данным ультразвукового исследования. Гаража М.В. Надежность профессиональной деятельности водителей пассажирского автомобильного транспорта. Головченко Е.В. Эффективность комбинированного лечения сахарного диабета 2 типа. Гуменюк В.В. Патентование как один из видов патентнолицензионной деятельности научно-практического учреждения. Дегтяренко Т.В., Дроженко В.С.

Нейропсихологическая диагностика функционального Корниенко Н.Л., Павлова Е.В., Евклевская Е.П.

Влияние аэрокриотерапии на звено клеточного и гуморального иммунитета у часто и длительно болеющих лиц. Кузьмина Л.А. Эффективность применения л азеротерапии при лечении больных с хроническим И.И. Кутько. Актуальные проблемы реабилитации и Кутько І.І., Сєрікова О.І. Особливості клінічних проявів соматизованих депресій та принципи їх лікування і реабілітації у хворих, які отримують медичну допомогу в кардіологічних стаціонарах. Лефтеров В.О. Стресогенні чинники професійної діяльності Лефетерова В.В. Прояв психологічних бар’єрів у період Лях Ю.Е., Горшков О.Г., Гурьянов В.Г., Выхованец Ю.Г.

Лях Ю.Є., Панченко О.А., Вихованець Ю.Г., Панченко Л.В.

Показники біологічного і психологічного віку в осіб Лях Ю.Е., Панченко О.А., Радченко С.М., Тетюра С.М., Ткаченко В.Л.

Динамика изменений гемодинамических показателей Лях Ю.Е., Панченко О.А., Панченко Л.В., Онищенко В.О., Тетюра С.М.

Характеристика функционального состояния организма человека при дозированном общем криотерапевтическом воздействии. Минцер О.П., Бабинцева Л.Ю.

Концептуальные основы создания государственных систем Онищенко В.О., Панченко О.А., Ткаченко В.Л.

Контроль за состоянием пациентов при проведении Онопко О.Б., Прокопец В.И. Исследование функционального состояния студентов в процессе зрительной нагрузки. Панченко Л.В. Роль психолога в системе Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика Панченко Л.В., Басараб И.Ю. Психологическая реабилитация Панченко Л.В., Симоненко Е.Б., Зозуль Н.А.



Реабилитация детей младшего подросткового возраста с психосоматическими расстройствами сердечно-сосудистой системы. Панченко О.А., Березовский В.Н., Чумак Т.Э.

Применение метода ВЛОК в лечении невротических Панченко О.А., Пономаренко А.Н., Горбань А.Е., Лях Ю.Е., Стахивский С.Н., Антонов В.Г. Информатизация реабилитационно-диагностического процесса в современных Панченко О.А., Банчук М.В., Пугач Є.О.

Панченко О.А., Радченко С.М.

Психофізіологічний аналіз ефективності церебральної гемодинаміки. Петракова Т.В., Гаража М.В., Панченко О.А.

Особливості цінністно-мотиваційної сфери осіб з Плохих В.В. Современные аспекты организации Прокопец В.И., Остапенко В.И. Компьютерный стабилографический комплекс как средство изучения Радченко С.М. Современные теоретические и прикладные Садчикова Е.Г., Гаража М.В. Анализ причин Симоненко С.Н. Психологические особенности эмоционального выгорания личности врача-реаниматолога Стасюк А.В., Петракова Т.В., Гаража М.В., Панченко О.А.

Эффективность применения непроизвольной адаптивной саморегуляции с ЭЭГ-акустической обратной связью в лечении пациентов с непсихотическими психическими расстройствами. Стауде В.А., Яременко О.Д. Возможности подводного вытяжения и ЛФК в комплексном лечении дегенеративных Сухина Л.А., Голубов К.Э. Единая система лечебных и организационных мероприятий при травмах органа зрения и последствиях – основное условие эффективности медицинской и социально-трудовой реабилитации пострадавших. Сухина Л.А., Голубов К.Э., Зорина М.В., Сухина И.В.

Реабилитация лиц с травмой единственного зрячего глаза. Сухина Л.А., Голубов К.Э., Сухина И.В., Зорина М.Б.

Структура ургентной травмы органа зрения в промышленном регионе в динамике и вопросы совершенствования реабилитации Цапро Н.П., Вятлева А.А., Симоненко Е.Б.

Cостояние щитовидной железы у детей и подростков, Чистилина Е.С., Щеголь М.В.

Влияние экстремальной криотерапии на Чудайкин В.Л. Применение КВЧ-терапии в комплексной реабилитации ликвидаторов последствий Чумак Т.Э., Панченко Л.В.

Биоакустическая коррекция в системе реабилитации невротических и связанных со стрессами расстройств. Юринок Н.В., Бобровицкая А.И.

Эффективность комплексного лечения с использованием манакса часто болеющих детей группы риска по туберкулезу. Информационное письмо о Научно-практической конференции «Криотерапия:

безопасные технологии применения» 24 апреля 2012 г. Информационное письмо о Научно-практической конференции «Информатизация реабилитационного процесса» 07 ноября 2012 г. Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика

ПРИВЕТСТВИЕ

ВЕРХОВНОЙ РАДЫ УКРАИНЫ

Искренне приветствую участников и организаторов V научно-практической конференции «Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и совпадает со Всемирным днем науки. Это дает возможность специалистам в области медицины, научным деятелям, представителям государственной власти оценить Ваши достижения в развитии отечественной медицины, соотнести их с мировым опытом и наметить перспективы формирования общего информационно-правового пространства.

V Научно-практическая конференция проходит в год двадцатипятилетия со дня Чернобыльской трагедии, которая всколыхнула весь мир. Ваш самоотверженный труд, интеллектуальный потенциал, желание и стремление помочь людям дали возможность не только разработать и воплотить в жизнь модель Центра по оказанию помощи пострадавшим в результате этой аварии, но и совершенствовать качество лечения на основе внедрения новых медицинских технологий.

Постоянное усовершенствование медицинской помощи, внедрение научных разработок, идей в практику охраны здоровья, пропаганда полученного опыта, решение задач обеспечения общественного здоровья, выполнение Программы Президента Украины – вопросы, от применения которых зависит не только настоящее, но и будущее Украины, т.к. задача развития отечественной науки внесена в число наивысших приоритетов украинского государства.

Врачей, научных работников, администрацию РДЦ от всего сердца поздравляю с 20-летием создания Центра! Научно-практический медицинский реабилитационно-диагностический центр МЗ Украины пользуется заслуженным авторитетом и уважением. Желаю крепкого здоровья, мира, благополучия в семьях, добра и счастья, осуществления всех Ваших планов, творческих успехов, направленных на сохранение здоровья и улучшение качества жизни людей!

МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Щиро вітаю учасників та організаторів V науково-практичної конференції «Реабілітація та абілітація людини. Клінічна та інформаційна проблематика».

Катастрофа порушила стійки взаємовідносини людини та оточуючого середовища, що призвело до страждань міліонів людей, появи безлічі негативних наслідків для їх фізичного та психічного здоров’я. З огляду на сучасні підходи до лікування захворювань, пов’язаних зі впливом наслідків аварії у ліквідаторів, саме реабілітація виступає тим звеном в загальній структурі медичної допомоги, яке є обов’язковим для реалізації комплексної допомоги цьому контингенту.

Проблеми реабілітації, збереження здоров’я та працездатності населення, профілактики ускладнень, супроводу хворих з метою мінімізації ризику інвалідності, покращення якості життя українців були і залишаються одними з найбільш актуальних, а система медичної допомоги, зважаючи на постійний прогрес у всіх сферах життєдіяльності, потребує постійного систематичного удосконалення.





Медицина завжди була і залишається тією галузю, де вперше впроваджуються прогресивні іноваційні проекти. Сучасний етап розвитку медичної науки та практики характеризується широким впровадженням новітніх інформаційних технологій в діяльність служб та огранів охорони здоров’я, лікувально-профілактичних закладів, учбових та наукових установ. Вимоги часу та стан справ у галузі потребує створення єдиних інформаційних систем, медичних баз даних, поширення засобів відеоконференцзв’язку та дистанційної вузівської та післядипломної освіти медпрацівників.

Подальший розвиток реабілітаційного напрямку вимагає узагальнення вже накопиченого досвіду й ідей з врахуванням даних медико-біологічних, медико-психологічних і медико-соціальних наук; проведення нових актуальних досліджень із використанням новітніх інформаційних технологій; розширення підготовки та удосконалення лікарів; розробки обгрунтованих критеріїв для оцінки ефективності реабілітаційних програм.

Бажаю учасникам конференції плідної праці, що, безсумнівно, буде сприяти взаємообміну цінним досвідом та розвитку сучаних технологій надання медичної допомоги громадянам України.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика

ПОЗДРАВЛЕНИЕ

ДОНЕЦКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. М.ГОРЬКОГО

Ваше заведение давно уже стало настоящим центром оказания медицинской помощи на уровне Европейских стандартов, одновременно с этим вы являетесь флагманом совершенствования и подготовки медицинских кадров как на додипломном, так и последипломном уровне.

Коллектив РДЦ под Вашим руководством сегодня — это сплоченная команда единомышленников и покорителей непознанных троп в медицине.

Много выпускников ДонНМУ работает в вашем заведении, продолжая идеи гуманизма и верного служения клятве Гиппократа, и за это Вам низкий поклон.

Мы от имени профессорско-преподавательского состава, сотрудников и студентов Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, поздравляем Вас со славным 20-летием, желаем крепкого здоровья, мира и согласия, большого человеческого счастья, дальнейших успехов в работе и воспитании медицинских кадров, думаем, что еще долго будем вместе сотрудничать на благо Украины.

Ректор ДонНМУ им. М.Горького, Член-коррекспондент НАМН Украины, Святкування ювілеїв стає для Вас доброю традицією. І кожне наступне свято Ви обов'язково зустрічаєте з новими здобутками, з новим потенціалом, з новою перспективою майбутнього. Всупереч усім економічним негараздам Ви вже 20 років чесно та самовіддано робите свою благородну і дуже потрібну людям справу.

За недовгий для становлення організації, але дуже насичений подіями строк, окремий кабінет психіатрії при міській психіатричній лікарні перетворився на потужний науково-практичний медичний заклад з розвиненою структурою, з досвідченим колективом, з чудовою матеріальною базою, з амбітними планами на подальший розвиток. Кожного дня Вами здійснюється кваліфікована діагностична, лікувально-профілактична, реабілітаційна, психолого-психіатрична та психіатрична допомога широкому колу громадян. Ви вирішуєте складні завдання медико-психологічної підтримки потерпілих внаслідок техногенних аварій і природних катастроф, здійснюєте медико-психологічний супровід професійної діяльності в особливих та екстремальних умовах. Вами розв'язуються складні наукові завдання в різних напрямках відновлення та збільшення життєвого потенціалу людей.

З кожним трудовим досягненням, з кожною подоланою перешкодою, з кожним вирішеним науковим завданням, з кожною посмішкою вилікуваної Вами людини збільшується Ваш науковий та лікарський досвід, впевненість у своїх можливостях, перед Вами відкриваються нові горизонти і нові шляхи професійного розвитку. Нехай Вам щастить у Ваших добрих починаннях, у Ваших гуманних і завжди потрібних людям зусиллях !

Ректор Української інженерно-педагогічної академії, Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика

ТОВАРИСТВА ПСИХОЛОГІВ УКРАЇНИ

Двадцять років Вашої історії – це роки важкої, наполегливої, кропіткої праці; роки значних здобутків та яскравого зростання. За відносно незначний проміжок часу під досвідченим керівництвом заслуженого лікаря України, доктора медичних наук, професора Олега Анатолійовича Панченка, гідно долаючи всілякі перешкоди та негаразди, Ви побудували сучасний науково-практичний медичний заклад з розвиненою структурою, чудовою матеріальною базою, з висококваліфікованим колективом професіоналів, з великим потенціалом для успішної дослідницької роботи, зі стійкою перспективою подальшого розвитку.

Здійснюючи висококваліфіковану діагностичну, лікувально-профілактичну, реабілітаційну, психологічну та психіатричну допомогу громадянам, Ви знаходитесь у постійному пошуку шляхів підвищення якості своєї роботи, розширення кола своїх можливостей і напрямків докладання зусиль.

Вас супроводжує успіх і подяка вилікуваних Вами, підтриманих у стражданнях пацієнтів. І головною запорукою цього успіху є не прихильність долі чи випадковість, а Ваша людяність, професіоналізм, щире бажання робити людей здоровими, сильними, життєрадісними і щасливими.

Нехай Вам завжди щастить у Ваших добрих задумах і починаннях. Нехай примножуються Ваші досягнення і зміцнюється впевненість у власних силах.

Нехай Вам робота приносить радість і задоволення. Нехай Вас чекає довга, плідна і світла перспектива Майбутнього.

Голова Харківського відділення Товариства психологів України УДК 614.211+378.961 (477) О.А. Панченко, д.мед.н., проф.

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА

ПУТЬ РАЗВИТИЯ И РЕФОРМИРОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УКРАИНЕ

ГУ «Научно-практический медицинский реабилитационно-диагностический центр МЗ Украины»

Масштабность и темпы преобразования в мире в сфере накопления, передачи, использования информации по вопросам медицинской науки и практики, внедрение инновационных технологий в систему здравоохранения требуют от нее глобализации и синтеза ее основных задач. В современной стране появились новые требования, которым не всегда могут следовать обычные медицинские учреждения, направленные на оказание лечебной, диагностической, реабилитационной помощи по стандартной схеме. При реформировании в нашей стране европейских стандартов медицинской помощи невозможно не учитывать европейский и мировой опыт организации университетских клиник, подтверждающий их высокую эффективность.

Университетские клиники в мире существуют как федеральные или коммунальные многопрофильные учреждения здравоохранения (госпитали), на базе которых расположены клинические кафедры медицинских факультетов университетов (Нидерланды, Австрия и др.); или как отдельные медицинские подразделения или юридические лица в структуре университетов (США, Германия, Франция).

Европейские университетские клиники сотрудничают с университетами по двум основным моделям: кооперационной и интеграционной.

При интеграционной модели клиника может быть структурным подразделением университета. Они, согласно заключенных договоров, имеют различные формы и степени интеграции и нередко работают под единым руководством. Пример интеграционной модели – университетский медицинский центр города Грайфсвальд (Германия).

Кооперационная модель возникает, когда университет и клиника являются отдельными юридическими лицами, а между ними заключается соглашение, в котором оговариваются все юридические и финансовые аспекты сотрудничества.

Примером кооперационной модели является больница в Лейпциге.

В независимой Украине первым шагом к реализации концепции университетских клиник на законодательном уровне стало принятие в первом чтении Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика Закон Украины «О внесении изменений в Закон Украины «О высшем образовании (об университетских клиниках)» № 1487 от 04 февраля 2009 года (проект был внесен народными депутатами Украины Комаром Н.С., Бахтеевой Т.Д., Маньковским А.В.). Приказом МЗ Украины № 642 от 07 ноября 2008 года утверждено примерное положение об университетской клинике при государственном вузе/УПО (учреждении последипломного образования) III-IV уровней аккредитации МЗ Украины.

На сегодня сформулированы общие положения функционирования университетских клиник:

1. Университетская клиника – это учреждение здравоохранения, которое является лечебно-учебно-научным структурным подразделением вуза/УПО, который создается в соответствии с действующим законодательством Украины.

2. В своей деятельности Университетская клиника руководствуется Конституцией Украины, действующим законодательством Украины, Уставом вуза / УПО и Положением об Университетской клинике.

3. Структура и штатное расписание Университетской клиники разрабатываются вузом / УПО и утверждаются МЗ Украины.

4. Университетская клиника подлежит аккредитации и осуществляет свою деятельность согласно условиям лицензирования.

Целью деятельности университетской клиники является «оказание высокоспециализированной и специализированной лечебно-профилактической помощи, медицинской помощи при неотложных состояниях и экстренных ситуациях; обеспечение на этой основе подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников по стандартам высшего образования, проведение научно-исследовательской работы, разработки, апробации и внедрения новых медицинских технологий» (Приказ МЗ Украины № 642 от 07.11.2008г.).

Статус учреждения здравоохранения университетской клиники предусматривает:

– технологическое включение в учебный процесс;

– административное объединение с университетом;

– экономическую заинтересованность в обеспечении учебного процесса;

наличие многоканального финансирования.

Финансирование университетской клиники может осуществляться из нескольких источников: часть бюджетов Министерства здравоохранения, университета, местного бюджета, инвестиций фармацевтических компаний или компаний по производству аппаратуры.

Штатные должности врачей Университетской клиники замещаются высококвалифицированными специалистами, имеющими соответствующее обраМатериалы V научно-практической конференции зование и стаж практической работы по специальности не менее 3 лет. Преимущество при зачислении на должности врачей имеют лица, имеющие первую и высшую квалификационные категории, ученое звание или научную степень.

На должности главной и старших медицинских сестер клиник, как правило, назначаются лица, имеющие образовательно-квалификационный уровень «бакалавр» по направлению подготовки «сестринское дело».

Работники кафедр участвуют в проведении лечебно-диагностического процесса, осуществляют обходы, консультации больных, вместе с другими сотрудниками несут ответственность за качество лечения, организуют клинические, патологоанатомические и научные конференции, отвечают за повышение квалификации сотрудников Университетской клиники.

Сегодня наличие университетских клиник – это насущное требование времени и стандартов Всемирной Федерации медицинского образования по подготовке врачей, которым предусмотрено существенное улучшение качества практической подготовки специалистов и их конкурентоспособности на международном рынке труда.

В ГУ «Научно-практический медицинский реабилитационно-диагностический центр МЗ Украины» на практике объединены лечебный, научный и учебный процессы.

Одновременное сочетание этих трех важных направлений, во-первых, ускоряет совершенствование госпитальной практики, внедрение в процесс диагностики, лечения и реабилитации научных разработок, способствует грамотному и рациональному использованию новейших технологий. Во-вторых, достигается максимально высокий уровень высококвалифицированной медицинской помощи больным независимо от их места жительства. В-третьих, повышается эффективность научных исследований и как следствие, обеспечивается более успешное практическое обучение студентов и интернов.

Основными направлениями деятельности ГУ «НПМ РДЦ МЗ Украины» являются следующие:

1. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи обслуживаемому контингенту. В центре работают врачи различных специальностей, психологи, лаборанты и другие специалисты, обеспечивающие комплексное обследование, лечение и реабилитацию различных категорий пациентов: ликвидаторов аварии на ЧАЭС, детей и подростков, инвалидов, лиц с психическими расстройствами, лиц, профессиональная деятельность которых связана с экстремальными факторами труда и пр. Несколько лет подряд функционирует система консультативной помощи пациентам, которую осуществляют ведущие специалисты Украины, доктора и кандидаты наук разного медицинского и психологического профиля.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика 2. Внедрение и развитие мировых научных достижений и разработок специалистов центра. В учреждении установлено одно из первых в Украине криотерапевтическое оборудование. В работе к.мед.н. Онищенко В.О. доказана безопасность использования криотерапии как лечебного метода, что позволило научно изучать терапевтическое действие ультранизкой температуры в клинических условиях и стало одним из приоритетных направлений научно-практической деятельности центра на ближайшие годы. Модель прогнозирования сосудистых расстройств, разработанная и апробированная в работе к.мед.н. Радченко С.М., не имеет аналогов и на практике внедрена в диагностический процесс.

3. Развитие медико-психологической и социально-психологической помощи. Основными направлениями деятельности практических психологов центра является диагностика и коррекция психофизиологических нарушений у больных с психосоматическими расстройствами и органическими поражениями головного мозга; психологическая реабилитация детей, детей-инвалидов и членов их семей; медико-психологическая помощь населению, перенесшему острое стрессовое воздействие, работникам опасных профессий и пр. В работе к.психол.н. Панченко Л.В. разработана модель диагностики и прогнозирования профессиональной адаптации работников вредных производств, что является залогом готовности работника к решению производственных задач, безаварийной работы предприятия и предупреждения техногенных аварий в целом.

4. Нейрореабилитация. Использование современного оборудования и методик нейрофизиологической диагностики выделяет центр среди других лечебных учреждений, например, для проведения компьютерной электроэнцефалографии используется пакет приложений Neuro Researcher (ХМАПО, Майоров А.Ю.), который позволяет производить цифровую запись и повторный просмотр выбранных участков электроэнцефалограммы. Эта технология представляет собой синтез новейших достижений нейрофизиологии и математических методов системного анализа.

5. Психиатрическая помощь населению. В учреждении осуществляется лечебная и реабилитационная помощь лицам с психосоматическими, непсихотическими, пограничными психическими расстройствами с использованием медикаментозных, психотерапевтических, физиотерапевтических методов лечения, реабилитации и абилитации. Приоритетным направлением является раннее выявление функциональных расстройств. Экономически более выгодным представляется профилактика органической патологии, чем ее затратное лечение, которое обычно малоэффективно и затрагивает многоуровневые моменты длительного лечения, реабилитации и, не редко, инвалидизации больного.

Кроме того, своевременная диагностика функциональных расстройств раскрыМатериалы V научно-практической конференции вает возможности для эффективного и быстрого восстановления производственных сил страны.

6. Внедрение новейших направлений обучения и повышения квалификации. В центре проходят интернатуру выпускники медицинских вузов, практику – студенты-медики. РДЦ входит в систему непрерывного профессионального образования медицинских работников – на базе учреждения с помощью технологий дистанционного обучения проводятся телеконференции, дистанционные совещания, лекции и семинары для практикующих врачей, психологов.

7. Развитие медицинских информационных технологий. Высококачественное медицинское обслуживание пациентов обеспечивается, в том числе, широким внедрением информационных технологий в практическую, научную и учебную деятельность центра. Учреждение принимает участие в национальном проекте «Электронная система регистрации и обмена медицинской информацией между заведениями, учреждениями и организациями системы здравоохранения», имеет статус телемедицинского центра с функционирующим кабинетом телемедицинских консультаций.

Все это в сочетании дает уникальные возможности максимально использовать современные медицинские, образовательные, информационные достижения с одной целью – улучшение здоровья населения, что выступает одним из регуляторов и показателей социального развития, поскольку фактически формирует и поддерживает доктрину жизнеспособности общества.

РДЦ является полигоном для законодательной инициативы в этом направлении и может поделиться полученным опытом, потому что это реальная возможность выйти на европейские стандарты медицины, получить врача европейского уровня и тем самым улучшить медицинское обеспечение населения.

Это выгодно, прежде всего, государству, потому что нездоровье граждан ему очень дорого обходится. В первую очередь, необходимо, чтобы человек стал высшей ценностью в государстве не только на словах, но и на деле.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика УДК 616.89:612.014.482]- О.А. Панченко, д.м.н., проф.

ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

реабилитационно-диагностический центр МЗ Украины»

26 апреля – дата, которую многие из нас вспоминают с содроганием в сердце. Именно в этот день 25 лет назад произошла авария на Чернобыльской АЭС. Сегодня, несмотря на время, данная тема не теряет своей актуальности. Авария на Чернобыльской АЭС явилась массовой катастрофой и считается одной из крупнейших радиационных катастроф в истории человечества. В результате аварии воздействию ионизирующего излучения подверглось более 5 млн. жителей Украины, России и Беларуси [1]. Ликвидаторы последствий аварии попали в эпицентр событий, в полной мере не оценивая последствий радиационного излучения для собственного здоровья. Сегодня это историческое событие, которое стало для ее ликвидаторов и лиц, вовлеченных в эти события, биографическим и повлияло на их дальнейшую судьбу и мировосприятие.

Техногенные катастрофы являются одними из наиболее сложных по структуре воздействующих патогенных факторов: это и токсическое влияние, и психогенные воздействия аварийного и поставарийного стресса, и социальные факторы поставарийной ситуации. Причем длительность воздействия отдельных факторов катастрофы может определяться десятилетиями или даже жизнью целого поколения [2].

После Чернобыля люди стали испытывать психологический и социальнокультурный шок, после которого возникли иные отношения между человеком и этим событием. Это событие «встроилось» в психологическую картину мира человека, стало частью его бытия [3]. Кризисные ситуации, переживаемые человеком, во многих случаях не только потенцируют развитие психических и поведенческих расстройств, но и изменяют жизненный путь и личностную перспективу, а также деформируют картину жизни человека. Этот сценарий, в свою очередь, и определил жизненный путь каждого «чернобыльца».

Последствия аварии являются моделью хронической экстремальной ситуации, на которой возможно изучение закономерностей развития нарушений психологического здоровья. В первые годы после аварии в клинической картине заболеваний доминировали невротический синдром и выраженная тревога.

Через 10 лет в психическом статусе преобладали эмоции подавленности и апатии, что свидетельствовало о «хронификации стресса» и включении невротических механизмов психологической защиты, особенностью которых являлись ориентировка на фатальную оценку ситуации.

Спустя 25 лет после ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС практически у всех пострадавших сформировались многообразные изменения личности и нарушения социальной адаптации [4]. Основными этиологическими факторами являются не столько значительные повреждения головного мозга, сколько глубинные бессознательные механизмы психологической защиты, в свою очередь приводящие к нарушениям в межперсональном, социальном и профессиональном функционировании. Следовательно, при анализе механизмов патогенеза хронических изменений личности у пострадавших актуальное значение приобретают биопсихосоциальные аспекты патогенеза [7].

Сегодня мы можем утверждать, что психологические последствия катастрофы затмили ее прямое биологическое действие. Многие факты свидетельствуют об устойчивой отрицательной динамике психических нарушений у пострадавших в результате Чернобыльской аварии, имеющей тенденцию постоянного роста с выходом на плато насыщенности [8].

В Украине 2,2 млн. людей имеют статус пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, из них 255 тыс. ликвидаторов. В целом состояние их здоровья значительно ухудшается. На 1000 человек ликвидаторов в 2010 году зарегистрировано в 3,3 раза больше заболеваний, чем в целом в популяции.

Государственное учреждение «Научно-практический медицинский реабилитационно-диагностический центр Министерства здравоохранения Украины» был создан в 1991 году для ликвидаторов аварии на ЧАЭС и включал в свою деятельность комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных методик. На сегодняшний день Центр является научной базой для внедрения новых современных медицинских технологий, имеет большой опыт практической и организационной работы в здравоохранении и постоянно внедряет передовые разработки в медицинский процесс.

За эти годы нами накоплен большой фактический материал о состоянии здоровья ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. В 2011 году на диспансерном учете в ГУ «НПМ РДЦ МЗ Украины» состоит 439 ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, среди которых 163 чел. (37,1%) являются инвалидами.

Практика работы с ликвидаторами аварии показывает, что Чернобыль встроился в структуру личности людей: возник Я-образ «чернобыльца». Этот образ заставляет человека вести себя стереотипно, использовать ограниченный арсенал соответствующих жизненных стратегий. Наиболее выраженными стали Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика стратегия «уход в болезнь» и стратегия «жертвы», развились рентные установки в отношении собственных болезней [6].

Социальные последствия болезни, среди которых доминируют изменения профессионального и семейного статуса пострадавшего человека, переход на инвалидность, в связи со снижением уровня трудоспособности, длительное стационарное лечение, меняющее привычное социальное окружение, изменяет весь психический облик пациента и его временную ориентации. Жалобы данных лиц отличаются высокой представленностью астенического синдромокомплекса, с различной степенью выраженности, органической «окраской»

проявлений, наличием «стойких» ипохондрических переживаний сверхценного уровня, насыщенностью многообразными перманентными и пароксизмальными вегетативными расстройствами.

Поэтому большое внимание необходимо уделять вопросам проведения успешной реабилитационной работы с лицами, пострадавшими в результате аварии на ЧАЭС или других техногенных катастроф, психокоррекции и психотерапии их временной и жизненной перспективы [5].

В ГУ «НПМ РДЦ МЗ Украины» проводятся ежегодные комплексные осмотры ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. В состав врачей-консультантов входят следущие специалисты: терапевт, психиатр, врач функциональной диагностики, эндоскопист, невролог, практический психолог, психотерапевт, эндокринолог, пульмонолог. Проводятся следующие клинико-диагностические обследования: лабораторные исследования, исследования функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, эндоскопическая и ультразвуковая диагностика желудочно-кишечного тракта, ультразвуковая диагностика щитовидной железы и органов брюшной полости. Обязательным обследованием для чернобыльского контингента является психолого-психиатрическое консультирование, т.к. психоневрологические расстройства занимают одно из ведущих мест в картине заболеваемости пострадавших, а проводимые исследования и динамические наблюдения говорят о высокой распространенности и неблагоприятном клиническом течении психических расстройств.

Отношение к пережитому стресс-событию предусматривает глубокое и всестороннее изучение личности, что позволяет выявить различные деформации картины жизни, включая и ее временную ориентацию, которые оказывают негативное влияние на психическое состояние. Экспериментально-психологическое обследование проводится с целью подтверждения и уточнения клиникопсихологического заключения, изучение личностных особенностей пациентов, анализ динамики состояния обследованных.

Психодиагностическое исследование направлено на изучение когнитивно-познавательной и эмоционально-волевой сфер. В работе с чернобыльМатериалы V научно-практической конференции ским контингентом применяются следующие психодиагностические методики:

«Запоминание 10 слов», таблицы Горбова-Шульте, методика дифференциальной самооценки функциональных состояний «САН», MMPI, метод цветовых выборов М. Люшера, шкала HAD, клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич), шакала нервно-психического напряжения, личностный опросник Бехтеревского института, тест зрительной ретенции Бентона и др.

Результаты многолетних обследований ЛПА на ЧАЭС при ежегодной диспансеризации и повторных госпитализациях позволили проанализировать динамику личностных и когнитивных изменений и сопоставить ее с результатами углубленного клинического обследования данного контингента. Структура выявленных нарушений, как и данные неврологического, клинического и психиатрического обследований, свидетельствуют в пользу органической природы интенсивно развивающихся состояний. С каждым годом доля расстройств органического регистра значительно увеличивается.

Так, в 2011 году на диспансерном учете у психиатра в ГУ «НПМ РДЦ МЗ Украины» состоит 192 ЛПА на ЧАЭС, у которых отмечаются расстройства психики и поведения. Среди них:

- органические расстройства психики – 173 чел.;

- расстройства личности и поведения в зрелом возрасте – 16 чел.;

- аффективные расстройства – 2 чел.;

- невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства – 1 чел.

Психодиагностические исследования, проведенные в динамике последних 10 лет, свидетельствуют о тенденции ухудшения здоровья чернобыльцев.

Доля здоровых лиц среди ЛПА на ЧАЭС уменьшилась с 68,7 % до 11,2 %. Наиболее значимыми для ликвидаторов являются факторы – год участия в аварийных работах, длительность работы, доза облучения и ее восприятие. Анализируя полученные данные, мы видим, что психопатологические проявления у лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, усугубились в позднем периоде.

Данные психодиагностического исследования когнитивно-познавательной и эмоционально-волевой сфер ЛПА на ЧАЭС в пределах 3-х лет представлены в табл. 1.

Как видно из данных таблицы 1, показатели нарушений по всем диагностируемым признакам имеют ежегодный рост.

Результаты, полученные при помощи опросника СМИЛ, выявили своеобразную личностную структуру исследуемых. Там, где имеет место «плавающий»

профиль личности с одновременным подъемом по невротическим и психотическим шкалам отражаются и психические расстройства с признаками дезинРеабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика Сравнительная частота показателей психодиагностических обследований ликвидаторов аварии на ЧАЭС за 2009-2011 гг.

теграции интеллектуальной и эмоциональной сфер. Из всех анализируемых личностных профилей – 78% высокорасположенные. Структура профиля личности позволяет говорить об устоявшейся структуре отношений испытуемых к сложившейся ситуации, о хронически протекающей психической дезадаптации, о состоянии общего стресса, в котором задействованы различные защитные механизмы и напряжены множественные компенсаторные функции психической деятельности, направленные на нивелировку дезадаптации.

У большинства обследованных ликвидаторов (64,7 %) выявленные психопатологические нарушения характеризуются сочетанием в разных соотношениях разнообразных аффективных и психоорганических расстройств с психосоматической патологией на фоне выраженных вегетативных проявлений и очаговых неврологических симптомов. При этом в большинстве случаев психопатологическая симптоматика имеет тенденцию к прогредиентному течению с усложнением за счет симптомов «органического круга» и формированием хронических изменений личности, характеризующихся «рентным или установочным поведением».

Изучение особенностей психического здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС спустя 25 лет остается актуальным, т.к. социально-психологические характеристики функционирования данного контингента представляют собой модель хронической экстремальной ситуации.

Отмечается характерная динамика личностных и когнитивных изменений в плане нарастания мнестического дефекта и эмоционально-волевого регресса психической деятельности, формирования «установочно-рентного»

отношения к заболеванию.

Данные экспериментально-психологических исследований, полученные в 2011 году, позволяют говорить о наличии у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС набора психологических феноменов, связанных с преморбидными особенностями больных, вторичным влиянием прогрессирующих соматических заболеваний, характером органического поражения головного мозга, и, наконец, участием психосоциальных факторов, формирующих «внутреннюю картину болезни» с ориентацией на инвалидность и получение льгот.

Анализ данных не только свидетельствует о наличии психических расстройств у ЛПА на ЧАЭС, но и позволяет специалистам объективизировать тяжесть эмоционального состояния, оценить работоспособность, опираясь на данные психофизиологических показателей, выявить личностные особенности, а также определить методику проведения реабилитационных мероприятий.

Таким образом, в постчернобыльском периоде анализ психического здоровья ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС указывает на выраженность психопатологических расстройств у пострадавших, значительное снижение ресурсов социально-психологической адаптации, ухудшение соматического состояния обследуемых и значительный рост органических расстройств психики.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика 1. Абрамов В.А. Психические расстройства у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (клинические, психологические и психосоциальные аспекты) / В.А. Абрамов. // Журнал психиатрии и медицинской психологии. – 2001. № 1. – С. 3-17.

2. Волошин П.В. Медико-психологические аспекты экстремальных событий и проблема посттравматических стрессовых расстройств / П.В. Волошин, Л.Ф. Шестопалова, В.С. Подкорытов // Междунар. мед. журн. – 2000. – Т.6, №3. – C. 31-34.

3. Головаха Е.И. Психологическое время личности / Е.И. Головаха, А.А. Кронин. – М.: Смысл, 2008. – 272 с.

4. Кожевникова В.А. Эмоциональные особенности лиц, переживших различные экстремальные условия / В.А. Кожевникова. – Укр. вісник психоневрології. – 2002. – Т.10, Вип.1 – С. 191-192.

5. Панченко О.А. Психосоматические расстройства у участников ликвидаций аварии на ЧАЭС / О.А. Панченко, Е.А. Пугач // Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. – 3-я Международная конференция, 2001. – Т.3, №1-2. – С. 263-264.

6. Резник Т.Е. Жизненные стратеги личности: поиск альтернатив / Т.Е. Резник, Ю.М. Резник. – Минск, 1995. – С. 24-27.

7. Румянцева Г.М. Психосоматические аспекты психических нарушений у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Г.М. Румянцева, О.В. Чинкина, Т.М. Левина. – Психиатрия и психофармакотерапия, 2002. – Т.4, №1. – С. 19-23.

8. Табачников С.И. Психосоматические расстройства и постчернобыльский синдром / С.И. Табачников, С.В. Титиевский // Doctor, 2002. – №6. – С. 14Материалы V научно-практической конференции УДК 616.89-08- И.И. Кутько, д.мед.н, проф.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ В

ПСИХИАТРИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины»

Проблема реабилитации в психиатрии, как и в других областях клинической медицины, является в настоящее время вне всяких сомнений одной из наиболее актуальных. Период научно-технического прогресса, бурного развития науки, техники, неуклонно возрастающих информационных потоков и темпа жизни, увеличение техногенных аварий и катастроф, в частности, катастрофа на Чернобыльской АЭС, сопровождается увеличением психических нагрузок на человека, что нередко приводит к развитию нервно-психической патологии, прежде всего в виде ее пограничных форм, и учащению обострений и состояний дезадаптации у лиц с уже имеющимися нервно-психическими заболеваниями.

Вопросы реабилитации и абилитации в психиатрии, включающей в себя и раннюю диагностику, и наиболее адекватную терапию, и социально-трудовую адаптацию, приобретают важное народнохозяйственное значение.

По определению ВОЗ, реабилитация есть «комбинированное и координированное применение медицинских, и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума на оптимум его трудоспособности».

Таким образом, реабилитация – это медико-социо-психологическая проблема, поскольку она направлена на восстановление физического, психологического, социального статуса и нарушенных межличностных отношений людей, утративших способность к адаптации на указанных уровнях в результате заболевания или травмы. Иными словами, реабилитация должна обеспечить приобщение их к нормальной личной, семейной и общественной жизни. Если цель лечения – ликвидация заболевания или уменьшение его проявлений, то цель реабилитации - это возрождение больного как личности, восстановление его трудовой деятельности в максимально возможном объеме, достижение социальной и экономической независимости, интеграции в обществе.

Вне зависимости от взглядов на этиологию шизофрении все исследователи говорят о необходимости реабилитационного подхода к больным, страдающим этим распространенным психическим заболеванием. М.М. Кабанов (1969) предложил рассматривать восстановительное лечение как начальный этап ступенчатого и многогранного процесса реабилитации психически больных. Согласно разработанным теоретическим положениям реабилитация псиРеабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика хически больных есть система последовательно проводимых биологических и психосоциальных воздействий, опосредованных через личность и направленных не только на ликвидацию болезненных проявлений, но и на восстановление (сохранение) личного и социального статуса больного и активную абилитацию.

Реабилитация психически больных представляет собой, прежде всего, их ресоциализацию, так как ни при каких других заболеваниях не страдают так сильно социальные связи. Поскольку при шизофрении, как известно, нарушение коммуникабельности, доходящее часто до аутизма и негативизма, является одним из важнейших симптомов, ресоциализация этих больных представляет собой актуальную и сложную задачу, которая решается сейчас комплексно с активным использованием пролонгов психотропного действия и атипичных антипсихотиков нового поколения.

Учет особенностей личности больных шизофренией, включая их социальные установки и систему ценностей, играет большую роль в лечебно- восстановительных мероприятиях.

В.Л. Ефименко (1971) установлена связь между успехом проводимого восстановительного лечения и особенностью последующих этапов реабилитации и преморбидными установками больных шизофренией на те или иные виды деятельности. Показано значение изменения отношения больных к проводимому лечению для оценки его эффективности. Особое место в медико-психологических исследованиях процесса реабилитации больных шизофренией принадлежит изучению семейных взаимоотношений. Важен комплаенс, т.е. взаимоотношение врача и медицинских сестер с больными и отношения к психически больным различных профессиональных групп населения.

Очевидно, что, больные олигофренией требуют иных методов восстановительного лечения и реабилитации, чем больные шизофренией или алкоголизмом.

Также не вызывает сомнений необходимость дифференцирования лечебно-восстановительных мероприятий в зависимости от стадии и типа течения шизофрении. При инициальных малопрогредиентных формах шизофрении следует применять методические приемы так называемой ранней реабилитации, при манифестных проявлениях болезни речь может идти о последовательной реабилитации, а дефектные состояния требуют уже иных форм и методов.

Одним из важнейших методов реабилитации больных с любым заболеванием, соматическим или психическим, является психотерапия, основанная на знании личности больного. Психотерапия и реабилитация тесно взаимосвязаны.

Сейчас разработаны принципиально новые формы психотерапии, основанные на доверительном негиперпротективном отношении к больному всего персонала, партнерства во взаимодействии «врач – больной», поощрении инициативы больного, его творческой активности. Коррекция и соответствующая направленность взаимоотношений больного с окружающими – членами семьи, друМатериалы V научно-практической конференции гими пациентами лечебного учреждения, товарищами по работе или учебе – являются основой так называемой терапии средой.

Важными методами восстановительного лечения и реабилитации больных шизофренией являются групповая и семейная психотерапии.

Оценку эффективности лечебно-восстановительных мероприятий следует проводить с учетом изменения характера многочисленных показателей (медицинских, психологических, социальных).

И.В. Дроздова (2002) считает, что система реабилитации должна носить характер непрерывной цепи лечебных воздействий не только на здоровье, но и на личность больного, осуществляемых на различных этапах лечения при помощи разнообразных форм, способов и методик психотерапии. Ее задача – коррекция конституционально-личностных реакций пациента на имеющуюся патологию, которая чаще всего гиперактуализируется в связи с возникновением у больного комплекса неполноценности.

Система реабилитации включает использование как индивидуальных, так и групповых методов психотерапии, причем индивидуализированный, личностно-ориентированный выбор тактики реабилитации отнюдь не исключает унификации приемов, применяемых при нарушениях здоровья. В то же время система реабилитации должна быть достаточно гибкой, допускающей возможность замены одного приема другим при сохранении системности воздействия.

При такой направленности реабилитационные воздействия дают возможность через личность больного оказывать влияние на психосоматические корреляции, что особенно важно при хронически протекающих соматических заболеваниях, и корригировать состояние всех компонентов и составляющих здоровья с целью повышения адаптации больного на биологическом, социальном, психологическом и социально- психологическом уровнях.

Комплексность реабилитации заключается в проведении на разных ее этапах, с одной стороны, лечения имеющегося у больного основного заболевания, с другой - реабилитационных программ и методик. При этом наиболее эффективным при построении курса реабилитации оказывается комбинированное применение различных методов психотерапии и фармакотерапии.

Во всех реабилитационных мероприятиях, связанных с участием психологического фактора, активными помощниками и партнерами врача должны быть медицинские психологи.

Чрезвычайно активной является задача реабилитации и абилитации Чернобыльцев, а также лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Разработанные в настоящее время реабилитационные и абилитационные мероприятия дадут возможность вернуть к полноценной жизни больных, часто бывших пациентов, что является оптимальным решением важной народнохозяйственной задачи.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика УДК 616.24-007.271-036.12-08-059+615. И.Ю. Басараб, Т.Б. Захарченко

ПРИМЕНЕНИЕ ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ

ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ

реабилитационно-диагностический центр МЗ Украины»

На сегодняшний день, по данным ВОЗ, четвертое место в мире по причинам смертности занимает хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). В связи с широкой распространенностью, прогрессирующим течением и сокращением продолжительности жизни больных, ХОЗЛ является серьезной проблемой для здравоохранения. Данные эпидемиологических исследований в Украине демонстрируют рост заболеваемости и смертности от ХОЗЛ, являющегося следствием не только увеличения загрязненности атмосферы, но и нездорового образа жизни, поскольку существенной причиной данного заболевания является табакокурение [3]. По мнению многих авторов, одним из главных признаков и ярким проявлением взаимодействия организма больного ХОЗЛ с окружающей средой является гиперреактивность дыхательной системы на специфические и неспецифические внешние и внутренние раздражители [4].

Актуальными остаются вопросы ранней диагностики заболевания, участия центральных механизмов регуляции дыхательной реактивности, взаимоотношений соматической и психической сферы больного при ХОЗЛ. Наибольшего внимания заслуживают вопросы прогнозирования течения и исхода данного заболевания, а также его связь с психоэмоциональным состоянием и, в целом, влияние болезни на психику больного.

В последние годы большое внимание уделяется психологическим исследованиям в области соматической патологии, что связано с ролью психологических факторов в возникновении, течении и лечении различных соматических расстройств. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о высокой частоте и значительной выраженности психических расстройств у соматических больных [1].

В системе мероприятий по сохранению здоровья больных ХОЗЛ особое место занимает организация их оздоровления и восстановительного лечения. Реабилитация этого контингента наиболее полноценно может быть проведена в условиях, где комплексно сочетаются терапия с адекватным режимом труда и отдыха, психотерапией, физическими методами лечения и рациональным питанием.

С каждым годом растет число пограничных психических расстройств у больных с заболеваниями органов дыхания [2]. Непрерывный рост ХОЗЛ определил отношение к этой болезни как к одной из важных медико-биологических и социальных проблем здравоохранения. Наиболее очевидным становится научно обоснованное и эффективное ведение психопрофилактической и психокоррекционной работы с больными с учетом знаний психологических закономерностей изменений психики.

Цель работы — оценить эффективность применения психокоррекционных мероприятий в реабилитации больных ХОЗЛ с учетом особенностей личности больного, его качества жизни и влияния хронической болезни на психику.

Материалы и методы. Значимость проблемы лечения, реабилитации и профилактики ХОЗЛ диктует необходимость исследования у данной категории больных личностных особенностей, типов отношения к болезни, психопатологических проявлений и их влияния с целью оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий. Очевидна необходимость особого внимания к больному как к личности и оценки возможностей влияния свойств этой личности на формирование заболевания. Нельзя не отметить факт взаимосвязи болезни и личности, влияния болезни на характер взаимоотношения человека с окружающим миром и на качество жизни.

Было обследовано 58 пациентов дневного стационара отделения терапии и радиационной медицины ГУ «Научно-практический медицинский реабилитационно-диагностический центр МЗ Украины», которые состоят на учете у терапевта с диагнозом «хроническое обструктивное заболевание легких».

В первые дни обращения за помощью всем пациентам проводилось психодиагностическое обследование с использованием следующих методик: метод цветовых выборов Люшера, шкала нервно-психического напряжения (НПН), опросник «Качество жизни», шкала личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина, опросник депрессивности Бека.

В последующие дни с учетом результатов психодиагностики были разработаны индивидуальные программы психологической коррекции и социальной реабилитации больных ХОЗЛ.

Результаты и их обсуждение. Жалобы, которые высказывают пациенты с ХОЗЛ, находят отражение в ухудшении различных видов жизнедеятельности: социальной, профессиональной и повседневной. Основные из них — одышка, утомляемость, ограничение физических нагрузок, ухудшение показателей качества жизни. Наряду с соматическими жалобами остро отмечаются жалобы на раздражительность, высокий уровень тревоги, депрессивный фон настроения, страх смерти.

По данным психодиагностического обследования у 29 чел. (50 %) диагностирован низкий уровень качества жизни, у 21 чел. (36,2 %) зафиксирован Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика средний уровень качества жизни и лишь 8 чел. (13,8 %) отмечают высокий уровень качества жизни.

Снижение физических возможностей больных накладывает отпечаток на все сферы социального функционирования, где наиболее фрустрированной является сфера межличностного взаимодействия и общения. Нельзя не отметить, что для всех больных, независимо от стадии болезни, наиболее значимой сферой отношений является семья. Значимость этой сферы увеличивается по мере нарастания тяжести болезни. Это получило качественное отражение на уровне тревоги и выраженной эмоциональной напряженности. Так, у 43 пациентов (74,1 %) выявлен высокий уровень личностной и реактивной тревожности; у 15 обследованных (25,9 %) – уровень тревожности оценен как средний; выраженная эмоциональная напряженность (6-9 баллов) зафиксирована у 27 чел.

(46,6 %); эмоциональный стресс (10-12 баллов) отмечается у 11 пациентов ( %). Для пациентов характерны неудовлетворенность снижением работоспособности и полезной занятости, они акцентируют свое внимание на изменениях в структуре личности и эмоциональную значимость дыхательного дискомфорта.

У таких больных диагностировано легкое депрессивное расстройство невротического или ситуативного характера – 22 чел. (37,4 %). Подавленное настроение снижает уровень энергии, а симптомы делает менее терпимыми. Для многих пациентов свойственны нарушение аппетита, активности, сна, учащенное сердцебиение, удушье, дрожь, потливость, плаксивость, ранимость и страх.

Многие из больных говорят о чувстве разочарования, безнадежности и беспомощности. А некоторые из больных высказывают даже мысли о смерти. У таких пациентов – 28 чел. (48,3 %) – по данным психодиагностического обследования диагностирован выраженный уровень депрессии.

Сопоставляя клиническую симптоматику, данные диагностических обследований и результаты психологического тестирования, мы имели возможность оказать более эффективное терапевтическое вмешательство, применить индивидуальный подход к выбору стратегии и тактики лечения, а также решить вопрос о необходимости психологического сопровождения лечения и реабилитации больного ХОЗЛ. Также комплексное обследование позволило не только определить соответствующий лечебный процесс, но и выделить основную реабилитационную задачу. Индивидуальная программа реабилитации основывалась на особенностях клинического течения заболевания и наличия сопутствующих заболеваний, с учетом психологического состояния больного и его личностных особенностей. Во внимание брались общие принципы лечебных комплексов:

лечебно-двигательный режим, фармакотерапия, физиотерапия, психотерапия, социальная реабилитация, диетотерапия и витаминотерапия. Большая роль в реабилитационном процессе уделялась образовательным программам и психоМатериалы V научно-практической конференции терапевтическим методам. Курс лечения составил 18-21 день. Курс психокоррекционных мероприятий включал не менее 10 занятий. Психологическая работа с пациентами включала индивидуальные и групповые тренинги.

Обязательным условием для каждого пациента являлись овладение навыками саморегуляции и ежедневное посещение сеансов музыкотерапии и ароматерапии.

Цель индивидуальных занятий – проведение проблемного анализа ситуации; ориентация на решение настоящих проблем человека, а не анализ прошлого; развитие навыков самоконтроля, снижение уровня тревоги и обучение пациентов адаптационным тактикам.

Программа групповой психотерапии базировалась на принципах когнитивно-поведенческой терапии, нахождении ключа к пониманию и решению тех психологических проблем, которые находятся в сознании пациентов, восстановлении адаптивных возможностей личности.

В конце курса лечения все пациенты проходили повторное диагностическое обследование, включая и психодиагностическое с целью выявления эффективности проведенных реабилитационных мероприятий. Полученные результаты свидетельствовали о правильности разработанных индивидуальных программ для каждого пациента.

Хроническое обструктивное заболевание легких является одной из важных проблем теоретической и практической медицины по распространенности и по тяжести клинических проявлений. Общими симптомами нарушений психоэмоционального состояния больных ХОЗЛ являются тревога, депрессия, низкое качество жизни.

Лечение таких пациентов обязательно должно быть комплексным с учетом индивидуального подхода, оценки психологического состояния больного и психологических аспектов заболевания, выбора оптимальной стратегии и тактики лечения. Для каждого из них должна разрабатываться индивидуальная программа психологической коррекции и социальной реабилитации.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика 1. Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта / Ф.И. Белялов. – М.: Медпресс-информ, 2005. – С. 25-27.

2. Ильин В.И. Практические аспекты проблемы соматопсихических взаимосвязей / В.И. Ильин. — М.: Инфра-М, 1998. – С. 62-63.

3.Казанцев В.А. Диагностика и лечение обструктивной патологии легких / В.А. Казанцев, А.В. Вальденберг, О.Ю. Чижова. – СПб.: Нордмедиздат, 2006. – С. 28-31.

4. Чучалин А.Г. Качество жизни при хронических обструктивных болезнях легких / А.Г. Чучалин, Н.Ю. Сенкевич, А.С. Белевский. — М УДК 616–008–02–071.3+612. Ю.Г. Вихованець, к.мед.н., доц.

АНТРОПОМЕТРИЧНІ ТА ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОКАЗНИКИ

У ОСІБ З РІЗНИМ ФУНКЦІОНАЛЬНИМ СТАНОМ

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького Відсутність ефективних методів кількісної оцінки функціональних станів (ФС) людини свідчить про необхідність вдосконалення методології визначення ФС людини при виконанні різних видів цілеспрямованої діяльності. Як відомо, якість виконання деяких видів діяльності залежить від того, в якому функціональному стані знаходиться людина у певний час [1, 7]. Умови зростання, соціальні фактори, перенесені захворювання, а також різноманітні фактори оточуючого середовища значним чином впливають на процеси формування функціональних станів [4, 7]. Своєчасність визначення функціонального стану людини може мати істотний вплив на якість життя та діяльності людини, подальший стан її здоров’я.

При розробці методів кількісної оцінки функціонального стану організму необхідно враховувати системну інтеграцію фізіологічних функцій. Вивчення характеру міжсистемних взаємодій при різних станах дозволить описати структуру системи і дослідити фізіологічні механізми її функціонування [3, 6]. Оцінка ФС людини має бути комплексною, з обов’язковою оцінкою взаємодії різних функціональних систем у процесі діяльності. Тому при проведенні кількісної оцінки ФС повинні вивчатися та оцінюватися показники, що характеризують функціональний стан окремих органів і функціональних систем організму людини.

Для вирішення цієї задачі проводилася оцінка антропометричних, фізіологічних показників у осіб з різним функціональним станом. Метою проведених досліджень була оцінка інформативності антропометричних та фізіологічних показників в діагностиці ФС людини.

Матеріали та методи. У дослідженнях узяли участь 269 осіб віком від 17 до 70 років, серед яких виявилося 116 обстежуваних жіночої статі і 153 – чоловічої. З них було сформовано дві групи: контрольну та дослідну. У контрольну групу увійшли практично здорові особи, які не мали на момент досліджень гострих та загострень хронічних захворювань. Вона складалася зі 164 осіб (чоловіків – 81, жінок – 83). У дослідну групу увійшло 105 осіб (чоловіків – 72, жінок – 33) з різними пограничними станами, в структурі яких головне місце займали переважно захворювання нервової системи та системи кровообігу в стадії клінічної ремісії. Статистичний аналіз отриманих показників проводився відповідно до вищезгаданих груп.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика Використовувалися наступні методи дослідження: антропометричні (вимірювання маси та довжини тіла) – для розрахунку масо-ростових коефіцієнтів та індексів; фізіологічні (вимірювання артеріального тиску (АТ) та частоти серцевих скорочень (ЧСС), варіабельності серцевого ритму (ВСР)) – для розрахунку коефіцієнтів та оцінки функціонального стану серцево-судинної системи). Артеріальний тиск вимірювали автоматичним тонометром OMRON Blood Pressure Monitor HEM – 704 C, оцінку ВСР виконували за даними кардіоінтервалограм з використанням комп’ютерного комплексу «Поліграф» [6].

При проведенні статистичного аналізу проводився розрахунок:

медіани (Ме), її похибки та квартілів (25 % і 75 %), при проведенні множинних порівнянь – аналіз показників за критерієм Данна [2].

Результати та їх обговорення. У процесі дослідження виконувався аналіз антропометричних показників у різних групах спостереження (табл. та 2). У контрольній групі паспортний вік (ПВ) чоловіків коливався в межах від 19 ± 0,1 (18;21) до 45 ± 0,2 (39;54) років, жінок – від 19 ± 1,1 (18;21) до 42 ± 1, (35;75) років. У дослідній групі ПВ чоловіків коливався в межах від 21± 2,2 (20;22) до 45 ± 1,4 (41,7;54) років, жінок – від 22 ± 0,2 (21;27) до 64 ± 2,1 (59,5;65) років.

Індекс Кетлє (ІК) є одним з провідних показників енергетичного статусу організму людини. У контрольній групі індекс Кетлє у чоловіків коливався в межах від 22 ± 0,1 (20;24) до 26 ± 0,2 (24;28) кгЧм-2, у жінок – від 20 ± 0,1 (19;22) до 29 ± 0,1 (23;31) кгЧм-2. У дослідній групі показник ІК у чоловіків коливався в межах від 21 ± 2,2 (20;22) до 29 ± 0,2 (23;31) кгЧм-2, у жінок – від 20 ± 0, (19;22) до 29 ± 1,1 (24;33) кгЧм-2. Нормальному енергетичному статусу людини, за рекомендаціями ВООЗ, відповідає такий діапазон коливань значень ІК: 20,10кгЧм-2 – у чоловіків і 18,50-23,80 кгЧм-2 – у жінок [8]. При значеннях ІК, менших за нижні межі (20,1 і 18,5 у чоловіків і жінок, відповідно) виявляються ознаки гіпотрофії (3 ступеня). Якщо ж величини ІК перевищують верхні межі (24,99 і 23,80 у чоловіків і жінок, відповідно), спостерігаються ознаки ожиріння (4 ступеня).

Аналіз індексу Кетлє в групах спостереження показав, що є незначне перевищення норми у співробітників вузу (друга група) і в третій групі здорових осіб, які склали контрольну групу. У чоловіків із захворюваннями нервової системи (діабетична поліневропатія, енцефалопатія) показник ІК перевищував норму ВООЗ на 0,3 (95 % ВІ 0,1-0,4) кгЧм-2, у жінок – на 0,6 (95 % ВІ 0,5-0,7) кгЧм-2.

Встановлено перевищення норми у осіб із захворюваннями системи кровообігу (гіпертензивна енцефалопатія), як у чоловіків, так і у жінок на 0,2 (95 % ВІ 0,1-0,25) кгЧм-2. Ознак гіпотрофії у обстежених осіб не встановлено.

Антропометричні показники чоловіків контрольної та дослідної груп 1. 1гр. – студенти; 2гр. – працівники вузу; 3гр. – здорові особи (за даними профогляду); 4гр. – клас VI.G50.4 (захворювання нервової системи; ушкодження шийних і грудних корінців); 5гр. – клас VI.G63.2 (захворювання нервової системи; діабетична поліневропатія); 7гр. – клас VI.G93.4 (захворювання нервової системи; енцефалопатії); 8гр. – клас VIII.M42.1 (захворювання кістково-м’язової і сполучної тканини; остеохондроз хребта); 9гр. – клас IX.I67.2 (захворювання системи кровообігу; церебральний атеросклероз); 10гр. – клас IX.I67.4 (захворювання системи кровообігу; гіпертензивна енцефалопатія);

2. * – p < 0,05 порівняно зі значеннями між 1гр. та 5гр.,7гр. і 2гр. та 9гр., 10 гр.;

3. # – p < 0,05 порівняно зі значеннями між 2гр. та 8 гр.;

4. n – кількість вимірювань.

Реабилитация и абилитация человека. Клиническая и информационная проблематика Антропометричні показники чоловіків контрольної та дослідної груп 1. 1гр. – студенти; 2гр. – працівники вузу; 3гр. – здорові особи (за даними профогляду); 4гр. – клас VI.G50.4 (захворювання нервової системи; ушкодження шийних і грудних корінців); 6гр. – VI.G90.9 (захворювання нервової системи;

порушення вегетативної нервової системи); 7гр. – клас VI.G93.4 (захворювання нервової системи; енцефалопатії); 10гр. – клас IX.I67.4 (захворювання системи кровообігу; гіпертензивна енцефалопатія);

- в случае поздней диагностики заболевания, когда уже имеется нарушение секреторного ответа -клетки в ответ на поступление углеводной пищи (уровень постпрандиальной гликемии через два часа после приема пищи > 8 ммоль/л).

Наиболее выраженный сахароснижающий эффект продемонстрирован при применении комбинации препаратов сульфанилмочевины и бигуанидов [11, 12, 14].



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
Похожие работы:

«CBD Distr. GENERAL КОНВЕНЦИЯ О UNEP/CBD/COP/6/3 БИОЛОГИЧЕСКОМ 27 March 2001 РАЗНООБРАЗИИ RUSSIAN Original: ENGLISH КОНФЕРЕНЦИЯ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ Шестое совещание Гаага, 8-19 апреля 2002 года Пункт 9 предварительной повестки дня* ДОКЛАД ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ОРГАНА ПО НАУЧНЫМ, ТЕХНИЧЕСКИМ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ КОНСУЛЬТАЦИЯМ О РАБОТЕ ЕГО ШЕСТОГО СОВЕЩАНИЯ СОДЕРЖАНИЕ Пункт Пункты Стр. повестки дня 1. ОТКРЫТИЕ СОВЕЩАНИЯ 2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ 3. ДОКЛАДЫ 4. ИНВАЗИВНЫЕ...»

«2-я Школа молодых ученых Современные методы электронной и зондовой микроскопии в исследованиях наноструктур и наноматериалов в рамках XXV Российской конференции по электронной микроскопии Организаторы Научный совет РАН по электронной микроскопии ФГБУН Институт кристаллографии им. А.В. Шубникова РАН ФГБУН Институт проблем технологии микроэлектроники и особочистых материалов РАН Лекции Школы 2 июня, понедельник 9.50 – 19.30 Приветственное слово к участникам: А.Л. Васильев Е.Б. Якимов 10.00 -...»

«араанды мемлекеттік медицина университеті Карагандинский государственный медицинский университет Karaganda State Medical University араанды мемлекеттік медицина университетіні студенттеріні ылыми конференциясыны материалдары 6 мамыр, 2011 Материалы студенческой научной конференции Карагандинского государственного медицинского университета 6 мая, 2011 Materials of students’ scientific conference of Karaganda State Medical University 6 may, 2011 УДК 61 ББК 5 41 41 араанды мемлекеттік медицина...»

«Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова Биологический факультет ОТ ГОЛАНСКИХ ВЫСОТ ДО КРАСНОГО МОРЯ: ИЗРАИЛЬ ГЛАЗАМИ ПОЛЕВЫХ БИОЛОГОВ Студенческая конференция Москва, 2013 От Голанских высот до Красного моря: Израиль глазами полевых биологов. Материалы студенческой конференции (г. Москва, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова, 16 мая 2013 г.). М.: 64 с. Ответственный редактор А. Б. Поповкина Редакционная коллегия: А. А. Панютина, А. Б. Поповкина, Е. Л....»

«ФОРМА ЗАЯВКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ Министерство природных ресурсов и экологии на участие в конференции: Заявки и материалы, объемом до 5 страниц Российской Федерации (включая таблицы, рисунки и библиографический Фамилия Управление Федеральной службы список), принимаются в печатном и электронном по надзору в сфере природопользования виде до 12 мая 2014 г. по Кировской области Имя Федеральное государственное бюджетное Электронный вариант: стандартный формат Word учреждение Государственный...»

«http://www.bio.bsu.by/botany/grushetskaya_pub.phtml Страница 1 Распечатать Сайт Биологического Факультета - версия для печати или вернуться Кафедра ботаники Биологического факультета БГУ. СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ Грушецкой Зои Евгеньевны 1. Грушецкая З.Е. Анализ устойчивости к кладоспориозу томата, обусловленной геном Cf-6, c помощью RAPD-маркеров / З.Е. Грушецкая // Первая Всероссийская конференция по иммунитету растений к болезням и вредителям: научные материалы, посвящ. 300-летию...»

«VI международная конференция молодых ученых и специалистов, ВНИИМК, 2011 г. ВЛИЯНИЕ АГРОЛАНДШАФТНОГО КРИТЕРИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ СЕМЕННЫХ УЧАСТКОВ НА ПОСЕВНЫЕ КАЧЕСТВА СЕМЯН СОИ В ПРИАМУРЬЕ Оборская Ю.В. 675000, Благовещенск, Игнатьевское шоссе, 19 ГНУ ВНИИ сои Россельхозакадемии amursoja@gmail.com В статье представлены результаты изменчивости урожайности и биологических свойств семян среднеспелого сорта сои Октябрь 70 в условиях горизонтальной зональности. Установлено, что урожайность семян в...»

«ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО N 1 НАУЧНО-ОБЩЕСТВЕННЫЙ КООРДИНАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ЖИВАЯ ВОДА НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР БПИ ДВО РАН ООО Экологическое бюро Эко-Экспертиза Дорогие друзья! Приглашаем Вас принять участие в VIII Дальневосточной экологической конференции школьных и студенческих работ Человек и биосфера. В 2011 году наша конференция расширяет сферу влияния, включая регион Сибири, и приглашает к ЗАОЧНОМУ участию всех заинтересованных. Заочная конференция будет оценивать письменные...»

«В дные Вод е э оси темы: эко ист мы т офичес е уровн и тро ские ни проб п блемы под ержа я дде ани б разноо азия биор обра я В огда 2008 Воло 8 ГОУ ВПО Вологодский государственный педагогический университет Вологодская лаборатория ФГНУ ГосНИОРХ Вологодское отделение гидробиологического общества РАН НП Научный центр экологических исследований Водные и наземные экосистемы: проблемы и перспективы исследований Материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 70-летию...»

«Институт систематики и экологии животных СО РАН Териологическое общество при РАН Новосибирское отделение паразитологического общества при РАН ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРИОЛОГИИ 18–22 сентября 2012 г., Новосибирск Тезисы докладов Новосибирск 2012 УДК 599 ББК 28.6 А43 Конференция организована при поддержке руководства ИСиЭЖ СО РАН и Российского фонда фундаментальных исследований (грант № 12-04-06078-г) Редакционная коллегия: д.б.н. Ю.Н. Литвинов...»

«Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Департамент научно-технологической политики и образования ФГБОУ ВПО Иркутская государственная сельскохозяйственная академия Факультет охотоведения им. проф. В.Н. Скалона Материалы III международной научно-практической конференции КЛИМАТ, ЭКОЛОГИЯ, СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО ЕВРАЗИИ, посвященной 80-летию образования ИрГСХА (29-31 мая 2014 года) Секция ОХРАНА И РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖИВОТНЫХ И РАСТИТЕЛЬНЫХ РЕСУРСОВ Иркутск 2014 1 УДК 639.1...»

«УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК ИНСТИТУТ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ И ИНСТИТУТ МАТЕМАТИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ ПОЧВОВЕДЕНИЯ РАН БИОЛОГИИ РАН Материалы Национальной конференции с международным участием Математическое моделирование в экологии 1-5 июня 2009 г. г. Пущино Материалы конференции Математическое моделирование в экологии ЭкоМатМод-2009, г. Пущино, Россия УДК 57+51-7 ББК 28в6 М34 Ответственный редактор профессор, доктор биологических наук А.С....»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ ФГБОУ ВПО Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина Научно-исследовательский инновационный центр микробиологии и биотехнологии АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ И БИОТЕХНОЛОГИИ Материалы VII-й Международной студенческой научной конференции Том 2 14 – 15 мая 2014 года Ульяновск – 2014 Актуальные проблемы инфекционной патологии и биотехнологии УДК 631 Актуальные проблемы инфекционной патологии и биотехнологии / Материалы VII-й Международной студенческой...»

«ЛОМОНОСОВ LOMONOSOV Eurasian Student Association Student Union of Russia Student Centre of Moscow University Proceedings of the International Conference for Young Scientists Lomonosov BIOLOGY FOREIGN LANGUAGES GEOLOGY MATHEMATICS MECHANICS ORIENTAL AND AFRICAN STUDIES PUBLIC ADMINISTRATION Moscow University Press 2002 Евразийская студенческая ассоциация Российский союз студентов Студенческий центр МГУ Материалы Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых Ломоносов...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО Уральская государственная академия ветеринарной медицины РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПОЛУЧЕНИЯ И ПЕРЕРАБОТКИ ПРОДУКЦИИ ЖИВОТНОВОДСТВА 20 марта 2014года Материалы международных научно – практических конференций Троицк-2014 1 УДК: 631.145 ББК: 65 Р- 17 Разработка и внедрение новых технологий получения Р- 17 и переработки продукции животноводства, 20 марта 2014 г. / Мат-лы междунар. науч.-практ. конф. : сб. науч. тр.–...»

«Петросян Лиана Юрьевна учитель биологии Негосударственное образовательное учреждение Общеобразовательная средняя (полная) школа Видергебурт г. Омск ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ КАК ОСНОВА ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ СИСТЕМА ЭЛЕКТИВНЫХ КУРСОВ ПО БИОЛОГИИ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОГО ПРОФИЛЯ В настоящее время все большее значение приобретает новая область знания – педагогическая инноватика. Это сфера наук и, изучающая новые технологии, процессы развития школы, новую практику...»

«Уважаемые участники конференции! От имени Дальневосточного государственного технического рыбохозяйственного университета я рад приветствовать вас на очередной Международной научно-технической конференции Актуальные проблемы освоения биологических ресурсов Мирового океана. Я уверен, что в ходе работы мы сможем обсудить множество актуальных тем: совершенствование существующих технологий, нахождение путей оптимизации эксплуатации биоресурсов, исчезновение некоторых видов рыб, а также многие другие...»

«144 ВЕСТНИК УДМУРТСКОГО УНИВЕРСИТЕТА 2013. Вып. 1 БИОЛОГИЯ. НАУКИ О ЗЕМЛЕ Хроника О работе Всероссийской научно-практической конференции с международным участием Проблемы прикладной и региональной географии С 8 по 12 октября в Ижевске проходила Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием Проблемы прикладной и региональной географии, посвященная 50-летию высшего географического образования в Удмуртской Республике и 55-летию Удмуртского республиканского отделения ВОО...»

«Всемирный фонд дикой природы (WWF) Тихоокеанский институт географии ДВО РАН Биолого-почвенный институт ДВО РАН проект СтрАтеГИИ СоХрАНеНИЯ ДАЛЬНеВоСтоЧНоГо ЛеопАрДА В роССИЙСкоЙ ФеДерАЦИИ Владивосток 2011 ББК 28.68 СТР 83 Проект стратегии сохранения дальневосточного леопарда в российской федерации. Авторы: В.В. Арамилев, С.В. Арамилев, Т.Д. Аржанова, А.В. Костыря, Д.Г. Пикунов, П.В. Фоменко. Владивосток: WWF России, Апельсин, 2011 г. — 76 стр., 9 илл. Проект Стратегии разработан в соответствии...»

«ПроблемыАЛТАЙСКИЙСибири и Монголии – II Международная научно-практическая конференция ботаники Южной ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ БОТАНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ имени В.Л. КОМАРОВА РАН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ СИБИРСКИЙ БОТАНИЧЕСКИЙ САД СО РАН при поддержке ФЦП “ИНТЕГРАЦИЯ” Проблемы ботаники Южной Сибири и Монголии материалы Второй международной научно-практической конференции (Барнаул, 2003 г.) ИЗДАТЕЛЬСТВО “АзБука” БАРНАУЛ–2003 1 УДК 58 П 78 Проблемы ботаники Южной Сибири и Монголии: материалы II Международной...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.