WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

RU 2 401 077 C1

(19) (11) (13)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

(51) МПК

A61B 17/56 (2006.01)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,

ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

(21), (22) Заявка: 2009113648/14, 03.04.2009 (72) Автор(ы):

Тихилов Рашид Муртузалиевич (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: Лушников Сергей Петрович (RU), 03.04.2009 Кочиш Александр Юрьевич (RU) (45) Опубликовано: 10.10.2010 Бюл. № 28 (73) Патентообладатель(и):

RU Федеральное государственное учреждение (56) Список документов, цитированных в отчете о "Российский научно-исследовательский поиске: RU 2266069 С2, 20.12.2005. WO институт травматологии и ортопедии им.

А2, 19.02.2009. ШВЕДОВЧЕНКО И.В. и др.

Р.Р. Вредена Федерального агентства по Реконструктивное лечение костных дефектов высокотехнологичной медицинской плеча с использованием кровоснабжаемого помощи" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена фрагмента из латерального края лопатки.

Росмедтехнологий") (RU) Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии». Травматология и (см. прод.) Адрес для переписки:

195427, Санкт-Петербург, ул. Акад.

C Байкова, 8, ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена C Росмедтехнологий", патентный отдел

(54) СПОСОБ НЕСВОБОДНОЙ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ

СУСТАВОВ В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

(57) Реферат: реконструкции в верхней трети плеча через Изобретение относится к травматологии и канал, сформированный между большой и ортопедии и может быть применимо для малой круглыми мышцами и далее под несвободной костной пластики для лечения длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

ложных суставов в верхней трети плечевой Фиксируют трансплантат к реципиентной кости. Формируют костно-мышечный кости. Способ позволяет увеличить площадь трансплантат, включающий фрагмент нижнего остеогенной поверхности трансплантата, угла лопатки. Производят продольную обеспечить возможность перемещения хорошо остеотомию трансплантата, образуя костные кровоснабжаемого трансплантата на большие RU створки, соединенные мышечной муфтой. расстояния. 16 ил.

Перемещают трансплантат в зону (56) (продолжение):

ортопедия России, 2005, 3 (37), с.96. KAWAMURA K. et al. Vascularized scapular grafting for treatment of osteonecrosis of the humeral head. J Reconstr Microsurg. 2008 Nov; 24(8):559-64. Epub 2008 Oct 15 (Abstract).

.:

RUSSIAN FEDERATION

FEDERAL SERVICE

FOR INTELLECTUAL PROPERTY,

PATENTS AND TRADEMARKS

(12)

Abstract

OF INVENTION

(54) NON-FREE OSTEOPLASTY TECHNIQUE FOR TREATING PSEUDOARTHROSIS IN UPPER ONETHIRD OF HUMERUS

(57) Abstract: through a canal formed between the teres major

It is followed with the longitudinal osteotomy of the EFFECT: extended osteogenic surface area of the graft with creating flaps of bone connected with a graft, enabled long-distance movability of the Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения пациентов с замедленной консолидацией и ложными суставами в проксимальной трети плечевой кости.

Сращение костных отломков при ложных суставах, локализованных в верхней трети диафиза плечевой кости, является сложной задачей реконструктивной хирургии [4]. Взгляды на способы хирургического лечения больных с указанной патологией неоднозначны, но большинство авторов считают необходимым выполнение костной пластики в зоне контакта фрагментов поврежденной плечевой кости, либо замещение сегментарного дефекта костным аутотрансплантатом [2, 4].

В качестве аналога предложенного способа можно рассматривать методику остеопластической иммобилизации плечевого сустава костным фрагментом, который формируют из наружного края лопатки и перемещают в верхнюю треть плеча на широкой питающей мышечной ножке [3]. Однако указанный способ имеет существенные недостатки: широкая мышечная ножка определяет высокую травматичность операции и не гарантирует надежного кровоснабжения костного аутотрансплантата.

Потребности пластической хирургии стимулировали развитие сосудистой анатомии.

В частности, в 2006 году опубликованы данные о вариантах ветвления грудоспинной артерии, образующей мышечно-костные ветви к лопатке [1]. Было установлено, что в одном варианте (65%) формируются три ветви: медиальная, средняя и латеральная, а в другом варианте (35%) - только две артериальные ветви: медиальная и латеральная.

При этом анатомически постоянная медиальная ветвь грудоспинной артерии всегда образует переднюю и заднюю веточки, которые охватывают с двух сторон нижний угол лопатки. Благодаря этому, имеется реальная возможность формирования кровоснабжаемого костного трансплантата из нижнего угла лопатки на собственной сосудистой питающей ножке, включающей грудоспинную артерию, вену и их ветви.

Известен также способ устранения обширных дефектов плечевой кости [5], который может быть использован в качестве прототипа. Он предполагает выделение костномышечного трансплантата с фрагментом латерального края лопатки на собственной сосудистой ножке, включающей артерию, огибающую лопатку и грудоспинную артерию с ее угловыми лопаточными ветвями. При необходимости мобильность фрагмента наружного края лопатки увеличивали, пересекая артерию, огибающую лопатку, а транспозицию кровоснабжаемого фрагмента лопатки производили на угловой ветви грудоспинной артерии и сопутствующих венах. Недостатками рассматриваемого способа являются нечеткое определение границ выделяемого костного фрагмента, ограниченная площадь (не более 3-5 см 2) остеогенной поверхности костного трансплантата, который с трех сторон окружен мышечной муфтой, а также отсутствие данных о пути проведения выделенного костномышечного комплекса в область ложного сустава в верхней трети плечевой кости.



Указанных недостатков лишен предлагаемый способ несвободной костной пластики для сращения ложных суставов в верхней трети плечевой кости, предполагающий формирование кровоснабжаемого костно-мышечного аутотрансплантата с включением нижнего угла лопатки на медиальной ветви грудоспинной артерии и сопутствующих венах; продольное расщепление костного фрагмента, позволяющее увеличить площадь остеогенной поверхности примерно в пять раз (до 15-25 см 2); а также транспозицию указанного тканевого комплекса в верхнюю треть плеча при сохранении питающих сосудов с проведением их по ходу канала, сформированного между малой и большой круглыми мышцами и далее под длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

Возможность формирования предложенного костно-мышечного аутотрансплантата из нижнего угла лопатки с окружающей мышечной муфтой и проведение его в область плеча была доказана в результате прикладных топографоанатомических исследований, выполненных на 12 нефиксированных препаратах верхних конечностей, включавших инъекцию артерий черным латексом с последующим прецизионным препарированием. Проведенные исследования показали, что анатомически постоянные и достаточно крупные (диаметром от 0,5 до 1,0 мм) ветви грудоспинной артерии и сопровождающие их вены подходят к нижнему углу лопатки в количестве от одной до трех в местах прикрепления передней зубчатой и большой круглой мышцы. При этом возможная длина сосудистой ножки, включавшей основной ствол грудоспинной артерии, ее постоянную медиальную ветвь и веточки к углу лопатки, а также сопутствующие им вены, варьировала от 8 до 12 см.

На основании этих данных был сделан вывод о принципиальной возможности формирования кровоснабжаемого костного трансплантата из нижнего угла лопатки на собственной постоянной сосудистой ножке. Последующее моделирование предложенной операции на 6 фиксированных препаратах верхних конечностей (Фиг.1, 2, 3) полностью подтвердило такую возможность, а также показало реальность продольного расщепления костного фрагмента с сохранением его сосудистого снабжения. В ходе рассматриваемых экспериментов была также показана достаточность длины сосудистой ножки для перемещения костно-мышечного трансплантата в область верхней трети плечевой кости и возможность его проведения через канал, сформированный продольно между малой и большой круглыми мышцами и далее под длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

Техническим результатом предложенного изобретения является улучшение исходов хирургического лечения больных с ложными суставами в верхней трети плечевой кости посредством уменьшения травматичности оперативного вмешательства, увеличения надежности кровоснабжения перемещаемого тканевого комплекса, увеличения остеогенной поверхности костно-мышечного трансплантата и формирования специального канала для его транспозиции в зону реконструкции.

Результат изобретения достигается за счет несвободной костной пластики верхней трети плечевой кости продольно расщепленным кровоснабжаемым костномышечным трансплантатом, взятым из нижнего угла лопатки с окружающей мышечной муфтой и перемещенным в область реконструкции с сохранением постоянной питающей сосудистой ножки - грудоспинной артерии, ее медиальной ветви и отходящих от нее угловых ветвях с одноименными венами с последующим проведением выделенного лоскута в канале, сформированном продольно между большой и малой круглыми мышцами и далее под длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

Отсутствие в патентной и научной литературе сведений о возможностях 45 несвободной костной пластики верхней трети плечевой кости костно-мышечным трансплантатом с продольно расщепленным фрагментом нижнего угла лопатки, перемещаемым в реципиентную область на постоянной сосудистой ножке, образованной грудоспинной артерий, ее медиальной ветвью и отходящими от нее угловыми ветвями с одноименными венами в специально сформированном межмышечном канале свидетельствует о соответствии заявленного технического решения критерию «новизна».

Продольное расщепление костного фрагмента из нижнего угла лопатки, выделенного в составе кровоснабжаемого костно-мышечного трансплантата, а также последующее его перемещение в зону реконструкции с сохранением собственной питающей сосудистой ножки обеспечивает достижение качественно нового эффекта:

позволяет улучшить результаты лечения пациентов с замедленной консолидацией и ложными суставами в проксимальной трети плечевой кости за счет несвободной пересадки кровоснабжаемого костного фрагмента со значительно увеличенной остеогенной поверхностью и его перемещения в область реконструкции через специально сформированный канал между большой и малой круглыми мышцами и далее под длинной головкой трехглавой мышцы плеча.





Следует отметить, что в отличие от прототипа, предложенный кровоснабжаемый костно-мышечный трансплантат, сформированный из нижнего угла лопатки, специально расщепляют продольно, существенно увеличивая площадь поверхности губчатой кости с высокими остеогенными потенциями и не повреждая компактную кость с надкостницей и прилежащими мышцами, через которые в костную ткань проникают питающие кровеносные сосуды. При этом площадь остеогенной поверхности костного фрагмента увеличивается примерно в 5 раз, что положительно сказывается на результатах пластики плечевой кости в верхней ее трети. Благодаря именно этой особенности костного трансплантата, удается усилить реакцию репарации костной ткани в зоне реконструкции и добиться консолидации костных отломков. Кроме того, предложенный способ позволяет снизить травматичность реконструктивной операции за счет сохранения части наружного края лопатки и, в частности, места прикрепления к ней малой круглой мышцы. Отличительной особенностью предложенного способа в сравнении с прототипом является также формирование специального канала для проведения через него в область плеча сформированного костно-мышечного трансплантата и размещения в канале его питающей сосудистой ножки без риска ее сдавления и чрезмерного натяжения. Кроме того, рациональное расположение указанного канала по кратчайшему пути от донорского места к реципиентной области позволяет пересаживать выделенный на сосудистой ножке костно-мышечный трансплантат на сравнительно большее расстояние и свободно размещать его в нужном месте в пределах верхней трети плечевой кости.

Таким образом, предложенное техническое решение соответствует критерию «существенные отличия».

Показаниями для выполнения предложенной операции являются все виды нарушений сращения отломков плечевой кости в верхней ее трети и, прежде всего, замедленная консолидация костных отломков и ложные суставы указанной локализации.

Предложенный способ поясняется схемами и фотографиями.

Фиг.1 - анатомический препарат лопаточной области, где: 1 - отслоенная широчайшая мышца спины; 2 - отсеченная и отведенная латерально большая круглая 45 мышца; 3 - наружный край и нижний угол лопатки; 4 -медиальная ветвь грудоспинной артерии; 5 - сосудистые пучки к углу лопатки; 6 - грудоспинной нерв и латеральная ветвь грудоспинной артерии к широчайшей мышце спины.

Фиг.2 - анатомический препарат лопаточной области, где: 7 - костный фрагмент островкового лоскута; 8 - питающая сосудистая ножка лоскута.

Фиг.3 - анатомический препарат лопаточной области, где костно-мышечный лоскут отведен латерально, продемонстрирована длина питающей ножки.

Фиг.4 - схема операционного доступа.

Фиг.5 - схема скелета лопаточной кости, верхней трети плечевой кости и кровоснабжения нижнего угла лопатки: 9 - подлопаточная артерия, 10 - артерия огибающая лопатку, 11 - грудоспинная артерия, 12 - латеральная ветвь грудоспинной артерии, 13 - медиальная ветвь грудоспинной артерии, 14 - контур широчайшей мышцы спины.

Фиг.6 - схема, где пунктирной линией обозначен уровень остеотомии нижнего угла лопатки при формировании предложенного костно-мышечного трансплантата.

Фиг.7 - схема формирования предложенного трансплантата с лигированием ветвей его питающей сосудистой ножки: 15 - выделенный костно-мышечный комплекс тканей на сосудистой ножке, 16 - артерия огибающая лопатку лигирована, 17 - латеральная ветвь грудоспинной артерии лигирована.

Фиг.8 - увеличенная схема костно-мышечного островкового лоскута.

Фиг.9 - увеличенная схема продольного расщепления долотом (18) костномышечного фрагмента из нижнего угла лопатки.

Фиг.10 - увеличенная схема разведения створок выделенного костно-мышечного трансплантата из нижнего угла лопатки.

Фиг.11 - схема транспозиции сформированного мышечно-костного трансплантата с увеличенной посредством продольного расщепления остеогенной поверхностью (19) в верхнюю треть плечевой кости.

Фиг.12 - схема транспозиции трансплантата с оптимальным размещением в зоне контакта отломков плечевой кости (20).

Фиг.13 - пациентка К., 55 лет с ложным суставом на уровне верхней трети левого плеча, выполнено максимальное отведение обеих рук.

Фиг.14 - рентгенограммы левой плечевой кости пациентки К. до операции.

Фиг.15 - рентгенограммы левой плечевой кости пациентки К. через 11 месяцев после операции.

Фиг.16 - пациентка К., отдаленный результат реконструктивной операции через два Способ осуществляют следующим образом.

Первым этапом выполняют операционный доступ к верхней трети плечевой кости послойным разрезом тканей по средней линии задней поверхности плеча на уровне верхней его трети (Фиг.4). Продольно разделяют трехглавую мышцу плеча и открывают доступ к плечевой кости. В ходе операции выделяют лучевой нерв на достаточном протяжении. После торцевой резекции костных фрагментов плечевой кости выполняют их репозицию и запланированный вариант остеосинтеза.

Следующим этапом операции дугообразно продлевают кожный разрез вдоль наружного края лопатки на 3-4 см ниже ее нижнего угла (Фиг.4). Рассекают собственную фасцию в области нижнего угла лопатки и проникают под широчайшую мышцу спины, отслоив вниз ее медиальный край. Далее пересекают большую круглую мышцу на 2 см латеральнее места ее крепления к наружному краю лопатки и 45 открывают доступ к питающему сосудистому пучку, который проходит над передней зубчатой мышцей, отступя 2 см кнаружи и параллельно латеральному краю лопатки (Фиг.5). Затем электроножом производят рассечение мышц, покрывающих заднюю поверхность лопатки до кости и выполняют остеотомию в косом направлении, сохраняя питающие угол лопатки сосудистые пучки (Фиг.6). Потом пересекают электроножом по линии остеотомии подлопаточную и переднюю зубчатую мышцы по передней поверхности лопатки и выделяют костно-мышечный трансплантат на собственной исключительно сосудистой ножке.

На следующем этапе операции продолжают мобилизацию питающих трансплантат сосудов вверх до места отхождения артерии, огибающей лопатку. Из состава сосудисто-нервного пучка, идущего к широчайшей мышце спины, выделяют и сохраняют грудоспинный двигательный нерв, а артериальную ветвь грудоспинной артерии, которая идет к указанной мышце, лигируют и пересекают. Уровень отхождения артерии, огибающей лопатку, принимают за точку ротации питающей ножки сформированного трансплантата. Следует отметить, что длина питающей его сосудистой ножки может быть увеличена после лигирования и отсечения артерии, огибающей лопатку, за счет мобилизации подлопаточной артерии (Фиг.7).

После формирования косного-мышечного трансплантата (Фиг.8) во фронтальной его плоскости долотом выполняют продольную остеотомию с целью формирования костных створок (Фиг.9), соединенных мышечной муфтой. Далее полученные створки костного фрагмента раскрывают (Фиг.10). При этом ширина костного фрагмента удваивается, а площадь остеогенной поверхности становится равна произведению удвоенной ширины на длину костного трансплантата (Фиг.11). С целью сохранения кровеносных сосудов в мышечной муфте остеотомию кости выполняют через губчатый ее слой. Сохраненный наружный кортикальный слой надламывают при разведении створок трансплантата.

Далее трансплантат проводят на заднюю поверхность плечевой кости в зону контакта ее отломков через канал, сформированный между малой и большой круглыми мышцами и далее под длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

Перемещенный трансплантат укладывают внутренней поверхностью створок на реципиентную кость и фиксируют (Фиг.12). Большую круглую мышцу подшивают трансоссальными швами к краю лопатки. Рану зашивают послойно с установкой активных дренажей.

Операции предложенным способом выполнены 4 пациенткам в возрасте от 52 до лет с положительным результатом. В качестве примера приводим клиническое наблюдение пациентки К., 55 лет (Фиг.13), история болезни №1053/2006 от 30.01. года. Диагноз: дефект-диастаз в верхней трети левой плечевой кости с укорочением сегмента. Травма получена 21.08.03 года при падении на левую руку, имелся перелом в верхней трети плечевой кости со смещением. В период лечения гипсовой повязкой сформировался ложный сустав плечевой кости. Операция комбинированного чрескостного остеосинтеза с костной аутопластикой трансплантатом из гребня подвздошной кости положительного результата не достигла (Фиг.14). 13.02.06 года выполнена операция: резекция зоны ложного сустава левой плечевой кости, несвободная пластика зоны дефект-диастаза костно-мышечным трансплантатом с продольно расщепленным фрагментом нижнего угла лопатки на постоянной сосудистой ножке, комбинированный чрескостный остеосинтез с укорочением сегмента. Консолидация отломков плечевой кости отмечена через 11 месяцев (Фиг.15).

Каркасная функция плечевой кости и движения в плечевом суставе восстановлены 45 через 4 года после травмы (Фиг.16).

Список литературы.

1. Аксенов А.А. Артериальный компонент торакодорзального ангиосома / А.А.Аксенов, А.А.Сотников, Е.В.Калянов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2006, - №5. - с.38-39.

2. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия // А.Е.Белоусов. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 774 с.

3. Вреден P.P. Практическое руководство по ортопедии / Р.Р.Вреден // Государственное издательство: Ленинград-Москва, 1925. - С.72-73.

4. Гюльназарова С.В. Современные методы лечения ложных суставов / С.В.Гюльназарова // Травматология и ортопедия России. - 2000. - №1. - С.78-83.

5. Орешков А.Б. Использование комплексов тканей с осевым типом кровоснабжения в детской ортопедии: Дис.…д-ра мед. наук

. - СПб., 2007. - 474 с.

Способ несвободной костной пластики для лечения ложных суставов в верхней трети плечевой кости посредством перемещения кровоснабжаемого костномышечного трансплантата на сосудистой ножке и фиксации его к реципиентной кости, отличающийся тем, что формируют костно-мышечный трансплантат, включающий фрагмент нижнего угла лопатки, производят продольную остеотомию трансплантата, образуя костные створки, соединенные мышечной муфтой, перемещают трансплантат в зону реконструкции в верхней трети плеча через канал, сформированный между большой и малой круглыми мышцами, и далее под длинной головкой трехглавой RU 2 401 077 C RU 2 401 077 C RU 2 401 077 C

Похожие работы:

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК Материалы 75-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием: МОЛОДЕЖНАЯ НАУКА И СОВРЕМЕННОСТЬ, посвященной 75-летию КГМУ 20-21 апреля 2010 года ЧАСТЬ II Курск – 2010 Печатается по...»

«ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ Ректор ВолгГМУ, ЗДН РФ, академик РАМН В.И. Петров директор ПМФИ – филиала ВолгГМУ, д.м.н. В.Л. Аджиенко Проректор по НИР ВолгГМУ, д.м.н., профессор М.Е. Стаценко Зам. директора ПМФИ по наук е, д.фарм.н., проф. Д.А. Коновалов Проректор по воспитательной и внеучебной работе ВолгГМУ, д.м.н., проф. С.И. Краюшкин Зам. директора по учебной и воспитательной работе ПМФИ, д.м.н. А.В. Воронков Научный руководитель Совета НОМУС ВолгГМУ, д.м.н., проф. А.В. Смирнов...»

«Организационные аспекты модернизации здравоохранения и подготовки медицинских кадров в Российской Федерации: материалы международной научно-практической конференции, 28-29 сентября 2011 года, Ижевск, 2011, 303 страниц, 591385084X, 9785913850843, ИГМА, 2011. Материалы конференции предназначены для специалистов Опубликовано: 8th February Организационные аспекты модернизации здравоохранения и подготовки медицинских кадров в Российской Федерации: материалы международной научно-практической...»

«Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ФБУН Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения Российская академия медицинских наук, отделение профилактической медицины Управление роспотребнадзора по Пермскому краю ФГБОУ ВПО Пермский государственный национальный исследовательский университет ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ Материалы всероссийской научно-практической...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК КУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Материалы 74-й межвузовской итоговой научной конференции студентов и молодых ученых: МОЛОДЕЖНАЯ НАУКА И СОВРЕМЕННОСТЬ, посвященной Году молодежи в России 21-22 апреля 2009 года ЧАСТЬ I Курск – УДК...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ СТУДЕНЧЕСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ 2010 Материалы 64-й Международной научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 65-летию Победы в Великой Отечественной войне, в двух частях Часть 2 Под редакцией профессора С. Л. Кабака и лауреата Государственной премии, заслуженного работника образования Республики Беларусь, профессора А. С. Леонтюка Минск...»

«АМИНОКИСЛОТЫ КАК ЛЕКАРСТВЕННЫ Е СРЕДСТВА: ОТ  НАУЧНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ К КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ  Опубликовано в трудах 3­ей Международной научно­практической конференции  Экспериментальная и клиническая фармакология,  Минск, 23­24 июня 2009  Мараховский Ю.Х. ГУО Белорусская медицинская академия последипломного  образования, Бровки 3­3, 220013, Минск, Республика Беларусь, rscg@open.by  Введение.  Существует  точка  зрения,  как  среди  ученых,  так  и  среди  врачей  практиков  и  организаторов ...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Посвящается 95-летию Самарского государственного медицинского университета АСПИРАНТСКИЕ ЧТЕНИЯ – 2013 Материалы докладов Всероссийской конференции с международным участием Молодые учёные – медицине Самара - 2013 РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Председатель Ректор СамГМУ, академик РАМН, лауреат Г.П. Котельников...»

«0 ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации 81-ая ВСЕРОССИЙСКАЯ БАЙКАЛЬСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ И СТУДЕНТОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ г. Иркутск, 21-23 апреля 2014 года 1 ББК 53.5+54.1+57.1 УДК 616-061 Материалы 81-ой Всероссийской Байкальской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием Актуальные вопросы современной...»

«RU 2 391 927 C1 (19) (11) (13) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (51) МПК A61B 17/24 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ (21), (22) Заявка: 2008151224/14, 23.12.2008 (72) Автор(ы): Трезубов Владимир Николаевич (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: Соловьев Михаил Михайлович (RU), 23.12.2008 Галяпин Илья Александрович (RU), Галяпин Александр Сергеевич (RU) (45) Опубликовано: 20.06.2010 Бюл. № RU (73)...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИНЗДРАВА РФ МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА КАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ФППО И СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕЖДУНАРОДНОЕ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО СОМНОЛОГОВ МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОМНОЛОГИИ Тезисы докладов Всероссийской конференции 19-20 ноября 1998 года г. Москва МОСКВА 1998 ОРГКОМИТЕТ ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ “АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОМНОЛОГИИ” Председатель Вейн А.М. Руководитель...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Клиника нервных болезней лечебного факультета Российское Общество по изучению головной боли при поддержке Европейской Федерации головной боли и Российского общества по изучению боли СБОРНИК ДОКЛАДОВ Российской научно-практической конференции с международным участием ГОЛОВНАЯ...»

«№18(30) июнь 2011 г Фармацевтика • Биотехнологии • Наноиндустрия Содержание: РУБРИКА: РЕЕСТР МЕРОПРИЯТИЙ 2 ВЫСТАВКИ, КОТОРЫЕ ПРОЙДУТ С 15.07.2011 ПО 30.09.2011: 2 РУБРИКА: НОВОСТИ ГОССТРУКТУР 3 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ: 3 РУБРИКА: ОБЗОР РОССИЙСКОЙ ПРЕССЫ 4 Эксперт: Запустить инновацию в регион 4 Уральский фармкластер покажет на ИННОПРОМе шриц-ручки для инъекций и Триазавирин Российским пациентам грозит импортозамещение Чиновники не ответили на вопрос, что...»

«ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России АСПИРАНТСКИЕ ЧТЕНИЯ – 2011 Материалы докладов Всероссийской конференции с международным участием Молодые учные – медицине Самара - 2011 РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Председатель Ректор СамГМУ, академик РАМН, лауреат Г.П. Котельников Государственной премии РФ и дважды лауреат премии Правительства РФ, заслуженный деятель наук и РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Члены Проректор по...»

«Опубликовано в: Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Челябинской областной общественной организации врачей-терапевтов, Челябинск, 2004 г., с.88-90 Автор(ы): Циммерман Я.С., Кочурова И.А. Пермская государственная медицинская академия Название статьи: Влияние СКЭНАР-терапии на динамику морфологических изменений в слизистой оболочке желудка при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Ключевые слова: СКЭНАР-терапия, гастроэнтерология, язвенная болезнь...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК КУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Материалы 74-й межвузовской итоговой научной конференции студентов и молодых ученых: МОЛОДЕЖНАЯ НАУКА И СОВРЕМЕННОСТЬ, посвященной Году молодежи в России 21-22 апреля 2009 года ЧАСТЬ III Курск –...»

«Курский государственный медицинский университет Центрально-Черноземный научный центр Российской академии медицинских наук Общероссийская общественная организация Российский союз молодых ученых Материалы I Международной дистанционной научной конференции Инновации в медицине Курск – 2008 УДК 61.001.76 (063) Печатается по решению ББК 5 редакционно-издательского совета ГОУ ВПО КГМУ Росздрава Материалы I Международной дистанционной научной конференции Инновации в медицине / КГМУ, Центр.-Чернозем....»

«Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования врачей Иркутское общество кардиологов Департамент здравоохранения и социальной помощи администрации Иркутска Министерство здравоохранения Иркутской области СОЧЕТАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ Материалы VII Байкальской конференции Иркутск 29 мая 2013 года УДК 616.1–08 ББК 54.1 К49 Сочетанные заболевания и состояния. Сборник материалов VII Байкальской межрегиональной конференции, Иркутск, 29 мая 2013 года. Под ред. Ф.И....»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Государственное образовательное учреждение Институт усовершенствования врачей СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МАТЕРИАЛЫ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ Чебоксары 2009 УДК 614.2 (063) (470.344) ББК Р11(2Рос.Чув)р73 Печатается по решению С 56 Ученого совета Института усовершенствования врачей Редакционная коллегия: Л.И. Герасимова, д-р мед. наук, профессор (отв. редактор) Е.Г....»

«0 МОЛОДЕЖНЫЙ НАУЧНЫЙ ФОРУМ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Электронный сборник статей по материалам VIII студенческой международной заочной научно-практической конференции № 1 (8) Январь 2014 г. Издается с марта 2013 года Москва 2014 УДК 50+61 ББК 20+5 М 75 М 75 Молодежный научный форум: Естественные и медицинчкие наук и. Электронный сборник статей по материалам VIII студенческой международной заочной научно-практической конференции. — Москва: Изд. МЦНО. — 2014. — № 1 (8) / [Электронный...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.