WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Pages:     | 1 ||

«Abstracts THE ALL-RUSSIA CONFERENCE State regulation in sphere of the medical products 28-30 October, Moscow 56 Тезисы ПРИМЕНЕНИЕ ЧАСТОТНОГО АНАЛИЗА К ОЦЕНКЕ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ В ...»

-- [ Страница 2 ] --

Преподаватели постоянно обновляют материал лекций и семинарских занятий по основным современным разделам программы, помогая получать новые знания, умения и навыки в области рыночной экономики и развития предприятий. Эта работа постоянно проводится и совершенствуется с учетом пожеланий и потребностей обучаемых и аптечных учреждений.

Конкурентоспособное аптечное предприятие должно иметь большой запас прочности, чтобы не только существовать, но и еще успешно функционировать и занимать прочные позиции на современном фармацевтическом рынке в условиях финансовоэкономического кризиса.

ФАРМАКОЭКОНОМИКА Том 2, №3, 2009 г.

Тезисы

РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЭЛЕКТРОННЫХ ТОРГОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

DEVELOPMENT OF THE ELECTRONIC AUCTIONS SYSTEM IN RUSSIAN FEDERATION

Пудриков К.А.

Pudrikov K.A.

cтарший преподаватель, ММА им И.М. Сеченова senior lecturer, Moscow medical academy, Moscow, Russia Одним из приоритетных направлений развития государственных закупок в Российской Федерации является система электронных торгов, которая может стать наиболее экономически оправданным способом закупки лекарственных препаратов.

В ходе анализа ситуации проведения закупок на уровне Российской Федерации нами были выделены основные преимущества и недостатки развития этой системы.

Главные сложности подстерегают участников электронных торгов в области законодательства. Они заключаются, во-первых, в разобщенности различных ведомств, отвечающих за разработку формальных норм. Например, в то время как Минэкономразвития, отвечающее за проблему электронной торговли в рамках Федеральной Целевой Программы «Электронная Россия», начало разрабатывать свои методические подходы, Министерство финансов, в рамках совершенно другого проекта, стало создавать нечто подобное под названием «Бюджетные закупки». И никто на федеральном уровне об этом не подозревал, пока в одном из регионов эти два подхода не столкнулись в одном проекте. В результате выяснилось, что Минфин и Минэкономразвития одними и теми же терминами обозначают разные понятия.

Другой проблемой является легитимность электронных торгов, поскольку те регионы, которые внедряли систему электронных закупок, очень трудно проходили со своими законами через прокуратуру, поскольку она опротестовывает все, что не соответствует текущему российскому законодательству. Региональные и муниципальные нужды регламентируются разными законами: муниципальная власть действует по закону о местном самоуправлении, а региональная – по закону «Об областных администрациях». Поэтому заключить контракт на создание системы сразу для областного и муниципального уровня невозможно, поскольку контролирующие органы, например, Счетная палата, может обвинить муниципальную и региональную власти в нецелевом использовании внебюджетных средств. Кроме того, согласно действующему законодательству, вся система электронных закупок ориентирована на централизацию: идет построение снизу вверх по всем бюджетополучателям, предполагается, что у каждого есть электронный доступ в систему. Но далеко не у всех бюджетополучателей пока есть техника, которая позволит реализовать этот подход.

Выход из этой ситуации некоторые регионы находят в организации торгов таким образом, что бюджетополучатели областного уровня подают заявки в централизованные государственные областные комиссии, и эти заявки служат основанием для проведения централизованного конкурса. Согласно действующему законодательству, бюджетополучатель имеет право делегировать свои полномочия по закупке.

Однако законом не предусмотрена ответственность такой межведомственной комиссии, проводившей конкурс, за заключение договоров с победившими поставщиками, поскольку она не является распорядителем бюджетных средств. Поэтому бюджетополучатель может в последний момент отказаться от итогов конкурса.

Отдельной проработки требуют вопросы критериев отбора поставщиков и выбора победителей, поддержки местных или отечественных производителей.

Еще одна проблема – законность электронной переписки и электронной цифровой подписи (ЭЦП). Закон об ЭЦП вышел более двух лет назад, но создание полномочного органа исполнительной власти, который бы курировал использование ЭЦП, до сих пор остается только делом будущего – этого центра по сей день нет. Сейчас в Интернете «висит» конкурс на создание опытного образца этого органа, но остается непонятным – когда же он, наконец, будет создан и приступит к работе. Правда, удостоверяющие центры работают, но далеко не в полную силу.

Наиболее оптимальным и честным для России будет являться метод электронных торгов on-line. В мировой, да и отечественной коммерческой практике, уже довольно давно применяются механизмы проведения мониторингов в режиме on-line. Основное преимущество мониторингов в режиме on¬line - значительное сокращение интервала от поступления заявки до осуществления поставки. Ведь, согласно действующей на сегодняшний день нормативной базе, только на сбор предложений от поставщиков после официального опубликования объявления о конкурсе в СМИ отпускается 30 дней. В результате с момента возникновения потребности в препаратах до ее реального удовлетворения проходит почти 2 месяца. В сфере лекарственного обеспечения, при существовании широчайшей номенклатуры закупаемой продукции и необходимости частых закупок (например, требуется срочно закрыть оперативную потребность) подобное затягивание сроков просто неприемлемо. Более того, как известно, конъюнктура цен на фармрынке подвержена колебаниям, особенно - в последнее время.



Соответственно, поставщик, формируя конкурсный пакет за 1,5-2 месяца до проведения тендера, никогда не укажет в нем минимальную цену поставки. В свою очередь, предлагаемая цена не всегда может удовлетворить заказчика. В этом случае он имеет право отменить результаты конкурса и объявить его повторно. Но, как правило, заказчик просто не располагает временем для организации и проведения второго конкурса, а значит, вынужден либо согласиться с уже имеющимися результатами, либо (в случае оперативной необходимости) обратиться с просьбой к единственному источнику и закупить препараты по той цене, которую этот источник назначит.

Актуальность системы электронных торгов при закупке продукции для государственных нужд определяется тем, что публикация в Интернете всей открытой информации о проводимых торгах и их результатах дает весьма заметный выигрыш в оперативности и общедоступности по сравнению с традиционными способами получения информации, существенно удешевляются, ускоряются и упрощаются процедуры получения конкурсной документации, подачи и приема конкурсной заявки, передачи уточняющих вопросов к конкурсной комиссии и получения ответов на них. Это не только наиболее удобная и эффективная современная форма привлечения самого широкого круга поставщиков, но и достаточно мощное средство борьбы с различными проявлениями коррупции.

Российские электронные государственные закупки разворачиваются, разумеется, не на пустом месте. Внушительный опыт уже накоплен за рубежом, да и у нас в стране сделаны первые важные шаги в нужном направлении. Трудности же формирования законодательного базиса электронных госзакупок носят, по-видимому, объективный характер. Так, Германии для приведения законодательства в соответствие с реалиями электронной торговли для государственных нужд потребовалось более пяти лет.

Тезисы

МЕТОДИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ПРЕРЫВАНИЯ

НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И СРЕДСТВ КОНТРАЦЕПЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ

ФАРМАКОЭКОНОМИКИ

METHOD OF COMPARATIVE ESTIMATION OF APPLICATION OF DIFFERENT METHODS OF TERMINATING

UNWANTED PREGNANCY AND FACILITIES OF CONTRACEPTION WITH THE USE OF METHODS OF

Родина Ю.С.1, Гончарова Л.С. Rodina U.S.1, Goncharova L.S. 1 доцент, кафедра УЭФ, Тюменская медицинская государственная академия Росздрава 2 ассистент, кафедра УЭФ Тюменская медицинская государственная академия Росздрава 1 docent, department of MEF, Tyumen medical state academy 2 assistant, department of MEF,Tyumen medical state academy Одной из наиболее важных проблем современного здравоохранения является сохранение репродуктивного здоровья женщин.

Основным путем решения проблемы сохранения детородной функции женщин являются уменьшение числа медицинских и криминальных абортов, профилактика нежелательной беременности.

По оценке Министерства Здравоохранения и социального развития РФ в России ежегодно делают 1,6-1,7 млн. абортов. По статистике в Тюменской области каждая шестая женщина из ста, достигшая 30-летнего возраста, сделала добровольно 2 - 3 аборта.

В 2008 году на 100 рожденных детей произведен 121 аборт. Изучение тенденции в России состояния охраны репродуктивного здоровья обусловило рассмотрение состояния данной проблемы на уровне Тюменской области, которая характеризуется большим спектром региональных особенностей. Целью данной работы явилось проведение сравнительной фармакоэкономической оценки различных методов прерывания нежелательной беременности (ПНБ) и использование современных средств контрацепции. Для достижения поставленной цели нами была разработана методика изучения структуры материальных затрат на проведение ПНБ и использования различных средств контрацепции.

На первом этапе нами проведен анализ материальных затрат на проведение ПНБ. Исследование проводилось с помощью метода «полная стоимость болезни» по формуле СОI=ДС1+ДС2+ДС3+IС, где учитывались прямые и косвенные затраты: где COI - показатель стоимости болезни; ДС - прямые затраты, ДС1 - стоимость оперативного вмешательства, ДС2 - приём врача, ДС3 - обследование; IC - косвенные затраты (стоимость лечения после аборта). Таким образом, установлено, что средние материальные затраты на проведение неосложненного мини-аборта на амбулаторном этапе составляют «в среднем» 5000 руб. (с общим наркозом), при возникновении осложнений - 9000 руб.; на проведение медицинского аборта – 9765 руб. (анестезия препаратом «Диприван»), при наличии осложнений 21030 руб. Общая сумма, затрачиваемая пациенткой на проведение медикаментозного аборта, включая предварительное обследование, составляет от 8000 до 10000 руб. Результаты исследования показывают, что материальные затраты на проведение медикаментозного аборта соизмеримы с затратами на проведение неосложненного медицинского аборта в амбулаторных условиях, в то же время, они значительно ниже суммы затрат на ПНБ на более поздних сроках в условиях стационара и лечение осложнений, возникающих после хирургического вмешательства.

Для проведения сравнения стоимости одного аборта и стоимости контрацепции был произведен расчет затрат на приобретение различных средств контрацепции (СК), предназначенных для применения в течение одного года, по формуле: С=Т+Р+Q, где С - общая стоимость контрацептива; Т - 10-время использования контрацептива в месяцах (расчёт проводился на 10 циклов); Р - средняя стоимость одной шт. (в рублях); Q- количество (шт.) на 1 цикл, Были рассчитаны затраты на приобретение КС с учетом минимальной и максимальной цены в аптеках г. Тюмени за 2008 год. Стоимость затрат на приобретение КС составляет в среднем от рублей (ГКС) до 8250 руб (барьерные КС). Таким образом, несмотря на высокую эффективность метода ПНБ - медикаментозный аборт, затраты на его использование несоизмеримы с применением контрацептивных средств в течение всего года. Выводы. В результате исследования установлено, что при необходимости ПНБ наиболее предпочтительным и экономически выгодным является метод медикаментозного аборта. Также установлено, что затраты на приобретение КС в течение года ниже суммы затрат на ПНБ, а их применение более безопасно для здоровья женщины.





ФАРМАКОЭКОНОМИКА Том 2, №3, 2009 г.

Тезисы

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЧАСТОТНОГО И VEN – АНАЛИЗОВ В ВЫЯВЛЕНИИ

ОСОБЕННОСТЕЙ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ

ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

SOME ASPECTS OF THE USE OF FREQUENCY AND VEN - ANALYSIS IN IDENTIFYING FEATURES

PRESCRIBING FOR CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

Рыжова Е.В.1, Комиссинская И.Г. Ryjova E.V.1, Komissinskaya I.G. 1 аспирант кафедры Фармации факультета последипломного образования, ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава»

2 профессор, заведующая кафедрой Фармации, заместитель декана факультета последипломного образования, ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава»

1 post-graduate student of Pharmacy's chair of post-graduate education faculty, Kursk state medical university 2 professor, head of Pharmacy's chair, vice-head of post-graduate education faculty, Kursk state medical university В целях повышения качества лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осуществлена ретроспективная оценка врачебных назначений больным с исследуемой нозологией на этапе амбулаторного помощи вне зависимости от условий возмещения понесенных затрат на лечение.

Материалы исследования. Проанализированы данные амбулаторных карт пациентов с диагнозом «Другая хроническая обструктивная болезнь легких» (код по МКБ-10 - J44). В исследование включены 380 больных, получивших амбулаторно-поликлиническую помощь в различных медицинских учреждениях города Курска в период с января 2008 – декабрь 2008 гг.

Методы исследования. В публикации представлены результаты оценки фармакотерапии больных ХОБЛ с помощью частотного и VEN-анализов. Таким образом, исследование проводилось по показателю доли больных, получивших определенное лекарственное средство (ЛС) (в процентах от общего числа больных) и исходя из соответствия современным стандартам лечения ХОБЛ посредством: 1) распределения анализируемого ассортимента ЛС по группам VEN – анализа; 2) установления соответствия частот назначения ЛС стандарту, регламентирующему лечение ХОБЛ на этапе амбулаторной медицинской помощи.

Результаты исследования. При анализе записей амбулаторных карт пациентов с ХОБЛ установлено, что общее число международных непатентованных наименований (МНН) ЛС, назначаемых в терапии заболевания в различных лечебно-профилактических учреждениях города, примерно одинаково - около 40.

В ходе исследования установлено, что наиболее востребована в рекомендациях терапевтов и пульмонологов при лечении ХОБЛ фармакотерапевтическая группа (ФТГ) ЛС, влияющих на органы дыхания (частота назначения 99%).

Доля больных, использовавших в терапии препараты ФТГ гормональных ЛС и средств для лечения эндокринной системы, составила 15%.

ФТГ средств для проведения антибактериальной терапии назначалась с разной частотой в различных центрах исследования, но в среднем у 81% пациентов с ХОБЛ.

Кроме оценки назначений ЛC по отдельным ФТГ, целесообразно проведение анализа наиболее интенсивно применяемых препаратов, каждый из которых выписывался у 30 и более процентов больных. Таким образом, перечень наиболее востребованных в назначениях ЛС включает в себя восемь наименований из ФТГ ЛС для лечения органов дыхания и одно МНН, входящее в группу ЛС для профилактики и лечения инфекций. Это следующие МНН: фенотерол (частота назначения составила 33%), ипратропия бромид (32%), тиотропия бромид (32%), тиотропия бромид/фенотерол (70%), теофиллин (96%), амброксол (73%), ацетилцистеин (67%), будесонид/формотерол (60%), ципрофлоксацин (40%).

При проведении качественной оценки назначений больным ХОБЛ весь исследуемый ассортимент ЛС был оценен с точки зрения соответствия приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.11.04 № 271 «Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких», регламентирующему оказание помощи пациентам с подобным диагнозом на амбулаторном этапе лечения. Соответствие рассматриваемой фармакотерапии принципам доказательной медицины оценено по нескольким параметрам.

Первоначально изучаемый ассортимент был структурирован по категориям формального VЕN–анализа. При этом получены следующие результаты: препараты категории «V – жизненноважные» составили 32,35 % назначенных наименований, группа «N - второстепенные» - 67,65%.

Также хотелось бы отметить, что ряд наименований ЛС стандарта, такие как: флутиказон, моксифлоксацин, гриппозная и антибактериальная вакцины,- не выписывались при ХОБЛ.

Анализ частот назначений ЛС показал их несоответствие по большинству наименований стандарта. Так, сальбутамол (частота назначения по стандарту – 8% / частота назначения по данным амбулаторных карт – 13%), теофиллин (48% / 96%), ипратропия бромид/фенотерол (40% / 70%), ацетилцистеин (32% / 67%), беклометазон (12% / 20%) назначались почти в два раза интенсивнее, чем это требуется стандартом и, напротив, преднизолон (30% / 14%), моксициллин/клавулановая кислота (30% / 11%), азитромицин (30% / 14%) выписывались вдвое реже положенного с позиций доказательной медицины.

Заключение. Таким образом, с помощью выбранных методов нами проанализированы данные амбулаторных поликлинических карт на предмет выявления территориальной специфики назначения ЛС, используемых в фармакотерапии больных ХОБЛ, как обладающих и воспользовавшихся правом льготы, так и не располагающих таковым. Полученные результаты соотнесены с требованиями нормативных документов, регламентирующих оказание амбулаторной помощи пациентам с рассматриваемым диагнозом.

Последнее позволило выявить существующие резервы повышения качества медикаментозной терапии, оказываемой отдельным категориям граждан с ХОБЛ в рамках системы льготного лекарственного обеспечения населения.

Тезисы

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

THE COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF CONSUMPTION OF MEDICAL PRODUCTS IN THE

PHARMACEUTICAL MARKET OF THE ORENBURG REGION

Сафиуллин Р.C.1, Шакирова Д. Х.2, Половеева В.И. Safiulin R. S.1, Shakirova D.H.2, Poloveeva V. I. 1 профессор, Казанский государственный медицинский университет 2 доцент Казанский государственный медицинский университет 3 аспирант, Казанский государственный медицинский университет 1 professor, State medical university of Kazan, Russia 2 аss. professor, State medical university of Kazan, Russia 3 PhD student, State medical university of Kazan, Russia Объем потребления лекарственных средств населением в 2008 г. по сравнению с 2005 г. увеличился почти в 2 раза и составил млрд. 540 млн. рублей. Основным фактором, определившим положительную динамику фармацевтического рынка с 2005 по гг. стало увеличение спроса на лекарственные средства, как в частном, так и в государственном/муниципальном секторе.

Реализация лекарственных средств населению государственной/муниципальной аптечной сетью увеличилась на 64% (с 269,9 млн.

руб. в 2005 г. до 441,2 млн. руб. в 2008 г.). Реализация лекарственных средств населению через аптечные учреждения частной формы собственности увеличилась на 78% (с 1743,8 млн.руб. до 3095,6 млн.руб.).

В 2008г. по области сумма реализации лекарственных средств населению через аптеки составила 2216,9 млн. руб., аптечные пункты – 952,9 млн. руб., что в 2,5 раза выше реализации за 2005 г.

Реализация лекарственных средств населению через аптечные пункты при ФАПах увеличилась на 31% (с 41,4 млн. руб. в 2005 г.

до 54,5 млн. руб. в 2008 г.). Среднемесячная реализация лекарственных средств через один ФАП выросла с 3,2 тыс. рублей в г. до 5,6 тыс. рублей в 2008 г. Выросло потребление медикаментов на одного жителя отдаленного села через ФАПы – с 58 рублей в 2005 г. до 104 рублей в 2008 г.

Значительно увеличился ассортимент лекарственных средств для розничной реализации через аптеки всех форм собственности (с 1851 наименования в 2005 г., до 2382 – в 2008 г.). Ассортимент лекарственных средств для розничной реализации через аптечные пункты, используемый в лечебном процессе и для реализации в аптечных пунктах на ФАПах, остался практически без изменений. В 2008 г. средний показатель ассортимента лекарственных средств для реализации населению через аптечный пункт составляет наименований, на аптечных пунктах при ФАПах для реализации населению - 173 наименования лекарственных средств.

Вывод. Размер торговой надбавки в среднем по области при отпуске лекарственных средств населению за последние годы остается на уровне 26-27%, (по РФ – 30%). В то же время, на 3-4% вырос средний уровень торговой надбавки при отпуске лекарственных средств лечебным учреждениям.

ФАРМАКОЭКОНОМИКА Том 2, №3, 2009 г.

Тезисы

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ОПРОС ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

SOCIOLOGICAL RESEARCHES OF PHARMACEUTICAL AND MEDICAL WORKERS OF THE ORENBURG

REGION

Сафиуллин Р.C.1, Шакирова Д. Х.2, Половеева В.И. Safiulin R. S.1, Shakirova D.H.2, Poloveeva V. I. 1 профессор, Казанский государственный медицинский университет 2 доцент Казанский государственный медицинский университет 3 аспирант, Казанский государственный медицинский университет 1 professor, State medical university of Kazan, Russia 2 аss. professor, State medical university of Kazan, Russia 3 PhD student, State medical university of Kazan, Russia На основе обобщенного литературного материала, результатов ретроспективного анализа системы лекарственного обеспечения сельского населения в Оренбургской области, был проведен социологический опрос, который проходил методом заочного анкетирования фармацевтических и медицинских работников, работающих в системе лекарственного обеспечения сельского населения.

Общее число респондентов составило 273 человека.

Треть опрошенных считают, что получение медицинской и лекарственной помощи в одном учреждении, возможность сразу приобрести лекарственный препарат после его назначения фельдшером и доступность лекарственной помощи с точки зрения непосредственной близости к населению – это основные положительные моменты в обеспечении лекарственными средствами сельского населения через ФАП. 14% респондентов к этим трем моментам добавляют еще и ценовую доступность лекарственных средств для всех сельских жителей, а 5,5% считают, что получение прибыли от реализации лекарственных средств также играет немаловажную роль. 11% опрошенных - возможность сразу приобрести лекарственный препарат после его назначения фельдшером и доступность лекарственной помощи с точки зрения непосредственной близости к населению, 8% считают, что все предложенные варианты играют важную роль в обеспечении сельского населения лекарственными средствами.

По мнению 18% специалистов, недостаточный ассортимент лекарственных средств затрудняет доступность лекарственной помощи сельским жителям. 15% респондентов основной трудностью считают отсутствие в населенном пункте специализированного учреждения, реализующего лекарственные средства; 15% - высокую стоимость лекарственных средств. 15% опрошенных предлагают другие варианты ответов, среди которых: недостаточное внимание заведующих ФАП вопросу лекарственного обеспечения, низкий доход сельских жителей, отсутствие транспорта, низкая платежеспособность сельского населения, доставка лекарственных средств 1 раз в месяц силами фельдшера. 6% опрошенных считают, что и отсутствие специализированного учреждения, и высокая стоимость, и недостаточный ассортимент лекарственных средств влияют на доступность лекарственной помощи сельским жителям, 6% к основной трудности относят нерегулярную доставку лекарственных средств, 3% - выбрали все варианты ответов. 31% респондентов считают, что основным путем решения проблемы доступности лекарственной помощи сельским жителям является предоставление права фельдшеру реализовывать лекарственные средства в ФАП, 17% предлагают еще и доставку лекарственных средств фельдшером ФАП или социальной службой, 14% - предлагают организовать «передвижные аптечные пункты». 9% опрошенных предлагают другой вариант: расширить ассортимент лекарственных средств для реализации на ФАП, централизованный завоз лекарственных средств на ФАП транспортом организации, обслуживающей ФАП, усиление административных требований ЦРБ к лекарственному обеспечению сельского населения через ФАП, вплоть до наказания безответственных работников. Каждый десятый из опрошенных на первое место поставил получение медицинской и лекарственной помощи в одном учреждении и возможность сразу приобрести лекарственный препарат после его назначения фельдшером. 7% - доступность лекарственной помощи с точки зрения непосредственной близости к населению.

По мнению 40% специалистов высокая стоимость лекарственных средств затрудняет доступность лекарственной помощи сельским жителям. 13% основной трудностью считают нерегулярную доставку лекарственных средств, 6% - высокую стоимость и нерегулярную доставку, 5% - отсутствие в населенном пункте специализированного учреждения, реализующего лекарственные средства, 7% - недостаточный ассортимент лекарственных средств. 12% опрошенных фельдшеров предлагают другие варианты ответов, среди которых: отсутствие транспорта, низкий социальный уровень жителей сельской местности, нет доставки лекарственных средств, безработица, отдаленность населенного пункта, проблемы с транспортом для доставки медикаментов, отсутствие денежных средств у населения для приобретения лекарственных средств.

Таким образом мнения участников процессов оказания лекарственной помощи свидетельствуют о необходимости оптимизации сложившейся системы лекарственного обеспечения сельского населения в регионе. Результаты анкетирования, предложения фармацевтических и медицинских работников используются при разработке комплекса мер по улучшению качества оказываемой лекарственной помощи сельскому населению Оренбургской области.

Тезисы

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К АНАЛИЗУ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ

METHODOLOGICAL APPROACH TO THE ANALYSIS OF ANTIMICROBIAL THERAPY OF BURNPATIENTS

Симонова А.А.1, Кныш О.И. Simonova A.A.1, Knish O.I. 1 ассистент, кафедра УЭФ, ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава 2 профессор, кафедра УЭФ, ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава 1 аssistant, department of MEF, Tyumen medical state academy 2 professor, department of MEF, Tyumen medical state academy Актуальной проблемой является рост резистентности госпитальных штаммов микроорганизмов, особенно в отделениях реанимации ожоговых центров России, где более 90% пациентов получают системную антибактериальную терапию. В связи с чем возникает необходимость формирования политики проведения антибиотикотерапии (АБТ), которая будет регламентировать рациональное использование антибактериальных средств и способствовать замедлению темпов формирования резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому наиболее актуальными являются проблемы проведения адекватной антибиотикотерапии и преодоления устойчивости микроорганизмов к наиболее часто используемым в клинической практике препаратам.

Цель настоящего исследования – разработка методического подхода к антибактериальной терапии ожоговых больных.

Объекты исследования: исследование проводилось на базе отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ожогового центра (ОЦ) Тюменской областной клинической больницы №1 (ТОКБ). Было изучено 367 историй болезни пациентов с инфицированными ожогами за 2005-2008 годы, учетная документация больничной аптеки, журналы регистрации лабораторных исследований микробиологической лаборатории ТОКБ №1, стандарты оказания медицинской помощи в Тюменской области.

Для проведения анализа был разработан и апробирован методический подход к изучению особенностей АБТ ожоговых больных на примере ОЦ ОРИТ ТОКБ №1. Исследование проводилось по четырем направлениям: маркетинговые исследования («социальный портрет» потребителя АБП, перечень применяемых антибиотиков, частота их назначения, курсовые и суточные дозы); фармакоэкономический анализ (оценка затрат на АБП с помощью АВС – анализа, оценка потребления АБП с использованием DDD методологии; и оценка стабильности потребления с применением XyZ – анализа); мониторинг резистентности; разработка перечня АБП для внесения в региональный стандарт.

В результате исследования было выявлено, что потребителем антибактериальных препаратов являются дети, чаще дошкольного возраста, и мужчины, работоспособного возраста, проживающие, в основном, в городах, с площадью ожога от 10 до 20%, с наиболее встречаемой комбинацией степеней ожога – 1, 2, 3 А и бытовой причиной ожога (в 80% случаев это ожог горячей водой).

С применением АВС-анализа проранжирован весь перечень антибактериальных препаратов (АБП) за 2005-2008 гг., выделены наиболее значимые препараты в стоимостном аспекте. Основной объем бюджетных средств(82,5%) израсходован на 6 АБП: ванкомицин, меропенем, тиенам, ципрофлоксацин, ампицилин/сульбактам, цефоперазон/сульбактам. На основе DDD методологии определен показатель потребления АБП в DDD на 100 койко-дней. Было выявлено, что наиболее потребляемыми препаратами за года были ампициллин/сульбактам (105 DDD/100 койко-дней), ципрофлоксацин (80 DDD/100 койко-дней), цефоперазон/сульбактам (11,25 DDD/100 койко-дней).

Мониторинг резистентности основных возбудителей ожоговой инфекции – штаммов S. aureus и P. aeruginosa, играющий определяющую роль при назначении АБТ адекватной возбудителю ожоговой инфекции и его чувствительности, показал, что наиболее эффективными препаратами в отношении S. aureus на протяжении четырех лет оставались ванкомицин и фузидин (практически 100% чувствительны), а у P. аeruginosa наблюдалась низкая чувствительность ко всем анализируемым АБП, но более активны в 2008 году были меропенем и тиенам (66% чувствительных штаммов к данным антибиотикам).

Сравнительный анализ перечня АБП, входящих в региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области пациентам с термическими и химическими ожогами, и номенклатуры АБП, применяемых в ОРИТ ОЦ ТОКБ №1 в 2008 году, выявил, что ассортимент, назначаемых в ОРИТ антибиотиков гораздо шире рекомендуемого стандартом. Частота назначения наиболее дорогих препаратов (ванкомицин, имипенем/ цилластатин) превышает рекомендуемую в стандарте в несколько раз (в 5,5 раза у имипенем/цилластатина и в 10 раз у ванкомицина).

Выводы: Проведенный анализ выявил необходимость дальнейшего мониторинга резистентности к АБП основных возбудителей ожоговой инфекции, рационального назначения АБП ожоговым больным и необходимость корректировки регионального стандарта с учетом полученных результатов исследования.

ФАРМАКОЭКОНОМИКА Том 2, №3, 2009 г.

Тезисы

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ

ПРОЗРАЧНОСТИ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ В ОПТОВОМ ЗВЕНЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА

РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

USE TO MODERN COMPUTER TECHNOLOGY FOR ACHIEVEMENT OF THE TRANSPARENCIES OF THE

PRICING IN WHOLESALE SECTION PHARMACEUTICAL MARKET TARTARSTAN REPUBLICS

Хусаинова Г.И.1, Грибова Я. В.2, Муслимова Н.Н. Husainova G.I.1, Gribova Y.V.2, Muslimova N.N. 1 старший преподаватель, Казанский государственный медицинский университет 2 доцент Казанский государственный медицинский университет 3 доцент Казанский государственный медицинский университет 1 senior lecturer, State medical university of Kazan, Russia 2 ass. professor, State medical university of Kazan, Russia 3 аss. professor, State medical university of Kazan, Russia Фармацвтическая информационная сеть (ФИС) «Прайс-навигатор» явилась основой для разработки функциональной модели оптимизации снабженческо-сбытовой деятельности фармацевтических организаций субъекта РФ.

В основе оптимизации управления снабженческо-сбытовой деятельностью фармацевтических организаций положены принципы «быстрого реагирования на рыночный спрос» (оптовое звено) и «эффективного реагирования на запросы потребителя ЛС и ИМН»

(розничное звено), позволяющие экономить финансовые ресурсы, сокращать товарные запасы и гарантировать лекарственную помощь населению.

Технология оптимизации заключается в разработке определенной последовательности для обработки электронных данных о рыночных предложениях ЛС и ИМН, о поставщиках, о ценах, о товарных остатках и др. С этой целью разработана технологическая карта «Диагностики рационального использования финансовых средств в снабженческо-сбытовой деятельности фармацевтических организаций». Для оценки рациональности использования бюджетных средств в оптовом звене проводился анализ оптовых цен» наиболее часто назначаемых в стационарах республики. Это ЛС, используемые для лечения ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарного диабета, вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы, нейроциркуляторной энцефалопатии (всего 89 номенклатурных позиций).

Суть данной технологии состоит в проведении сравнительного анализа фактических цен закупленного объема фармацевтического товара с действующими ценами потенциальных поставщиков фармацевтического рынка Республики Татарстан.

С помощью ФИС «Прайс Навигатор» нами была сформирована таблица сводных данных, включающая в себя: номенклатурный список позиций ЛС; цена по каждой номенклатурной позиции ЛС по конкретному поставщику рынка Республики Татарстан; минимальная цена; расчетная средняя цена; фактическая цена закупа; количество закупаемых упаковок; фактический поставщик ЛС;

потенциальная минимальная сумма закупа; потенциальная средняя сумма закупа; фактическая сумма закупа.

В результате проведенного анализа объема закупа была определена относительная разница стоимостей заказа установленного перечня ЛС в зависимости от влияния цен. Соотношение разницы между стоимостью заказа по фактической и минимальной ценам к стоимости по фактической цене составило 14,45%, к стоимости по средней цене - 15,48%, к стоимости по минимальной цене Соотношение разницы между стоимостью корзины заказа по фактической и средней ценам к стоимости корзины заказа по фактической цене составило 6,56%, по средней цене - 7,11%, по минимальной цене - 7,75%. Реальная экономия финансовых ресурсов на основе минимальной цены -– 5,1 млн. руб., и средней цены – 2,3 млн. руб.

Таким образом, разработанная нами технология диагностики рационального использования финансовых средств позволяет провести анализ системы снабжения в различных фармацевтических организациях с целью контроля и коррекции системы закупок ЛС со стороны органов государственного управления, аудиторских структур и собственников коммерческих структур.

Тезисы

АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ УСЛУГ ОКАЗЫВАЕМЫХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ

ОРГАНИЗАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ANALYSIS OF THE MODERN INFORMATION SERVICES RENDERED PHARMACEUTICAL ORGANIZATION OF

THE TARTARSTAN REPUBLIC

Хусаинова Г.И.1, Мироненкова Ж.В. Husainova G.I.1, Mironenkova Z. V. 1 старший преподаватель, Казанский государственный медицинский университет 2 доцент Казанский государственный медицинский университет 1 senior lecturer, State medical university of Kazan, Russia 2 ass. professor, State medical university of Kazan, Russia На современном этапе развития фармацевтической отрасли произошли значительные положительные изменения в инфраструктуре фармацевтического рынка.

Между тем, используемые информационные технологии в сфере обеспечения населения доступными и высокоэффективными ЛС и ИМН, не отвечают современному уровню наукоемких технологий, объему аналитической обработки данных и получения однозначного результата об объекте исследования. Это свидетельствует о необходимости приложения значительных усилий по их эффективному использованию для интенсивного развития фармацевтического рынка и реализации государственных программных мероприятий по улучшению качества лекарственной помощи населению. Особую актуальность изучению данной проблемы придает реализация Федеральной целевой программы «Электронная Россия (2002-2010 годы)» с целью усиления контрольных и надзорных функций в деятельности органов исполнительной государственной власти.

Анализ литературных источников показал, что существующие информационные технологии качественно изменили характер труда фармацевтических специалистов, возрос уровень их профессиональной компетенции и мотивации для оптимизации снабженческосбытовой деятельности фармацевтических организаций и ЛПУ. Услуги, предоставляемые ФИС, позволяют существенным образом изменить виды и характер информационных взаимодействий участников рынка и расширяют возможности в решении актуальных практических задач на государственном уровне.

Вместе с тем, для полноценного и эффективного использования в практической деятельности новых информационных технологий, необходимо разработать систему маркетингового анализа ФИС, предложить методические подходы по исследованию ФИС, определению критериев выбора для оптимизации управления ограниченными финансовыми ресурсами и обоснования рациональной ассортиментной политики на уровне субъекта РФ.

На основе Интернет-источников, опыта практической деятельности фармацевтических организаций и ЛПУ, данных литературы проведен ситуационный анализ существующих информационных сетей на российском фармацевтическом рынке, который показал наличие следующих видов ФИС: ФИС электронного заказа поставщика; справочные ФИС; ФИС на базе поисковой системы; ФИС на базе аналитической системы.

Фармацевтическая информационная сеть (ФИС) – это разновидность информационной технологии, направленная на формирование базы данных на ЛС и ИМН, обработку, анализ фармацевтической информации с целью реализации управленческих решений в сфере лекарственного обращения для оптимизации деятельности фармацевтической организации и доступности лекарственной помощи населению.

По разработанной нами методике проведен маркетинговый анализ ФИС, включающий систематизацию ФИС, изучение общих требований, оценку потребительских свойств, качественных характеристик,а также проведено позиционирование ФИС.

Изучение общих требований, предъявляемых к ФИС осуществляли по следующим критериям:

• технологизация процесса получения информации, ее стандартизированность;

• оперативность и быстрота обработки прайс-листов и выдачи информации;

• ориентация на получение однозначного результата;

• эффективность и экономичность функционирования.

Для характеристики и оценки потребительских свойств ФИС изучали их функциональные свойства: показатели совершенства выполнения основной функции, показатели уникальности и универсальности, показатели выполнения вспомогательных функций.

Выявлен приоритетный показатель для ФИС – функция электронного ценового анализа номенклатурных позиций ЛС и ИМН в прайс-листах различных поставщиков. Анализ показал, что данную функцию выполняют только ФИС на базе поисковых систем и ФИС на базе аналитической системы. При этом ФИС на базе аналитической системы выполняет её в автоматизированном режиме.

Для оценки конкурентоспособности ФИС проводили анализ показателей качества ФИС таких как надежность, уровень знаний пользователями принципов работы поисковых систем и умения правильно ставить для них задачи, количество действий, производимых пользователем, время составления заявки-заказа на ЛС и ИМН, время присутствия в сети Интернет.

Установлено, что наиболее актуальным для фармацевтической практики является показатель «надежность» информационных сетей который характеризует количество ошибок выбора ЛС и ИМН в информационном массиве ФИС.

На основе анализа существующих поисковых ФИС таких как «Кросс-Маркет», г. Москва; «Электронная аптека», г. Самара; «Аналитфармация», г. Воронеж, выявлены типичные ошибки при запросе 20 тыс. номенклатурных позиций ЛС и ИМН: в процентном отношении это выглядит так: 72% - ошибки, связанные с совпадением буквенных сочетаний; 70% - ошибки, связанные с выбором разновидности товара; 66% - ошибки, выявленные при сравнении синонимов.

Установлено, что только информационная сеть, разработанная на принципах аналитической системы, отвечает комплексу требований: стандартизации, оперативности, технологизации процесса формирования заявки-заказа для фармацевтических организаций.

ФАРМАКОЭКОНОМИКА Том 2, №3, 2009 г.

Тезисы

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

SOCIOLOGICAL STUDIES MANAGEMENT OF THE QUALITY OF MEDICINAL AID BY SICK TUBERCULOSIS

IN THE REPUBLIC TATARSTAN

Шакирова Д. Х.1, Кулькова М.В. Shakirova D. H.1, Kulkova M. V. 1 доцент, Казанский государственный медицинский университет 2 аспирант, Казанский государственный медицинский университет 1 ass. professor, State medical university of Kazan, Russia 2 PhD student, State medical university of Kazan, Russia Недостаточная доступность медико-санитарной и лекарственной помощи для больных туберкулезом, ограниченные объемы финансирования, появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и расширение групп риска по туберкулезу в Республике Татарстан приводят к необходимости усовершенствования системы оказания противотуберкулезной помощи на региональном уровне. При этом важнейшими ресурсами для достижения запланированного уровня качества лекарственной помощи являются ресурсы информационно-компьютерные технологии.

На одном из этапов наших исследований был проведен социологический опрос 150 фармацевтических работников и 65 врачей фтизиатров в форме заочного и очного анкетирования Подавляющее большинство респондентов признают необходимость использования информационно-компьютерных технологий для повышения качества управления лекарственной помощью (94,2% фармацевтических работников и 74,2% врачей-фтизиатров).

При этом для 76,0% опрошенных наиболее предпочтительным является электронный вариант справочно-информационных носителей.

Основная доля респондентов из группы врачей-фтизиатров - 74,2% считает, что использование информационно-компьютерных программ для подбора индивидуальной схемы лечения больных туберкулезом, позволит повысить качество оказываемой лекарственной помощи. 85,0% опрошенных из числа фармацевтических работников признают, что качество оказываемой лекарственной помощи зависит от использования информационных и компьютерных технологий Степень использования информационно-компьютерных технологий в процессе оказания лекарственной помощи в аптечных учреждениях составила 95,0%, уровень оснащенности компьютерами рабочих мест врачей-фтизиатров составил лишь 29,0%.

При этом, к использованию информационно-компьютерных программ в процессе профессиональной деятельности прибегают 66,2% врачей-фтизиатров. Однако более чем для половины опрошенных врачей-фтизиатров – 52,2% использование программноинформационных ресурсов сводится только к ведению статистической отчетности.

Так как процесс оказания лекарственной помощи на каждом из этапов характеризуется своими особенностями, приоритеты при выборе критериев, предъявляемых респондентами двух групп к современному программному комплексу, распределились различным образом.

Работники фармацевтической отрасли отдали предпочтение таким характеристикам, как оперативность обработки и получения необходимой информации, возможность оперативного обновления в режиме реального времени, надежность (отсутствие сбоев, ошибок и т.п.) программного обеспечения, интеграция и совместимость отдельных программных продуктов друг с другом и др.

Для врачей-фтизиатров наиболее востребованными являются возможность получения консультационной помощи и «опорных решений-подсказок» при выборе схемы лечения, оперативность получения необходимой информации надежность (отсутствие сбоев, ошибок и т.п.) программного обеспечения, возможность сохранения конфиденциальности полученной информации, возможность сбора, аналитической обработки и поиска необходимой информации, а также объединений всех структурных подразделений стационара, аптеки и склада лекарственных препаратов в единую информационную сеть и др.

В целом, по результатам социологического исследования можно сделать вывод о том, что как фармацевтические работники (73,8%), так и врачи-фтизиатры (66,2%) предъявляют к программному продукту комплекс требований.

Принимая во внимание возложенные на государственные учреждения функции по предоставлению гражданам социальных гарантий, в том числе по оказанию лекарственной помощи больным туберкулезом, внедрение и использование информационнокомпьютерных технологий необходимо для оптимизации процессов управления качеством лекарственной помощи, оказываемой больным туберкулезом.

Тезисы

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ ОКАЗАНИЯ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

USE OF AN INFORMATION TECHNOLOGY FOR OPTIMISATION OF PROCESSES OF RENDERING OF THE

MEDICINAL HELP BY A SICK TUBERCULOSIS

Шакирова Д. Х.1, Кулькова М.В. Shakirova D. H.1, Kulkova M. V. 1 доцент, Казанский государственный медицинский университет 2 аспирант, Казанский государственный медицинский университет 1 ass. professor, State medical university of Kazan, Russia 2 PhD student, State medical university of Kazan, Russia Преимущественное распространение туберкулеза среди социально незащищенных и уязвимых групп населения, имеющих ограниченных доступ к медицинским и социальным услугам, приводит к развитию лекарственно-устойчивых форм туберкулеза и росту количества бацилловыделителей. В сочетании с ограниченными объемами финансирования противотуберкулезных мероприятий крайне важной становится необходимость усовершенствования системы оказания лекарственной помощи больным туберкулезом.

Организационный цикл обеспечения противотуберкулезными препаратами состоит из ряда взаимосвязанных между собой элементов: выбор лекарственных препаратов, закупка лекарственных препаратов, распределение и хранение лекарственных препаратов, рациональное и безопасное использование лекарственных препаратов, мониторинг ситуации, организационные мероприятия (информационная поддержка, кадровая обеспеченность, финансирование и др.). Лечебное учреждение при оказании лекарственной помощи сталкивается с необходимостью решения разноплановых задач, которые часто приходится решать, не имея достаточно времени для сбора, анализа и обработки информации. При этом важную роль играет организационная поддержка, являющаяся неотъемлемой частью каждого из элементов цикла и включающая в себя различные мероприятия на всех уровнях. В данном контексте особое значение приобретает использование информационной системы, необходимой для своевременного обмена сведениями между участниками программы на различных уровнях.

При этом необходимо, чтобы информационные системы обеспечивали поиск и аналитическую обработку требуемых сведений, формируя опорные решения-подсказки, а также предоставляли консультации по различным областям знаний. Наиболее приемлемым является использование модульного принципа построения, который позволяет создавать любую конфигурацию информационной системы, где отдельные модули тесно интегрированы друг с другом, а также обеспечена совместимость и взаимодействие различных платформ.

Таким образом, напряженная ситуация с туберкулезом в республике, значительная нагрузка госпитального сектора в региональной системе оказания лекарственной помощи больным туберкулезом, а также многоканальность структуры финансирования системы лекарственного обеспечения, требует оптимизации процессов управления качеством лекарственной помощи.

В условиях ограниченного финансирования необходимо пересмотреть подходы к управлению качеством лекарственной помощи больным туберкулезом на региональном уровне, используя современные информационные технологии.

ФАРМАКОЭКОНОМИКА Том 2, №3, 2009 г.

Тезисы

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА «ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО КАПИТАЛА» ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

APPLICATION OF A METHOD OF HUMAN CAPITAL AT CARRYING OF PHARMACOECONOMICS

RESEARCHES

Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Проценко М.В.

Yagudina R.I., Kulikov A.U., Protsenko M.V.

кафедра организации лекарственного обеспечения с курсом фармакоэкономики, лаборатория фармакоэкономики НИИ фармации, ММА им. И.М.Сеченова, г. Москва laboratory of pharmacoeconomics Moscow medical academy named after I.M.Sechenov, Moscow, Russia Цель: разработка методических основ оценки эффективности лекарственных средств и медицинских технологий в рамках фармакоэкономического исследования методом «человеческого капитала»

Материалы и методы: в рамках исследования был произведен обзор зарубежной и отечественной литературы по изучению вопросов, касающихся методики проведения фармакоэкономического анализа методом «человеческого капитала». Были изучены рекомендации по проведению экономического анализа в учебных пособиях и монографиях (M. Drummond et al. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes // Oxford university press, 1999: Valuing health care. Ed. By F.A. Sloan. // Cambridge university press, 1998), материалы национальных Руководств (FDA, NICE, RBAC), научные труды экономистов-теоретиков (А. Смит, У.Фарр, Г. Беккер, Т. Шульц, К.Маркс, Дятлов С.А. основы теории человеческого капитала.- Спб.; СПбУЭФБ 1994 и др.). Также изучались социологические факторы, влияющие на состояние здоровья - физические, психологические, социальные (социальная среда, экологические факторы, медико-биологические параметры, образ жизни индивида, демографические показатели и т.д.) с применением специализированных шкал (пятибалльная, представленная в РМЭЗ, исследованиях ИС РАН «Социальные неравенства и публичная политика», «Здоровье москвичей»), опросников (Euro Qol EQ-5D, переменная «состояния веса»).

Результаты: метод «человеческого капитала» - один из подходов оценки результатов применения лекарственных средств и медицинских технологий в денежном выражении, является одной из форм фармакоэкономического анализа и основывается на определении и учете непрямых затрат.

Общий капитал человека состоит из двух частей: человеческого капитала и финансового капитала. «Финансовый капитал» включает в себя торгуемые активы (акции, облигации, паи инвестиционных фондов и т.д.) «Человеческий капитал» как минимум состоит из трех компонентов – физического (полученного индивидуумом при жизни и определяемого как «способность человека к труду»), социального (накапливаемого индивидуумом в течение жизни и формирующегося за счет социальных расходов государства – повышение квалификации работников, медицинское обследование, оплата больничных листов нетрудоспособности, затраты по охране труда), духовного.

Учитывая возможность взаимной конвертации компонентов человеческого капитала, любая из его форм может превращаться в экономический капитал. Из трактовки человека, как основного капитала, вытекает необходимость разработки количественной оценки человеческого капитала. Стоимость человеческого капитала определяется как стоимость всех будущих трудовых доходов человека, влияние на которую оказывают возраст (трудовой горизонт) индивидуума, его доход, вариабельность дохода, налоги, индексация зарплаты и др. Экономические оценки человеческого капитала широко используются как на микроэкономическом, так и на макроэкономическом уровнях для определения величины потерь общества от болезней, в сфере страхования жизни, выгодности инвестиций в здравоохранение и др.

Метод «человеческого капитала» основывается на учете экономических потерь, связанных с отсутствием индивидуума на рабочем месте в связи с временной нетрудоспособностью по заболеванию (хотя необходимо учитывать тот фактор, что объем работ буде восполнен коллегами заболевшего сотрудника), преждевременной смертностью, инвалидизацией. Экономическая оценка рассчитывается по величине недопроизведенного национального дохода с учетом определения времени восстановления производительности труда на рабочем месте («фрикционные затраты»). Однако, метод «человеческого капитала» позволяет рассчитать и непрямые затраты, непосредственно связанные с трудовой деятельностью и производительностью труда, не учитывая при этом объем затрат, не связанных с производством. Для расчета человеческого капитала учитываются экономические оценки (расчет произведенных индивидуумом доходов), количественные параметры (количественная оценка приобретённых человеком запаса знаний, навыков, способностей), социальные инвестиции (капитала здоровья, образования, культуры и т.д.).

Выводы: Метод «человеческого капитала» является актуальным и целесообразным при проведении фармакоэкономических исследований, обуславливает необходимость дальнейшей разработки методических основ к его практическому применению.



Pages:     | 1 ||
Похожие работы:

«Министерство курортов и туризма Краснодарского края Министерство образования и наук и Краснодарского края Кубанский государственный университет Кафедра международного туризма и менеджмента Кафедра экономической, социальной и политической географии НПЦ Новые технологии в сервисе и туризме (НТСТ) Институт начального и среднего профессионального образования КубГУ Межрегиональная общественная организация Ассоциация выпускников географических факультетов Абхазский государственный университет...»

«ЮЖНО-РОССИЙСКИЙ ИНСТИТУТ-ФИЛИАЛ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УПРАВЛЕНИИ, ЭКОНОМИКЕ, ПОЛИТИКЕ, ПРАВЕ Сборник статей студенческой межрегиональной научно-практической конференции 23 ноября 2012 г. Ростов-на-Дону 2013 УДК 30 ББК 60 С 568 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УПРАВЛЕНИИ, ЭКОНОМИКЕ, ПОЛИТИКЕ, ПРАВЕ: сборник статей студенческой межрегиональной научно-практической...»

«МЕЖПАРЛАМЕНТСКАЯ АССАМБЛЕЯ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА ЛЕНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им А С. ПУШКИНА ЦЕНТР ИНТЕГРАЦИИ ОБРАЗОВАНИЯ МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОБУЧАЮЩИХ СИСТЕМ ЮНЕСКО ОБРАЗОВАНИЕ ЧЕРЕЗ ВСЮ ЖИЗНЬ: СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РАМКАХ ЕДИНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА Материалы докладов участников международной конференции (Санкт-Петербург, 22—23 июня...»

«Международная конференция труда 12 Предварительный протокол 103-я сессия, Женева, май-июнь 2014 год Комитет по периодическому обсуждению проблем занятости C.E./PR12 Проект заключений о втором периодическом обсуждении проблем занятости Контекст и вызовы, связанные I. с глобальным кризисом в сфере занятости 1. В настоящее время мир переживает процесс неравномерного экономического восстановления, вследствие которого во многих странах ощущается глубокий кризис в сфере занятости. Во всем мире около...»

«аКТуалЬНая ТЕма Форум Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества (АТЭС) С о 2 по 9 сентября 2012 г. во Владивостоке в рамках председательства России в форуме АТЭС прошла Неделя саммита Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества, в течение которой состоялись встречи лидеров экономик – участниц аТЭС, министров иностранных дел и министров торговли, а также старших должностных лиц форума аТЭС. Для участия в деловом саммите во Владивосток были приглашены ведущие бизнесмены...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО БАШКИРСКИЙ ГАУ ГНУ АКАДЕМИЯ НАУК РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЭНЕРГОСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОИЗВОДСТВА ПРОДУКЦИИ РАСТЕНИЕВОДСТВА МАТЕРИАЛЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ПОСВЯЩЕННОЙ 85-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ИЗВЕСТНОГО УЧЕНОГО РАСТЕНИЕВОДА И ОРГАНИЗАТОРА НАУКИ БАХТИЗИНА НАЗИФА РАЯНОВИЧА (1927-2007 гг.) 7–9 февраля 2013 г. Уфа Башкирский ГАУ УДК ББК Э Редакционная коллегия: И. Г. Асылбаев, к. с.-х. наук, доцент, М. М....»

«Министерство образования и наук и РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный торгово-экономический университет Кемеровский институт (филиал) ВЫСШЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ: ТРАДИЦИИ И ИННОВАЦИИ Материалы III Международной научно-методической конференции (Кемерово, 25 апреля 2012 года) Кемерово 2012 УДК 37-01-022;332:001:83 ББК 74.58 В93 Редакционная коллегия: Ю.Н. Клещевский, д.э.н., профессор,...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОЦЕНКИ РИСКА В МЕДИЦИНЕ Материалы 30-й научно-методической конференции преподавателей медико-профилактического факультета БГМУ г. Минск, 13 марта 2013 года Под редакцией А. Р. Аветисова Минск БГМУ 2013 УДК 61 (043.2) ББК 5 Т33 Теория и практика оценки риска в медицине : материалы 30-й науч.-метод. Т33 конф. преподавателей...»

«НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ПРОЕКТНОГО МЕНЕДЖМЕНТА РОССИЙСКАЯ ЭКОНОМИКА, ПРОЕКТНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ, ПРАВО, СОЦИОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА, ЭКОЛОГИЯ В УСЛОВИЯХ ВЫХОДА ИЗ КРИЗИСА СБОРНИК НАУЧНЫХ СТАТЕЙ ПО ИТОГАМ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ 24-25 ДЕКАБРЯ 2012 ГОДА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО...»

«12-ая международная конференция Балтийского форума ЕС И РОССИЯ В 2007 ГОДУ: ДОГОВАРИВАЯСЬ О НОВЫХ ОТНОШЕНИЯХ 25 – 26 мая 2007 года Maritim Park Hotel, Рига, Латвия Доклады участников Сергей Цыпляев, Председатель, Фонд Республика (С.-Петербург, Россия) Сергей Цыпляев: Спасибо. Уважаемые господа, я как любитель железнодорожного транспорта, каждый раз приезжаю на Форум в Ригу на поезде, и при этом этот поезд двигается достаточно странно – он вначале идет на юг, доходит до Резекне, а потом уже...»

«Евразийское пространство:   приоритеры социально­экономического пространства  Министерство образования и наук и РФ Евразийский открытый институт Институт менеджмента МЭСИ Институт международных программ РУДН Московский государственный индустриальный университет ЕВРАЗИЙСКОЕ ПРОСТРАНСТВО: ПРИОРИТЕТЫ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ Материалы Международной научно-практической конференции 12 мая 2011 г. (г. Москва, Россия) ТОМ 1 Москва 2011 Материалы Международной научно­практической конференции  ...»

«БАШКИРСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (филиал) ОУП ВПО АКАДЕМИЯ ТРУДА И СОЦИАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ ТРУДОУСТРОЙСТВО МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ОПЫТ, ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ Международная научно-практическая видеоконференция (15 ноября 2011г.) Уфа 2011 1 УДК 331.53 ББК 65.240 Т 78 Трудоустройство молодых специалистов: опыт, проблемы, перспективы: Сборник трудов Международной научно-практической видеоконференции. – Уфа: БИСТ, 2011. – 156с. В сборнике материалов Международной научно-практической...»

«Уважаемые коллеги! 3-5 апреля 2012 года в Москве состоится XIII Апрельская Международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества, проводимая Национальным исследовательским университетом Высшая школа экономики при участии Всемирного Банка и Международного Валютного Фонда. Апрельская конференция является главным событием в сфере экономических и социальных наук в России. Её особенность в том, что на университетской площадке ежегодно происходит диалог между теоретиками и...»

«Scientific publications PPP and members of the department in Kazakhstan and CIS countries in 2009-2011 (PUBK + CIS) № Ф.И.О. автор (ы) Название публикации, где издано Год издания 1. Асангалиев Е.А., Шыыс азастанны егіншілігі жне ауылшаруашылы 2009 Н.Ш.Сулейменова, даылдарын сіру технологиясыны айматы негізі.Ж.К.Еспергенов Оу ралы скемен,ШМТУ, ISBN 978-601-208-08-3 2. Асангалиев Е.А., Дрілік сімдік трлеріні таралу мен орын зерттеу 2009 Алипина К.Б жне жинау дістері.- IX Респ. НТК студентов,...»

«БАШКИРСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (филиал) ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРОФСОЮЗОВ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АКАДЕМИЯ ТРУДА И СОЦИАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕХОДА НА ИННОВАЦИОННЫЙ ПУТЬ РАЗВИТИЯ Всероссийская научно-практическая Интернет-конференция (23 апреля 2012 года) Уфа 2012 УДК 330.34 ББК 65.011 М 55 Механизмы перехода на инновационный путь развития: Материалы докладов всероссийской научно-практической Интернет-конференции (23 апреля 2012года). – Уфа: БИСТ (филиал)...»

«Международная организация труда Перспективы и проблемы миграции рабочей силы во время и после кризиса Информационно-справочный документ для неофициальной встречи министров труда и социальных дел в ходе Международной конференции труда Женева, 16 июня 2009 года Международное бюро труда Май 2009 Oглавление 1. Введение 2. Проблемы о области демографии и на рынке труда 2.1 Демография 2.2 Тенденции на рынке труда 2.3 Изменения в структурах занятости 2.4 Финансовый кризис: сокращение рабочих мест в...»

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ФИЛИАЛ НАЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА ИННОВАЦИОННОЕ УПРАВЛЕНИЕ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ Сборник трудов VII ежегодной (II международной) научно-практической конференции факультета менеджмента (3–4 апреля 2012 г.) Санкт-Петербург 2012 УДК 658.012.4 ББК 65.290-2 С23 Рекомендовано к печати Учебно-методическим советом НИУ ВШЭ — Санкт-Петербург Р е ц е н з е н т ы: д. э. н., заведующий кафедрой теоретической экономики РГПУ...»

«Федеральная служба по труду и занятости Министерство образования и наук и Российской Федерации Министерство труда и занятости Республики Карелия Петрозаводский государственный университет СПРОС И ПРЕДЛОЖЕНИЕ НА РЫНКЕ ТРУДА И РЫНКЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УСЛУГ В РЕГИОНАХ РОССИИ Сборник докладов по материалам Восьмой Всероссийской научно-практической Интернет-конференции (27–28 октября 2011 г.) Книга II Петрозаводск Издательство ПетрГУ 2011 ББК 65.9 (2Р) 24 С 744 УДК 338 (470) Под редакцией профессора...»

«ИНДИКАТОРЫ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ И УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ (ОПЫТ ФОНДА УСТОЙЧИВОК РАЗВИТИЕ) Е.В.Миланова, менеджер проектов Аннотация Одна из важнейших проблем человечества – поддержка процесса устойчивого развития и сохранения биосферы на основе снижения нагрузки на экосистемы. Применение комплекса экономических, социальных и экологических индикаторов устойчивого развития основано на базовых принципах, сформулированных на конференции ООН в Рио-де-Жанейро (1992 г). Фонд Устойчивое...»

«ПЕЧАТНЫЕ РАБОТЫ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ КАФЕДРЫ коммерции и рекламы ОрелГИЭТ Орел 2010   МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ И ТОРГОВЛИ Ретроспективный библиографический указатель под общей редакцией д.э.н., профессора Е.В. Сибирской Орел Издательство ОрелГИЭТ 2010 УДК 01 ББК 91.1: 74.584(2)я54 П317 Составители: Л.В. Савина, Н.Ю. Познякова, Н.М. Голбан Редактор: доктор экономических наук, профессор Е.В. Сибирская П 317 Печатные работы...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.