WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

20

лет

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ,

АССОЦИАЦИЯ СТОМАТОЛОГОВ РСО-АЛАНИЯ

Актуальные вопросы стоматологии детского возраста Материалы научно – практической конференции с международным участием, посвященной 20-летию открытия стоматологического факультета в ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России Владикавказ, 2013 Материалы научно – практической конференции с международным участием, посвященной 20-летию открытия стоматологического факультета в ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России Редакционная коллегия:

д.м.н, проф. Т.М. Гатагонова, д.м.н., доц. Р.В. Золоев, д.м.н., доц. М.Г. Дзгоева, д.м.н., доц. Г.В. Тобоев, к.м.н., доц. С.К. Хетагуров.

Сборник издан в редакции авторов статей.

Ализаде А.Р., Мехмани И.Г.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В СТОМАТОЛОГИИ

Кафедры терапевтической и ортопедической стоматологии Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку Первопричиной развития осложнений и возникновения воспалительных заболеваний мягких и твердых тканей полости рта является затруднение очистки межзубных промежутков и пришеечной поверхности зубов и образование большого количества зубного налета (затрудняется индивидуальная гигиена полости рта) при наличии в ротовой полости рта различных ортопедических и ортодонтических конструкций, представляющих с собой постоянный чужеродный раздражающий фактор. При формировании, представляющей собой вязкий бактериальный слой на поверхности зуба, продукты микробной биопленки при наличии вышеуказанных конструкций могут проникать к субэпителиальным тканям, где воротами проникновения инфекции в ткани пародонта является зубодесневая борозда, и вызывать воспалительную реакцию мягких околозубных тканей. Основными причинами частой непереносимости съёмной ортодонтической аппаратуры, изготовленной из акриловых пластмасс, является местная тканевая реакция аллергического генеза, при которой очень часто выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, высокий уровень распространенности осложнений воспалительного характера при лечении зубочелюстных аномалий несъемной и съемной ортодонтической аппаратурой, низкая эффективность лечебно-профилактических средств и методов, свидетельствуют о необходимости изучения в динамике состояния твердых и мягких тканей, микрофлоры, иммунологической реактивности и антиоксидантной системы полости рта пациентов во время ортодонтического лечения с использованием различных видов съемных конструкций и материалов для их изготовления и на основе полученных результатов разработать дифференцированный подход разработке комплексных лечебно - профилактических программ. Своевременное внедрение эффективных лекарственных средств дает возможность предотвратить травматическое воспаление в области приложения ортодонтических сил, ускорить заживление послеоперационных ран мягких тканей полости рта без образования рубцовых изменений, облегчая и сокращая при этом период физиологической и психологической адаптации пациентов к ношению съемных конструкций.

Бирагова А.К.

ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПУЛЬПЕ ЗУБОВ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛУБОКОГО КАРИЕСА

ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Владикавказ Кафедра ортопедической и терапевтической стоматологии (зав. кафедрой доцент, д.м.н. Дзгоева М.Г.) Актуальность темы. Своевременное и эффективное лечение глубокого кариеса с целью восстановления структуры измененного надпульпарного дентина и функции пульпы, предупреждает развитие пульпита и периодонтита, как в ближайшие, так и в отдаленные сроки. Существующие способы лечения глубокого кариеса направлены на сохранение жизнеспособности пульпы, предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса в дентине, ускорение реминерализации в предентине и стимуляцию образования заместительного дентина [1, 2, 3, 4]. Частота осложнений через месяцев после лечения глубокого кариеса достигает 30-32% [5].

Для профилактики воспаления пульпы используются лечебные прокладки, в том числе и на основе гидроокиси кальция. После затвердевания они прилегают к тканям зуба и пломбировочному материалу, препятствуя тем самым разгерметизации кариозной полости и возникновению вторичного кариеса. Пломбирование кариозной полости при глубоком кариесе без лечебной прокладки приводит к химическому раздражению и последующей гибели пульпы [2].Многочисленные композиции лекарственных прокладочных материалов, в основном применяются либо для реминерализации дентина, либо для купирования начальных форм воспаления в пульпе, и лишь незначительная часть из них способна многофакторно воздействовать как на структуру дентина, так и на компоненты пульпы [4].

Однако в практической стоматологии применение этих материалов ограничено. Одной из ведущих причин данной позиции является отсутствие или очень ограниченная информация в специальной и научномедицинской литературе о свойствах, механизмах влияния на тканевые компоненты дентина и пульпы, о методических особенностях применения тех или иных лекарственных композиций.В этой связи, актуальным является не только разработка новых комбинированных лекарственных паст для лечения глубокого, но и оценка их эффективности по сравнению с традиционными средствами в условиях эксперимента.



Цель исследования. Сравнительное изучение морфофункциональных и структурных преобразований в надпульпарном дентине и пульпе при использовании комбинированных лекарственных паст для лечения глубокого кариеса.

Задачи исследования:

1. В эксперименте создать модель глубокого кариеса, изучить морфологические изменения в пульпе зубов при использовании гидроокиси кальция и стеклоиономерного цемента.

2. Дать сравнительную морфологическую оценку дентиногенеза, происходящего под влиянием разработанной комбинированной лекарственной пасты.

Материалы и методы исследования. Экспериментальное исследование выполнено на 8 беспородных собаках в возрасте от 2 до 6 лет, весом от 4 до 8 кг, находящихся в обычных условиях вивария Ставропольского аграрного университета. Эксперимент выполнен под внутривенным наркозом (рометар), по типу острого опыта. Формирование глубоких полостей в коронковом дентине проводили твердосплавными борами на щечной поверхности со скоростью вращения 20000 об/мин с охлаждением физраствором. Затем вскрывали полость зуба и обнажали поверхность пульпы экскаваторами под ванночкой из хлоргексидина. Сформированные полости высушивали стерильными ватными тампонами.

Лечение смоделированных поражений глубоких слоев дентина и пульпы проводили с применением стандартных методов и разработанной комбинированной лечебной пасты. В зависимости от метода восстановления дефекта было сформировано 4 группы.

Первая группа включала 5 зубов, в которых дефект формировали, но не пломбировали - изучено строение околопульпарного дентина и коронковой пульпы в норме.

Вторая группа включала 4 зубов, где дно полости покрывали прокладкой на основе гидроокиси кальция «Dycal» (пр. Франция).

Третью группу (6 зубов) составили глубокие полости, которые пломбировались стеклоиономерным цементом «CemBase» (пр. Германия).

В четвертой (8 зубов) - получены модели глубокого кариеса и выполнено лечение с использованием комбинированной лечебной пасты (состав: канифоль, невулканизированный каучук, оксид цинка, хлороформ, 20% раствор димексида и остеопластический препарат «Индост-гель+» в определенном количественном соотношении, патент РФ на изобретение №2452462 от 10.06.2012г).

Материал экспериментальных животных забирали через 7, 14 суток, 1, 3 и 6 месяцев. Зубы подвергали медленной деминерализации в 10% растворе азотной кислоты. С помощью микротома изготавливали срезы толщиной 10-30 мкм и окрашивали гематоксилином и эозином, микрофуксином по Ван-Гизону и серебрением по Mallori.

Полученный фактический экспериментальный материал обработан методами вариационной статистики с использованием t-критерия Стьюдента с помощью пакета программ медицинской статистики Microsoft Excel.

Результаты и обсуждение. Использование «Dycal» при глубоком кариесе избирательно в 62-68% оказывало положительное влияние на реструктуризацию основного вещества дентина и регенеративных свойств пульпы. Это проявлялось уплотнением основного вещества за счет увеличения минеральной фазы в дентине.Слой одонтобластов отличался наличием небольшого количества участков дезорганизации. На этом фоне вдоль основного вещества формировались слои репаративного дентина иррегулярного типа с низким уровнем минерализации.

Применение стеклоиономерного цемента «CemBase» вызывало менее выраженную реакцию со стороны пульпы, в которой после незначительных деструктивных изменений, особенно в слое одонтобластов, через 30 суток обнаруживалась устойчивая тенденция к восстановлению морфофункциональных характеристик.Вследствие этого, уже к 3 месяцам четко прослеживалось формирование «дентинного» мостика, плотно прилегающего к слою околопульпарного дентина. По строению репаративный дентин отличался высоким содержанием волокнистых элементов. Вместе с тем, как в слое надпульпарного дентина, так и в репаративном дентине, обнаружено существенное повышение уровня минерализации.

Морфологическая и морфометрическая оценка результатов 4 серии эксперимента выявила существенные преимущества разработанной комбинированной лекарственной пасты.Установлено, что в реактивный процесс вовлекались все слои коронковой пульпы, как и в предыдущих сериях эксперимента. Однакореакция основных компонентов отличалась мягкостью, пластичностью и адаптивностью, что подтверждалось отсутствием элементов грубой деструкции, особенно в одонтобластическом и субодонтобластическом слоях. В промежуточном слое была выражена синтетическая активность клеточных коопераций. В целом, состояние основного вещества капилляров, клеточных и волокнистых структур свидетельствовало об активной дентиногенной функции коронковой пульпы.В отличие от других серий эксперимента в коронковой пульпе не наблюдалось формирование клеточно-волокнистого защитного вала, который способен снижать дентиногенез. Установленные в ближайшие сроки эксперимента явления были подтверждены и в дальнейших исследованиях.

Через 1 месяц по всей площади контакта с лечебной прокладкой обнаружено формирование слоя заместительного дентина толщиной от 12,34±0,78 до 34,88±1,14 мкм. Отличие от группы контроля заключалось в значительных колебаниях диаметра дентинных трубочек от 0,2 мкм до мкм, а также их формы - от округлой до овальной и овоидной.





Во всех компонентах коронковой пульпы наблюдалось полное восстановление морфологического построения. К 3-6 месяцам слой заместительного дентина утолщался до 56,44±1,14 - 88,82±1,52 мкм, при этом заместительный дентин покрывал не только лечебную прокладку, но и края коронкового дентина, ограничивающего перфорационное отверстие.

Таким образом, в 4 группе было установлено полноценное формирование «дентинного» мостика из репаративного дентина, по морфологическим признакам мало отличающегося от дентина регулярного типа.

Сравнительный анализ морфологических изменений в сосудах и нервном аппарате пульпы при экспериментальном формировании глубокой полости, позволил установить явления функционального напряжения и реактивных процессов во всех исследуемых группах, однако их интенсивность в группах наблюдения была различной. Толщина клеточного слоя пульпы варьировала в различные сроки наблюдения, причем количественные изменения клеток достоверно указывали на односторонний характер зависимости структурных изменений от оказываемого лекарственного воздействия.Во всех исследуемых группах сосудистая реакция в пульпе имела одинаково направленный характер: в начале исследования проявлялась гиперемией гемокапилляров в периферических отделах пульпы, а на 7-14 сутки развивалась гиперемия в посткапилярных венулах. В центральном слое пульпы в эти сроки выявлялись расширенные сосуды с пристеночным стоянием форменных элементов. Во 2 группе в промежуточном веществе на 7 сутки определялись зоны разряжения, а также очаги кровоизлияния в периваскулярной соединительной ткани. Благодаря реактивности макрофагов и фибробластов в очагах воспаления отмечалось восстановление тканевых элементов к 15-30 суткам наблюдения. Наиболее активно восстановительные процессы протекали в пульпе зубов 4 группы, где к 15-30 суткам гистологическая картина была максимально приближена к контролю. В зубах 3 группы восстановление периферических участков пульпы происходило медленнее, а отдельные склерозированные участки в центральном слое пульпы наблюдались даже через 1. Установлено, что при использовании гидроокиси кальция и стеклоиономерного цемента пульпа зуба претерпевает значительные изменения структуры микрососудов и иннервации, при этом толщина клеточного слоя пульпы и удельного объема клеточных элементов снижается соответственно в 2,4 и 2,1 раза. Применение «Dycal» в качестве лечебной прокладки усиливает первично развившиеся деструктивные изменения, что приводит к вялотекущему процессу репаративного дентиногенеза, использование стеклоиономерного цемента оказывает умеренное стабилизирующее действие на структуру надпульпарного дентина.

2. При использовании разработанной комбинированной лекарственной пасты отмечена быстрая реструктуризация надпульпарных слоев дентина, купирование воспалительной реакции в сроки 7-14 суток, нормализация основных компонентов пульпы и значительная активизация дентиногенной функции пульпы в сроки 30-60 суток.

Список литературы 1. Ермоленко, О.В. Обоснование к применению биокерамических материалов при лечении кариеса и пульпита зубов. Автореф. дис. … канд.

мед. наук

. - Волгоград. - 2000. - 21 с.

2. Кононова, О.В. Клинико-экспериментальные аспекты лечения глубокого кариеса современными пломбировочными материалами. Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Воронеж, 1998. -19 с.

3. Бойков, М.И. Экспериментальное исследование влияния пломбировочных материалов на пульпу зубов при устранении дефекта корня зуба /М.И. Бойков// Кремлевская медицина. – 2010 - №1. – С.6-11.

4. Tstmeda, Y. A histopathalogical study of direct pulp capping with adhesive resins / Y. Tstmeda, T. Hayakava, H. Yamamoto // Br J Oral Maxillofac Surg – 2008. - Vol. 36. – Р.429-433.

5. Wagner, I.R. A clinical and histological case study using resorbable Hydroxylapatite for repair of ossesus Defects prior to Endosseous implant / I.R.

Wagner /Aurgery J.Oral implantol. - 2009-15. - 3: P.186-192.

ДИАГНОСТИКА ГАЛИТОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПАРОДОНТА И СОПУТСТВУЮЩЕЙ СОМАТИЧЕСКОЙ

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И Евдокимова, кафедра стоматологии общей практики и подготовки зубных техников.

(зав кафедрой д.м.н., проф. Арутюнов С.Д.) В последнее время появился термин "галитоз" (halitosis), означающий неприятный запах изо рта (синонимы галитоза – озостомия, стоматодисодия, foetororis или foetorexoris). Распространенность этого заболевания крайне широка. Более половины населения земного шара, по некоторым данным клинических исследований, страдают галитозом. Частота галитоза в развитых странах колеблется от 30 до 65%. В последние годы исследования галитоза курирует международная организация International Society for Breath Odour Research (ISBOR). Большинство исследователей считают, что летучие сернистые соединения, низкомолекулярные амины, короткоцепочечные жирные кислоты являются основными в формировании длительно существующего неприятного запаха изо рта.

Для диагностики галитоза применяют клинические и лабораторные методы исследования. Основным клиническим методом является органолептическое измерение запаха выдыхаемого воздуха. Метод предполагает оценку запаха выдыхаемого пациентом воздуха подготовленным специалистом (стоматологом). Перед проведением органолептической оценки как пациент, так и исследователь должны соблюдать ряд условий для получения правильного результата.

Органолептический метод хорош тем, что дает интегральную информацию о запахе дыхания пациента, благодаря чему многие исследователи считают ольфакторметрию решающим методом диагностики галитоза — «золотым» стандартом. Метод не требует специального оборудования, поэтому наиболее часто применяется в клинике.

Большое внимание в стоматологическом обследовании при оральном галитозе уделяют внешнему виду языка, так как налет на его спинке является основным местом образования ЛС. Для стандартизации оценки регистрации количественных изменений налета на языке предложен индекс налета языка.

Рассматривая потенциальные оральные причины для галитоза, также определяют наличие и количество зубных отложений. Для этого пользуются индексной оценкой состояния тканей зубов и пародонта. Причиной галитоза также может быть налет на поверхности различных протезов/аппаратов. Кроме того оценивают уровень саливации. К лабораторным методам можно отнести сульфидный мониторинг, газовую хроматографию, жидкостную хроматографию, масс-спектрометрию, микробиологические исследования.

Сульфидный монитор (галиметр) - электрохимический газосенсорный счетчик, регистрирующий концентрацию в воздухе сероводорода (главным образом) и других ЛСС, дополненный записывающим устройством, фиксирующим результаты исследования виде графика - галиграммы.

Недостатки галиметрии связаны с избирательной чувствительностью прибора к ЛСС (к сероводороду вдвое выше, чем к метилмеркаптану) и полным отсутствием информации о наличии в воздухе других соединений, ответственных за галитоз (масляной и пропионовой кислот, путресцина и кадаверина).Поэтому многие исследователи склонны расценивать результаты галиметрии как дополнительные к данным органолептического исследования.

Масс-спектрометрия позволяет определить состав выдыхаемого воздуха путём определения отношения массы к заряду (качества) и количества заряженных частиц, образующихся при том или ином процессе воздействия на вещество. Газовая хроматография позволяет провести анализ содержания в воздухе сероводорода, метилмеркаптана, диметилсульфида, а также аминов, начиная с минимальных (допороговых) концентраций.

Принцип, лежащий в основе процесса – избирательное распределение компонентов смеси между двумя несмешивающихся фазами: подвижной и неподвижной. Неподвижной фазой могут быть твердое вещество или жидкость, закрепленная на пористом носителе, а подвижной - жидкость или газ.

Микробиологические исследования являются дополнительными для подтверждения или опровержения природы выдыхаемого запаха. Они заключаются в выращивании микроорганизмов, идентификации их при помощи ПЦР диагностики.

Кроме того, в диагностике галитоза важную роль имеет состояние ЛОР-органов и ЖКТ. По разным данным, они обуславливают от 8 % до % случаев истинногогалитоза. Также дыхание при диабетическомкетоацидозе имеет настолько явный запах ацетона, что может служить для диагностики этой патологии. Поэтому исследования у профильных специалистов необходимы для точной диагностики причины галитоза.

Вазиева А.К., Золоев Р.В., Базаева И.К. Дзгоева Д.К., Кабалоева Д.В.

ВЛИЯНИЕ ИОННОГО СОСТАВА ВОДЫ НА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС В РЕСПУБЛИКЕ

СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Владикавказ Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний с курсом стоматологии ФПДО (зав. кафедрой доцент, д.м.н. Золоев Р.В.) Актуальность: вопросы организации и планирования медицинской, и в том числе стоматологической, помощи являются одним из наиболее сложных и ответственных разделов здравоохранения. В связи с переходом на рыночные отношения существенно изменился подход к планированию стоматологической помощи. Серьезные изменения произошли и в вопросах ее организации. В первую очередь появилась тенденция к изучению факторов, характерных для конкретного региона и его роли в развитии исследуемой патологии. Так к наиболее актуальным направлениям клиникоэпидемиологических исследований по выявлению стоматологических заболеваний относится изучение их распространенности и оценка влияния экзо - и эндогенных факторов на стоматологическое здоровье населения.

При анализе стоматологической заболеваемости следует учитывать то, что природные, климатические, социальные и другие условия того или иного региона, влияя на развитие и формирование местной популяции, могут существенно изменять силу и характер основных патогенетических условий возникновения стоматологических заболеваний.

На сегодняшний день среди стоматологов нет однозначного мнения относительно этиологии кариозного процесса. Имеются данные о влиянии ионного состава воды, в частности концентрации фтора, на развитие кариозного процесса. Тем не менее, в отношении механизма действия фтора на зубы существуют лишь предположения. Известно, что недостаток фтора в рационе питания способствует развитию кариеса, так как нарушается связь между органическими (белковыми) и неорганическими (известковыми элементами эмали и дентина зубов. Следует отметить, что данная точка зрения оспаривается некоторыми отечественными авторами.

Другими ключевыми неорганическими составляющими воды считаются ионы кальция и магния, повышенное содержание которых связывают с усиленным образованием твердого зубного налета (зубного камня) и снижением распространенности мягкого зубного налета.

В связи с малой изученностью вопроса влияния ионного состава воды на состояние зубочелюстной системы интересным представляется сопоставление этого показателя с эпидемиологическими данными по стоматологической заболеваемости.

Данный подход особенно актуален в РСО-Алания в связи с известной ограниченностью ресурсов, требующей наиболее оптимального подхода к планированию в стоматологии и, особенно, к профилактике заболеваний полости рта.

Цель исследования. Проанализировать связь распространенности основных стоматологических заболеваний у взрослого населения РСОАлания с ионным составом воды с целью оптимизации разрабатываемой программы профилактики с учетом климатогеографического фактора.

Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели нами проведено стоматологическое обследование населения республики в возрасте 35-74 года. Исследования проводились в стоматологической поликлинике СОГМА. Было обследовано 256 человек для выявления распространенности стоматологических заболеваний, актуальных в данном контексте. Данные представлены за 2011 г. Российская программа изучения стоматологической заболеваемости в каждом регионе включает проведение обследования в пяти ключевых возрастных группах — 6, 12, 35-44, 65-74 лет, что дает возможность экстраполировать полученные данные на все население. В нашем случае, в связи с ориентацией работы на исследование взрослого населения, обследуемые были разделены на 2 возрастные группы: 35-44, 65-74. Стоматологические обследования проведены по унифицированной методике ЦНИИС и рекомендациям ВОЗ. Для оценки распространенности основных стоматологических заболеваний пользовались критериями, предложенными ВОЗ. Для определения интенсивности кариеса использовали индекс КПУ.

Также использовались данные СЭС по иному составу воды в РСОАлания.

Статистические материалы обработаны по методу Стьюдента с использованием критерия t.

Результаты и обсуждение. Результаты наших эпидемиологических исследований представлены в табл. 1, где видно, что распространенность кариеса зубов в 2008 г. по всем районам составляла 99,6±0,68-100%. И являлась высокой относительно других регионов. При этом по данным СЭС концентрация фторида в данном регионе в среднем составляет 0,4- 0, мг/л, что согласно классификации содержания фтора в воде соответствует низкой концентрации фтора. Показатель КПУ, составляющий 19,9±0,12– 21,2±0,10 демонстрирует неблагоприятную ситуацию по кариесу, что сопоставимо с результатами предыдущих работ, а также теоретически соответствует низкому показателю концентрации фтора в воде.

Уровень распространенности зубного камня является высоким (76,1±1,2).

Интересно также сопоставить эти данные с концентрацией ионов кальция и магния в питьевой воде данного региона - 106, 05_+9,98 мг/л и 16,10_+5,11% мг/л, соответственно. Данный показатель является высоким и соответствует повышенному образованию зубного камня с теоретической точки зрения.

Таблица 1. Пораженность зубов кариесом, мягким налетом и зубным камнем населения РСО-Алания (M ±m) (2011 г.) кариеса (в % к числу Распространенность Распространенность Возрасобследованных) зубного камня (в % к мягкого зубного натные КПУ в среднем на числу обследован- лета (в % к числу обгруппы По данным исследователей этот же показатель влияет и на образование мягкого зубного налета. Но его повышение приводит к снижению показателей пораженности данным видом зубного налета, что соответствует результатам нашего исследования. В исследуемом районе показатель пораженности мягким зубным налетом соответствует относительно низким значениям и колеблется в пределах от 53,33±1,83 до 55,6±1,47.

В целом данные в своей совокупности соответствую имеющимся на сегодняшний день представлениям о воздействии ионного состава воды на стоматологическое здоровье населения и отражают отсутствие корректировки воздействия данного природного фактора на состояние зубочелюстной системы в популяции.

Заключение. Таким образом, проведенное нами исследование позволило оценить интенсивность поражения зубочелюстной системы населения РСО-Алания (кариес, мягкий и твердый зубной налет).

Кроме того, сопоставление полученных эпидемиологических данных с экзогенными факторами (ионный состав воды) продемонстрировало их взаимосвязанность и, соответственно, отсутствие откорректированности влияния данного фактора на стоматологическое здоровье населения со стороны профилактической службы.

В связи с этим, остается по прежнему актуальной необходимость разработки адекватной программы профилактики стоматологических заболеваний в РСО-Алания с учетом корректировки воздействия неблагоприятных факторов, в частности ионного состава воды, данного региона.

К ПРОБЛЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСНОВНЫХ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПРИ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЯХ

Кафедры терапевтической и ортопедической стоматологии Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку Специфическая взаимосвязь нарушений тактильной чувствительности, галитоза, состояния тканей полости рта и заболеваний органов пищеварения представляет определенную диагностическую ценность галитоза и как при определении состояния стоматологического статуса, так и степени тяжести фоновой патологии у лиц, страдающих различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При изучении стоматологического статуса исследуемого контингента больных были определены клинические проявления и особенности течения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, характерные для различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и определена эффективность новой лекарственной композиции в лечении и профилактике основных стоматологических заболеваний, развивающихся на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта.

Впервые в ходе научных исследований определена клиникодиагностическая эффективность галитоза при изучении состояния полости рта у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Сравнительный анализ клинических проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта в полости рта, сравнительная оценка динамики изменений в показателях местного гуморального и клеточного иммунитетов, а также микробиценоза по нашему мнению имеет важное значение для выработки диагностических и прогностических критериев с целью дифференцированного подхода при коррекции стоматологического статуса у больных с общесоматическими патологиями, что, несомненно, повысит эффективность диагностики и специализированной стоматологической помощи данному контингенту населения. Улучшения в состоянии микроциркуляторного русла в тканях пародонта, состоянии иммунологической реактивности и микробиоценоза полости рта больных с желудочнокишечными патологиями позволили рекомендовать к применению при лечении воспалительных заболеваний полости рта комбинированный настой травы мяты перечной, чабреца, цветков ромашки, обладающих широким спектром фармакологического действия: противовоспалительный, ранозаживляющий, антимикробный и т.д.

Исследования показали, что применяемые впервые в стоматологии растительные средстваа эффективны не только при галитозе, но и при воспалении десен и слизистой полости рта, не вызывают аллергических реакций и других побочных эффектов.

ВЗАИМООБУСЛОВЛЕННОСТИ ОСНОВНЫХ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПАТОЛОГИЙ ЛОР – ОРГАНОВ

Кафедры терапевтической и ортопедической стоматологии Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку Топографическая анатомия инфекционных поражений ЛОР-органов предполагает вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта, что не только утяжеляет течение JlOPпатологии, но и требует своевременной профессиональной коррекции во избежание развития дополнительных очагов инфекции.

Необходимо отметить, тот факт, что в нормальном функционировании местных иммунных факторов тканей и органов полости рта немаловажное значение имеют небные миндалины, что подтверждается результатами научных исследований, выявивших хронический генерализованный пародонтит у значительного числа больных с патологией лимфоидных образований глотки. Таким образом, данные о патогенетических механизмах формирования воспалительных процессов в тканях и органах полости рта с позиции взаимосвязи с функциональным состоянием ЛОР-органов могут иметь решающее значение как с точки зрения определения конкретных диагностических критериев, так и разработки эффективных патогенетически обоснованных лечебно-профилактических методов. Главным звеном в данной программе выступает организация рациональной комплексной терапии и стоматологической реабилитации оториноларингологических больных в условиях стационарного лечения. Таким образом, данные о патогенетических механизмах формирования воспалительных процессов в тканях и органах полости рта с позиции взаимосвязи с функциональным состоянием ЛОР-органов могут иметь решающее значение как с точки зрения определения конкретных диагностических критериев, так и разработки эффективных патогенетически обоснованных лечебнопрофилактических методов.

На основании результатов научных исследований были разработаны клинико-лабораторные критерии дифференциальной клиниколабораторной диагностики и своевременного выявления стоматологических факторов риска, способствующих развитию рецидивов заболеваний ЛОР-органов, и в результате установлены конкретные схемы по своевременной и эффективной коррекции стоматологического статуса больных с заболеваниями ЛОР-органов, которые составлены с учетом современных требований к рациональному составлению многокомпонентных схем терапии, этапности методик, сочетаемости препаратов в комплексных лечебно-профилактических мероприятиях, что в конечном итоге позволит повысить качество стационарного лечения самой фоновой патологии.

Дамбегова В.В., Золоев Р.В., Мрикаева О.М., Цогоев В.К., Жукова Е.А

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПРОТЕЗНОГО СТОМАТИТА И

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Владикавказ.

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний с курсом стоматологии ФПДО (зав. кафедрой доцент, д.м.н. Золоев Р.В.) На сегодняшний день протезный стоматит является распространенной патологией в стоматологической практике. Согласно классификации по локализации травматического поражения СОПР существует 3 основных типа протезного стоматита: очаговая эритема, диффузная эритема, воспалительная папиллярная гиперплазия неба. Несмотря на то, что существует достаточное количество эпидемиологических работ по данной патологии, вопрос остается недостаточно изученным, в том числе, благодаря противоречивым результатам.

Наблюдающееся в современном мире изменение возрастных пропорций приводит к тому, что возрастает число пожилого населения, нуждающегося, соответственно, в разного рода протезах и чаще съемных, а это, в свою очередь, означает увеличение встречаемости патологии СОПР, связанной с ношением протезов.

В рамках исследования проводилось определение распространенности трех типов протезного стоматита среди пожилого населения, а также определение факторов риска возникновения данной патологии.

Клинический осмотр включал осмотр слизистой оболочки полости рта под протезом и выявление наличия протезного стоматита. Также проводилась оценка качества протеза.

Осмотр слизистой оболочки и мягких тканей полости рта проводился в следующей последовательности: слизистая губ, щек, переходной складки, десен, ретромолярной области, языка, дна полости рта, твердого и мягкого неба с учетом состояния и локализации.

Использовались коды и критерии:

- отсутствие признаков поражения 0 - красная кайма губ - злокачественная опухоль 1 - переходная складка - стоматит (афтозный, герпетический, 4 - слизистая оболочка щек - острый некротический гингивит 5 - дно полости рта Протезный стоматит был зарегистрирован в 40,1% (37,6% у женщин и 42,6% у мужчин). Очаговая эритема зарегистрирована у 18,1% осмотренных (17,6% - женщины, 18,6%-мужчины), диффузная эритема встречалась в 16,5% (14,2% - женщины, 18,8%-мужчины) и папиллярная гиперплазия – в 7,1% (5,8% - женщины, 8,4%-мужчины).

Статистически значимые связи, полученные с использованием теста хи-квадрат представлены в таблице 1.

Несмотря на то, что распространенность протезного стоматита была выше у женщин, эта разница не была статистически значимой. Также не было найдено значимой зависимости распространенности протезного стоматита от возраста.

Среди мужчин активынми курильщиками было 56%, тогда как среди женщин -21%. Протезный стоматит встречался у 48,2% активных курильщиков, а также у 46,3% куривших ранее и у 34,5% никогда не куривших.

Данная разница, тем не менее, не была статистически значимой.

Ретенция верхнечелюстного протеза была недостаточной у 88,1% пациентов с протезным стоматитом (p = 0.04) (табл. 1).

Распространенность протезного стоматита возрастала с увеличением длительности использования последнего протеза, но также незначимо. Так при использовании протеза от 1 до 5 лет протезный стоматит встречался в 25,3%, тогда как при использовании более 5 лет - в 41%. При исследовании различных типов протезного стоматита было выявлено, что возраст протеза был значимо связан с очаговой эритемой (табл.1).

Длительность использования протеза была значимо связана с возникновением протезного стоматита (p = 0.015) (табл. 1). У пациентов с опытом ношения протеза распространенность протезного стоматита была равна 0%, а у пациентов с опытом ношения протеза более 20 лет достигала 48.1%. Разница также наблюдалась между пациентами, носившими верхнечелюстные протезы постоянно (54% протезного стоматита), и пациентами, носившими протез периодически (только во время еды и т.д.) (19% протезного стоматита), (p < 0.001), (p = 0.011) (табл. 1). Аналогичные результаты получены и для нижнечелюстного протеза (p = 0.003), (p = 0.032) (табл. 1).

Частота чистки протеза значимо коррелировала только с воспалительной папиллярной гиперплазией (p = 0.006) (табл. 1): 3,8% тех, кто чистил протез хотя бы раз в день, имели данную патологию, тогда как у тех, кто чистил протез реже (раз в два или более дня), он присутствовала в 33,2% случаев.

Таблица 1.

Выявленные статистически значимые факторы риска развития протезного стоматита у пожилых людей (р0,05).



Похожие работы:

«RU 2 503 400 C1 (19) (11) (13) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (51) МПК A61B 5/00 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ (21)(22) Заявка: 2012134935/14, 15.08.2012 (72) Автор(ы): Беспалова Инна Давидовна (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: Рязанцева Наталья Владимировна (RU), 15.08.2012 Калюжин Вадим Витальевич (RU), Медянцев Юрий Анатольевич (RU), Приоритет(ы): Клиновицкий Игорь Юрьевич (RU), (22) Дата подачи заявки: 15.08....»

«ISSN 2311-908X Научное партнерство Аргумент Российская ассоциация содействия наук е Технологический университет Таджикистана Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова БГТУ ВОЕНМЕХ им. Д.Ф. Устинова, Институт международного бизнеса и коммуникации МАТИ — Российский государственный технологический университет им. К.Э. Циолковского Липецкое региональное отделение Общероссийской общественной организации Российский союз молодых ученых Научно-исследовательский центр Аксиома...»

«Опубликовано в: Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Челябинской областной общественной организации врачей-терапевтов, Челябинск, 2004 г., с.88-90 Автор(ы): Циммерман Я.С., Кочурова И.А. Пермская государственная медицинская академия Название статьи: Влияние СКЭНАР-терапии на динамику морфологических изменений в слизистой оболочке желудка при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Ключевые слова: СКЭНАР-терапия, гастроэнтерология, язвенная болезнь...»

«АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ EUROMED поможет вам подобрать необходимое оборудование согласно указанным вами параметрам и в необходимой комплектации. Наши сотрудники всегда будут рады помочь вам с наименьшими затратами оснастить вашу клинику качественным современным оборудованием, мы индивидуально подходим к каждому клиенту. Наша компания принимает активное участие в крупнейших выставках, конференциях, форумах. Мы следим за тенденциями и изменениями рынка медтехники и стараемся быть всегда...»

«Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Иркутское городское общество кардиологов Кардиоаритмологический центр ИГМАПО Министерство здравоохранения Иркутской области Департамент здравоохранения и социальной помощи населению администрации Иркутска Новое в диагностике и лечении болезней сердца Иркутск 25 октября 2012 года УДК 616–036.1 ББК 54.101 Б43 Новое в диагностике и лечении болезней сердца: сб. трудов IV науч.-практ. конференции Кардиология 2012. – Иркутск,...»

«RU 2 449 752 C1 (19) (11) (13) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (51) МПК A61B 17/22 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ (21)(22) Заявка: 2010139851/14, 28.09.2010 (72) Автор(ы): Семенников Владимир Иванович (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: Семенникова Нина Владимировна (RU), 28.09.2010 Иванов Александр Юрьевич (RU) Приоритет(ы): (73) Патентообладатель(и): (22) Дата подачи заявки: 28.09.2010 Государственное бюджетное RU...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ СТУДЕНЧЕСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ 2010 Материалы 64-й Международной научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 65-летию Победы в Великой Отечественной войне, в двух частях Часть 2 Под редакцией профессора С. Л. Кабака и лауреата Государственной премии, заслуженного работника образования Республики Беларусь, профессора А. С. Леонтюка Минск...»

«АССОЦИАЦИЯ ОНКОЛОГОВ РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПРАКТИКУЮЩИХ ОНКОЛОГОВ ПЕРМСКОГО КРАЯ УНИВЕРСИТЕТ Г. ПЕРУДЖИ (ИТАЛИЯ) РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ (УМБРИЯ, ИТАЛИЯ), НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛУБ ХИРУРГОВ ИТАЛИИ ОНКОЛОГИЯ – XXI ВЕК Материалы I Итало-российской научной конференции...»

«Научное партнерство Аргумент Российская ассоциация содействия наук е Технологический университет Таджикистана Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова БГТУ ВОЕНМЕХ им. Д.Ф. Устинова, Институт международного бизнеса и коммуникации МАТИ – Российский государственный технологический университет им. К.Э. Циолковского Липецкое региональное отделение Общероссийской общественной организации Российский союз молодых ученых Научно-исследовательский центр Аксиома Молодежный...»

«Некоммерческое партнёрство Инновационный центр развития образования и наук и Информационный партнёр - ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ Сборник научных трудов по итогам межвузовской ежегодной заочной научнопрактической конференции с международным участием г. Екатеринбург 2014г. 1 УДК 61(06) ББК 5Я43 Актуальные вопросы современной медицины / Сборник научных трудов по итогам межвузовской ежегодной заочной...»

«ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ Ректор ВолгГМУ, ЗДН РФ, академик РАМН В.И. Петров директор ПМФИ – филиала ВолгГМУ, д.м.н. В.Л. Аджиенко Проректор по НИР ВолгГМУ, д.м.н., профессор М.Е. Стаценко Зам. директора ПМФИ по наук е, д.фарм.н., проф. Д.А. Коновалов Проректор по воспитательной и внеучебной работе ВолгГМУ, д.м.н., проф. С.И. Краюшкин Зам. директора по учебной и воспитательной работе ПМФИ, д.м.н. А.В. Воронков Научный руководитель Совета НОМУС ВолгГМУ, д.м.н., проф. А.В. Смирнов...»

«НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ: АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ББК 5 7. 1 УДК 618:615.83 Аннотация Сборник республиканской научно-практической конференции Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: аспекты реабилитации и восстановительного лечения посвящен важным проблемам профилактики, лечения и реабилитации гинекологических заболеваний. В данном сборнике опубликованы научно-практические материалы по наиболее актуальным...»

«Рищук С.В. Обоснование и разработка проекта по оздоровлению детей, подростков и семейных пар в России и странах СНГ / С.В. Рищук, Н.А. Татарова, В.Е. Мирский // Труды VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2013. – Т.8, ч.1. – С. 87-98. УДК 616.697: 618.177 С.В. Рищук, Н.А. Татарова, В.Е. Мирский ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА ПО ОЗДОРОВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И СЕМЕЙНЫХ ПАР В РОССИИ...»

«Министерство здравоохранения Хабаровского края ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Сборник научных статей I региональной научно- практической конференции по детской стоматологии Спонсоры конференции: Компания Стома-Денталь ООО Колот г. Владивосток Хабаровск 2011 УДК: 616.31-053 (063) ББК: 5я 431 + 57.336.6 А 437 Актуальные проблемы стоматологии детского возраста: Сборник научных статей I региональной научно-...»

«Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет Кафедра хирургической стоматологии ОО Ассоциация оральных и челюстно-лицевых хирургов Республики Беларусь РЕАБИЛИТАЦИЯ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И СТОМАТОЛОГИИ Сборник трудов Республиканской научно-практической конференции с международным участием Паринские чтения 2012 (Минск, 3-4 мая 2012 года) Минск - 2012 УДК [616. 716. 8 - 089 + 616. 31] - 003. 9 (043. 2) ББК 56. 6 я...»

«RU 2 353 409 C2 (19) (11) (13) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (51) МПК A61N 5/00 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ (21), (22) Заявка: 2007116533/14, 04.05.2007 (72) Автор(ы): Бердов Борис Александрович (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: Мардынский Юрий Станиславович (RU), 04.05.2007 Скоропад Виталий Юрьевич (RU), Евдокимов Леонид Валерьевич (RU), (43) Дата публикации заявки: 20.11. Титова...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИНЗДРАВА РФ МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА КАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ФППО И СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕЖДУНАРОДНОЕ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО СОМНОЛОГОВ МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОМНОЛОГИИ Тезисы докладов Всероссийской конференции 19-20 ноября 1998 года г. Москва МОСКВА 1998 ОРГКОМИТЕТ ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ “АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОМНОЛОГИИ” Председатель Вейн А.М. Руководитель...»

«0 МОЛОДЕЖНЫЙ НАУЧНЫЙ ФОРУМ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Электронный сборник статей по материалам Х студенческой международной заочной научно-практической конференции № 3 (10) Март 2014 г. Издается с марта 2013 года Москва 2014 УДК 50+61 ББК 20+5 М 75 М 75 Молодежный научный форум: Естественные и медицинчкие наук и. Электронный сборник статей по материалам Х студенческой международной заочной научно-практической конференции. — Москва: Изд. МЦНО. — 2014. — № 3 (10) / [Электронный ресурс] —...»

«Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российская академия медицинских наук, отделение профилактической медицины ФБУН Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю ФГБОУ ВПО Пермский государственный национальный исследовательский университет ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ...»

«Утверждаю Директор НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН д.м.н., академик РАМН Л.А. Бокерия от 2011 г. ПРОТОКОЛ объединенной научной конференции отделения неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии, отделения хирургического лечения ишемической болезни сердца и малоинвазивной коронарной хирургии, отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения хирургического лечения комбинированной патологии, отделения кардиологии приобретенных пороков сердца,...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.