WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Pages:     | 1 | 2 ||

«Дню защиты детей посвящается Актуальные вопросы перинатологии Материалы научно-практической конференции с международным участием 31 мая 2013 г. Тирасполь Издательство Ликрис 2013 г. 1 ...»

-- [ Страница 3 ] --

Подготовка к беременности у пациенток с этой патологией должна быть направлена на стимуляцию рецепторного аппарата эндометрия.

Неплохие результаты давало использование электрофореза меди – сеансов с 5-го дня цикла. Это лечение можно сочетать с циклической гормональной терапией и комплексами метаболической терапии.

Нарушения в рецепторном звене эндометрия могут быть результатом нарушений экспрессии гена рецепторов прогестерона.

При беременности с этим видом патологии получены данные, что хорионической гонадотропии человека (ХГЧ) не только стимулирует продукцию стероидных гормонов, но и оказывает прямое действие на эндометрий, повышая его рецептивность и способствуя децидуализации.

Поэтому при беременности у пациенток с поражением рецепторного аппарата эндометрия рекомендуется (ХГЧ) в дозе 5000 ЕД 2 раза в неделю под контролем уровня ХГ с момента диагностики беременности до 10-12 нед. Рекомендуется профилактика плацентарной недостаточности с I триместра беременности.

НЛФ нередко наблюдается у женщин с гиперандрогенией яичникового (синдром поликистозных яичников) и смешанного генеза.

Этот синдром не связан с нарушениями внути системы гипоталамус – гипофиз –яичники. Повышенный уровень эстрогенов, в основном эстрона, по механизму обратной связи тормозит уровень ФСГ и, соответственно, увеличивается уровень ЛГ; что ведет к дополнительной стимуляции андрогенов.

При стертых проявлениях этого синдрома у пациенток менструальный цикл характеризуется чередованием ановуляторных циклов с овуляторными циклами с НЛФ.

Подготовка к беременности у таких пациенток проводится следующим образом: снижение массы тела, гестагены (дюфастон по 10 мг 2 раза с 16-го по 26-й дни цикла) 2-3 цикла подряд, при отсутствии беременности – стимуляция овуляции 2-3 цикла.

При отсутствии эффекта - лапароскопия и клиновидная резекция яичников.

При беременности: дюфастон по 10 мг 2 раза в день от зачатия до недель беременности, дексаметазон в дозе от 0,005 до 0,0125 г вечером после еды до 20-24 нед при яичниковой гиперандронении и до 35 нед. При смешанной гиперандрогении. Во I I триместре необходим контроль состояния шейки матки, так как возможно развитие функциональной истмико-цервикальной недостаточности. В 24 нед. беременности целесообразно сделать тест на толерантность к глюкозе, так как у 50% из них имеется инсулинорезистентность и возможно развитие гестационного диабета. Профилактика плацентарной недостаточности следует проводить с I триместра.

НЛФ у многих женщин с привычной потерей беременности обусловлена наличием хронического эндометрита. При этой патологии имеется повышенный уровень активированных иммунокомпетентных клеток. В связи с этим нарушается баланс между уровнем регуляторных и провоспалительных цитокинов. Для подготовки к беременности показан комплекс лечебно-профилактических мероприятий с применением индивидуально подобранных антибиотиков, антимикотиков, системной энзимотерапии, иссуномодулирующих средств и и индукторов интерферона. Одновременно в комплексе подготовки к беременности женщин с хроническим эндометритом мы включаем дюфастон во 2-ю фазу менструального цикла по 10 мг 2 раза в день с целью стимуляции продукции прогестерониндуцированного блокирующего фактора для снижения продукции провоспалительных цитокинов.

С этой же целью возможно использование дюфастона с начала беременности до 16 нед.

Таким образом при привычной потере беременности нередко наблюдается НЛФ различного генеза. В связи с этим тактика подготовки к беременности и ведение беременности обусловлены не только НЛФ, но и причинами е формирования.

ФАКТОРЫ РИСКА В АКУШЕРСТВЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ

Кафедра акушерства и гинекологии ПГУ им. Т.Г. Шевченко На современном этапе развития перинатологии особое внимание уделяется изучению патогенного значения различных отклонений в развитии плода и новорожденного для формирования возрастной патологии организма.

Неудовлетворительное состояние здоровья, осложненное течение беременности и родов – вот основные причины патологии плода, новорожденного и детей разных возрастных групп.

Наиболее частой причиной повреждений центральной нервной системы (ЦНС) плода и новорожденного является гипоксия.

К гипоксии в пренатальном периоде чаще всего приводят:

1. Заболевания беременной, вызывающие гипоксию у нее самой и соответственно у плода: анемия, болезни бронхо-легочной и сердечнососудистой системы, эндокринопатии и пр.

2. Нарушения маточно-плацентарного кровообращения: гестозы, патология плаценты, нарушения развития беременности, заболевания плода.

Интранатальная гипоксия (в родах) всегда острая, возникает из-за аномалий родовой деятельности, при преждевременной отслойке плаценты, обвитии и патологии пуповины.

Гипоксия в постнатальном периоде может быть вызвана асфиксией после рождения, острой дыхательной недостаточностью, обусловленной респираторным дистресс-синдромом, пневмонией и повреждениями ЦНС.

Цель нашей работы – проанализировать факторы риска повреждений ЦНС у плода и новорожденного для предупреждения данной патологии. Мы провели 140 клинических наблюдений и проанализировали истории болезни новорожденных детей, находившихся на лечении в РЦМиР в течение года, у которых отмечались повреждения ЦНС в перинатальном периоде.

Материалы и методы.

Анализ факторов риска повреждений ЦНС в пренатальном периоде включал в себя данные анамнеза и наблюдений беременных в женской консультации. Учитывался возраст женщин, социальные условия жизни и работы, наличие соматических заболеваний, акушерско-гинекологические особенности, наличие инфекции и течение настоящей беременности.



Анализ факторов риска повреждений в интра- и постнатальном периодах проводили на основании данных историй родов, историй развития новорожденных, а также клинических, узиологических, лабораторных данных.

Результаты и обсуждение.

Нами было установлено, что ведущую роль в формировании патологии ЦНС играют факторы действующие в пренатальном периоде.

Так, 22% беременных находились в неблагоприятном для родов возрасте, т. е. до 18 или старше 40 лет. У 18% женщин имелись хронические заболевания; 16% - выполняли тяжелую физическую работу, связанную с вредными производственными условиями (лаки, краски, химические вещества, шум, вибрация); 15% - имели отягощенный акушерский анамнез (аборты, преждевременные роды) и гинекологические заболевания; 17% во время беременности перенесли простудно-вирусные заболевания; 12% употребляли никотин.

Почти у половины обследованных выявляли сочетанную патологию, т. е. на каждую женщину приходилось два и более осложнений.

Среди неблагоприятных факторов, непосредственно связанных с течением беременности, следует указать угрозу прерывания в разные сроки у 34% женщин, гестоз II половины беременности – у 29%, патологию предлежания плаценты – у 8%. У каждой третьей женщины наблюдалось наличие хронической урогенитальной инфекции. При этих показателях естественно, что хроническая внутриутробная гипоксия плода имела место практически у всех обследуемых.

Особое внимание мы обратили на повышенную частоту гестозов и выявленную у этих женщин задержку развития внутриутробную плода и фетоплацентарную недостаточность. Положительно влияет на течение беременности при гестозе применяемая нами сочетанная общепринятая (гипотензивно-дегидратационная) терапия с назначением антиоксидантов и средств, улучшающих мозговое кровообращение плода. При неэффективности лечения ставится вопрос о преждевременном родоразрешении в приемлемые сроки.

Не менее актуально исследование течения беременности и родов при наличии у женщин экстрагенитальных заболеваний. Констатация характерных изменений статуса беременных и внутриутробного плода позволяет рекомендовать для них соответствующую терапию в критические периоды развития плода.

усугубляющейся тяжести состояния плода путем допплерометрического определения, в частности, мозгового кровотока; в последние недели беременности необходима ежедневная кардиотокография.

Проблема современного акушерства, а следовательно, и перинатологии – наличие урогенитальной инфекции – т. е. риск развития внутриутробной инфекции (69,6%). Инфекция, как правило, сопровождается морфологическими изменениями плаценты, а это обязательно приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности со всеми вытекающими для плода и новорожденного последствиями.

Акушеры используют антибактериальную, десенсибилизирующую, метаболическую, иммунокорригирующую терапию. Нами четко установлены особенности УЗИ-картины в системе мать-плацента-плод при внутриутробном инфицировании. Обоснована необходимость раннего (на 16 – 17-й неделе) антибактериального лечения с повторением нескольких курсов. Однако в подавляющем большинстве ФПН при инфекции сопрвождается нарушением внутриутробного развития плода и ухудшением состояния мозгового кровообращения у новорожденных.

Основные причины повреждения ЦНС в интранатальном периоде, т.

е. в родах, таковы: у половины женщин – это аномалии родовой деятельности (упорная слабость), у 8% - частичное предлежание плаценты, у 9% - обвитие пуповины, у 5% рожениц – экстренное кесарево сечение.

При анализе факторов риска повреждений ЦНС в постнатальном периоде установлено: 52% детей родились недоношенными (в том числе при досрочном родоразрешении), 12% - с гипотрофией, 29% - с респираторным дистресс-синдромом. Клинические проявления повреждений ЦНС у новорожденных выражались в наличии вегетовисцеральных двигательных нарушений, внутричерепной гипертензии, симптомов угнетения или повышения нервно-рефлекторной возбудимости. О нарушениях адаптации новорожденных свидетельствовала патологическая потеря массы тела в первые дни жизни у 20% из них.

Среди факторов, непосредственно влияющих на состояние ЦНС новорожденных, ведущее место принадлежит инфекционными заболеваниями (пневмонии, менингиты), обнаруженным у 32% детей и являющимся результатом внутриутробной инфекции, а у недоношенных еще и незрелостью иммунной системы.

Выводы: Таким образом, в любом периоде: пренатальном, интра- и постнатальном – может возникнуть риск повреждений ЦНС плода и новорожденного.

Для улучшения прогноза рекомендуем следующее:

1. Соблюдать преемственность всех звеньев наблюдения – выявления закономерностей причин и следствий, лечения, предупреждения осложнений.

2. На акушерском этапе выявлять доклинические признаки фетоплацентарной недостаточности (изменение кровотока, структуры плаценты, продукции гормонов), на этой основе рассчитывать вероятностно-прогностические показатели факторов риска и корригировать их.

3. Продолжить разработку лечебных стандартов, УЗИ, допплерометрического и кардиотокографического обследования, обеспечивая высокую профессиональную квалификацию акушеров и неонатологов.





В целом, необходимо повысить качество перинатальной охраны плода, чтобы факторы отрицательного влияния были максимально устранены. Тогда у нас будут новорожденные без отклонений от нормы, а следовательно, здоровое поколение.

УДК: 616-006363.03: 616 - 056.

ИНТЕГРАЦОННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ПОЛИМОРБИДНЫХ

ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ

Кафедра акушерства и гинекологии №2 Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина Резюме: Наличие полиорганной хронической патологии у женщин с лейомиомой матки на фоне ожирения приводит к необходимости интеграционного мулътидисциплинарного подхода относительно ее лечения.

Ключевые слова: полиморбидность, ожирение, лейомиома матки.

Вступление. Лейомиома матки является самой частой опухолью женской репродуктивной системы, которая требует оперативных вмешательств и приводит к снижению качества жизни и потери репродукции. Частота возникновения этого заболевания составляет 15- % у женщин старше 30 лет и 30-35 % у женщин, которые достигли пременопаузального возраста (Вихляева Е.М., 2002).

Полиорганная патология затрагивает сразу несколько специальностей и нуждается в новом, холистическом подходе для ее преодоления.

Четкой определенной методологии разработаного алгоритма диагностики хронических заболеваний у коморбидных пациенток гинекологического профиля нет. Чтобы выбрать самую оптимальную тактику обследования и лечения коморбидних больных врач должен полагаться на свой опыт, клиническое мышление и знание основ интегративной медицины, потому что имеющиеся стандарты и протоколы ориентированы на отдельную нозологическую единицу и обычно игнорируют полиморбидность пациентов [4,2]. Следует отметить, что несмотря на большое число исследований и определенные успехи в консервативной терапии лейомиомы матки, основным методом ее лечения до настоящего времени остается хирургический. В настоящее время 50-70% всех оперативных вмешательств в гинекологических стационарах проводится по поводу лейомиомы матки [1,2,3,4].

Цель исследования - научное обоснование алгоритмов диагностики лейомиомы матки у коморбидних пациенток.

Материалы и методы исследования Проанализированы организационные аспекты оказания лечебнопрофилактической помощи женщинам с ожирением, в том числе и с лейомиомой матки, а также и результаты 100 гистерэктомии, выполненных с использованием влагалищного доступа и гистерэктомии, сделанных традиционным лапаротомным доступом. В каждой женщине с лейомиомой матки терапевт оценивал полиморбидный статус и связанный с ним риск осложнений, используя индекс коморбидности Чарльсона. Дальнейшая тактика ведения и объем предоперационной подготовки определялся с учетом риска осложнений, связанной с соматической патологией.

Результаты и их обсуждение Необходимо отметить, что нами разработаны как организационная модель предоставления лечебно профилактической помощи женщинам с лейомиомой матки на фоне ожирения, так и алгоритм, с тактикой хирургического ведения лейомиомы матки у полиморбидных пациенток на фоне ожирения.

Основные принципы построения модели это приоритетность профилактической направленности; организация междисциплинарного взаимодействия в разработке и совершенствовании методов профилактики и лечения ожирения; этапность и доступность предоставления медицинской помощи населению с ожирением; создание специализированных структур на основе оптимизации маршрутов пациентов; обеспечение преемственности на всех этапах предоставления медицинской помощи населению; разработка наиболее оптимальных средств и методов лечения, основу которых составляет комплексный поход.

организационный, управленческий, технологический, информационный, профилактический блок (рис. 1).

С учетом междисциплинарного подхода была разработана "Программа профилактики избыточной массы тела и ожирения среди населения Житомирского региона" (рис.2).

В разработку наиболее оптимальных средств и методов лечения вошли также мероприятия по оптимизации деятельности учреждений ЛПУ в области лечебно-профилактической помощи пациентам с ожирением и избыточной массой тела (методические рекомендации, алгоритмы диагностики и лечения; учебные программы);

- буклеты и открытки для повышения уровня информированности населения, работников здравоохранения, фармацевтов и образования в вопросах профилактики ожирения;

- организация постоянно действующей системы медикогигиенического воспитания населения по проблемам изменения отношения к своему здоровью (рис.3).

Единственным неустранимым предиктором частоты отягощенной полиморбидности является возраст больных, в иных случаях отрицательное влияние полиморбидности на результат заболевания и прогноз жизни пациента, особенно который нуждается в хирургическом вмешательстве реализуется под воздействием субъективных и в своем большинстве устранимых причин. К их числу относится несоблюдение алгоритма и/или стандартов по оказанию медицинской помощи в этой категории больных.

Рис. 1. Структура организационно-функциональной модели оказания лечебно-профилактической помощи пациентам с лейомиомой матки Рис. 2. Алгоритм оказания помощи больным с ожирением.

При низкой степени риска осложнений оперативное лечение считалось возможным без/или с минимальной предоперационной подготовкой. При умеренной степени риска - оперативное лечение с предоперационной подготовкой, длительность которой определялась сроком выполнения операции: при плановой - от 2 до 5 суток, при экстренной - 1-6 часов.

Если полиморбидный статус оценивался как высокий, то оперативное лечение выполнялось только по жизненными показаниям или Рис. 3. Структура взаимодействия структур, которые участвуют в реализации организационно-функциональной модели оказания лечебнопрофилактичес-кой помощи женщинам с ожирением и избыточной массой тела.

в отсроченном порядке после компенсации соматической патологии, для чего женщина переводилась в терапевтическое отделение.

При очень высоком риске госпитальных осложнений, связанных с отягощенной полиморбидностью (больше 9 баллов), — оперативное лечение считалось нецелесообразным и выполнялось только по жизненным показаниям (решение принималось консилиумом врачей в составе хирурга, терапевта, профильного специалиста и анестезиолога).

У всех пациентов, которым планировалось оперативное лечение в предоперационном периоде оценивался также и риск сердечнососудистых (по индексу Гольдмана и Lee Index) и тромботических (шкала С. Samama и М. Samama) осложнений. У пациентов, которые имеют риск сердечно-сосудистых осложнений, осуществлялась их профилактика:

Рис. 4. Тактика хирургического ведения женщин с лейомиомой матки Рис. 5. Профилактика легочных осложнений полиморбидных пациентов на фоне коррекция артериального давления, липидоснижающая терапия, стабилизация ЧСС у больных с мерцательной аритмией и лечения сердечной недостаточности.

Для женщин с лейомиомой матки на фоне ожирения разработан и внедрен терапевтический стандартизированный алгоритм, который рассматривает возможность разделения пациенток для оперативного и консервативного лечения (рис.4 и рис.5).

В результате комплексной тактики сократилась длительность пребывания пациентов в гинекологическом стационаре, как за счет

Pages:     | 1 | 2 ||
Похожие работы:

«Создатель Науки о Здоровье Кожи Научно-методический семинар: ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ КОЖИ: ВСЕ О СЛАБОСТЯХ, ИММУНИТЕТЕ, ПОТЕНЦИАЛЕ И СКРЫТЫХ ВОЗМОЖНОСТЯХ САМОГО БОЛЬШОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНА. Семинар проводит была приглашена в преподавательский состав Академии, где раРЭЙЧЕЛ нее училась. В ее обязанности входило обучение и повышение квалификации специалистов в области инноваций в эстетической ЭКЕЛЬ медицине и ухода за кожей. На сегодняшний день д-р Экель является самым молодым доктором, добившимся...»

«ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ Ректор ВолгГМУ, ЗДН РФ, академик РАМН В.И. Петров директор ПМФИ – филиала ВолгГМУ, д.м.н. В.Л. Аджиенко Проректор по НИР ВолгГМУ, д.м.н., профессор М.Е. Стаценко Зам. директора ПМФИ по наук е, д.фарм.н., проф. Д.А. Коновалов Проректор по воспитательной и внеучебной работе ВолгГМУ, д.м.н., проф. С.И. Краюшкин Зам. директора по учебной и воспитательной работе ПМФИ, д.м.н. А.В. Воронков Научный руководитель Совета НОМУС ВолгГМУ, д.м.н., проф. А.В. Смирнов...»

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ, ГЕМАТОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ XII МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ МИНСК, 2012 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ, ГЕМАТОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ, ГЕМАТОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ

«АССОЦИАЦИЯ ОНКОЛОГОВ РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПРАКТИКУЮЩИХ ОНКОЛОГОВ ПЕРМСКОГО КРАЯ УНИВЕРСИТЕТ Г. ПЕРУДЖИ (ИТАЛИЯ) РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ (УМБРИЯ, ИТАЛИЯ), НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛУБ ХИРУРГОВ ИТАЛИИ ОНКОЛОГИЯ – XXI ВЕК Материалы I Итало-российской научной конференции...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Воронежский государственный университет ПУТИ И ФОРМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ. ПОИСК НОВЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ МАТЕРИАЛЫ 4-й ВСЕРОССИЙСКОЙ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ФАРМОБРАЗОВАНИЕ 2010 Часть II. Научные основы создания новых лекарственных средств 20-22 апреля 2010 г. Воронеж Под общей редакцией С.А. Боевой ПУТИ И...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ ИМ. В.П. СЕРБСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ГОУ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ГУЗ ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА (ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ) СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК Материалы 75-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием: МОЛОДЕЖНАЯ НАУКА И СОВРЕМЕННОСТЬ, посвященной 75-летию КГМУ 20-21 апреля 2010 года ЧАСТЬ II Курск – 2010 Печатается по...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Клиника нервных болезней лечебного факультета Российское Общество по изучению головной боли при поддержке Европейской Федерации головной боли и Российского общества по изучению боли СБОРНИК ДОКЛАДОВ Российской научно-практической конференции с международным участием ГОЛОВНАЯ...»

«INTERNATIONAL SOCIETY FOR CLINICAL BIOETHICS (ISCB) VIII CONFERENCE ADVANCED TECHNOLOGIES AND BIOETHICS RUSSIA, MOSCOW, SEPTEMBER 7–8, 2011 COLLECTION OF ABSTRACTS МЕЖДУНАРОДНОЕ ОБЩЕСТВО КЛИНИЧЕСКОЙ БИОЭТИКИ VIII КОНФЕРЕНЦИЯ ПЕРЕДОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И БИОЭТИКА РОССИЯ, МОСКВА, 7–8 СЕНТЯБРЯ 2011 г. СБОРНИК ТЕЗИСОВ Издательство Московского гуманитарного университета 2011 Moscow University for the Humanities International Society for Clinical Bioethics Russian Committee on Bioethics under Commission of...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК КУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Материалы 74-й межвузовской итоговой научной конференции студентов и молодых ученых: МОЛОДЕЖНАЯ НАУКА И СОВРЕМЕННОСТЬ, посвященной Году молодежи в России 21-22 апреля 2009 года ЧАСТЬ I Курск – УДК...»

«России, факультета, суставов, ортопедии коллеги! – конференции. работы. профессор Кавалерский конференции мая зал тема участников конференции конференции. Sports Medicine восстановление? И.А. России, сустава. связки. сустава. – реконструкция? брейк сустава Г.Д. Zimmer Москва. сустава. Москва. И.В. Москва. Д.О. Rehasport, Польша. регистрация). Rehasport, Польша. мениска DePuy Synthes Schleswig-Hollstein, суставе Москва. суставе. к.м.н., к.м.н., А.Д. надколенника....»

«Департамент здравоохранения города Москвы Национальное медицинское общество профилактической кардиологии Московский центр внедрения достижений наук и и техники Москва НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ ПРОФИЛАКТИКА 2014 11 июня 2014 года, г. Москва МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014; 13 (июнь) Специальный выпуск - МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ I. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ...............................................»

«ГоСУДАРСТвЕнноЕ бюДжЕТноЕ обРАзовАТЕЛЬноЕ УчРЕжДЕниЕ выСшЕГо ПРоФЕССионАЛЬноГо обРАзовАния КиРовСКАя ГоСУДАРСТвЕннАя мЕДицинСКАя АКАДЕмия миниСТЕРСТвА зДРАвооХРАнЕния и СоциАЛЬноГо РАзвиТия РоССийСКой ФЕДЕРАции АКТУАЛЬныЕ воПРоСы ХиРУРГичЕСКой ГЕПАТоЛоГии, ГАСТРоЭнТЕРоЛоГии и ТРАнСФУзиоЛоГии межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 80-летию заслуженного деятеля наук и РФ, лауреата Государственной премии РФ, член-корреспондента РАмн, профессора...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МУЗ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 г. ИРКУТСКА ИРКУТСКОЕ ОБЩЕСТВО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ВЫСТАВОЧНЫЙ КОМПЛЕКС СИБЭКСПОЦЕНТР ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ Материалы научно-практической конференции для врачей, прошедшей в рамках Международной выставки СИБЗДРАВООХРАНЕНИЕ -2004 Иркутск PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь....»

«ПОДІЇ інфекційні захворювання ХV Сидельниковские чтения По материалам XV Всеукраинской научно-практической конференции Актуальные вопросы педиатрии (19-21 сентября 2013 года, г. Харьков) Антибактериальная терапия инфекций мочевой системы у детей: современные клинические рекомендации Инфекции мочевой системы (ИМС) являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций, с которыми сталкиваются педиатры. ИМС развиваются у 1-5% детей, часто имеют бессимптомный характер и тенденцию к...»

«4-7 сентября 2013, ВК ВолгоградЭКСПО г. Волгоград, 4-7 сентября 2013 года ХХIII международная конференция РАРЧ 1 Репродуктивные технологии сегодня и завтра В программе конференции: Научные доклады Научно-практические семинары Симпозиумы Дискуссии Постерная сессия Телемост Ключевые лекции от IFFS Выставка Отчетно-перевыборная конференция РАРЧ 2 4-7 сентября 2013, ВК ВолгоградЭКСПО 4 - 7 сентября 2013 года прошла XXIII Международная возможностям репродуктивной медицины, конференция РАРЧ новейшим...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ СТУДЕНЧЕСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО Материалы межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием Молодежь и наук а: итоги и перспективы Издательство Саратовского медицинского университета 2008 УДК 61:001:005.745]-053.81 (470.44) СГМУ “2008” (06) ББК...»

«II МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине стр. СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ Арутюнян Б.Н. 3. 75 ЛЕТ ИНСТИТУТУ КУРОРТОЛОГИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. 5. ИСТОРИЯ И ВОЗРАЖДЕНИЕ Оргкомитет СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ ИНСТИТУТА, КАК МОДЕЛИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО 13. НАУЧНО-УЧЕБНОГО И ПРАКТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И Арутюнян Б.Н. ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ КАК 16. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И Разумов А.Н. ПРАКТИЧЕСКОГО...»

«Тезисы V Междисциплинарной конференции по акушерству, перинатологии, неонатологии Здоровая женщина — здоровый новорожденный 2010 №6 ИНТРАНАТАЛЬНАЯ КАРДИОТОКОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА ПРИ ГОЛОВНОМ И ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ Абдуллаева М. Э. Ташбаев О. С., Эргашбаева Д. А., Хусанова М. Р. Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан Цель работы: Изучение показателей кардиотокографии (КТГ) в интранатальном периоде и корреляционной зависимости КТГ от гипоксии плода....»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации ФГБУ Московский научно исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца ГБОУ ВПО Московский государственный медико стоматологический университет, кафедра глазных болезней факультета последипломного образования V РОССИЙСКИЙ ОБЩЕНАЦИОНАЛЬНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ФОРУМ Сборник научных трудов научно практической конференции с международным участием Москва, 3 5 октября 2012 года под редакцией В.В. Нероева Том 2 Москва, 2012 УДК 617.7 ББК...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.