WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Министерство образования и наук

и Российской Федерации

Министерство здравоохранения Республики Хакасия

ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова»

ФГБУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»

Сибирского отделения Российской академии медицинских наук

Посвящается 10-летию Медико-психологосоциального института ФГБОУ ВПО

«Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова»

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ

МАТЕРИАЛЫ 15-Й МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ

КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

г. Абакан, 25–26 апреля 2012 г.

Абакан УДК 61(063) ББК 5в06я431 (2Рос-6Х) А Печатается по решению Редакционно-издательского совета ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова»

Редакционная коллегия: О. Ю. Килина, дмн – ответственный редактор;

Е. С. Агеева, кмн;

Е. П. Бронникова, кбн;

Э. В. Пономарева А43 Актуальные проблемы медицины: материалы 15-й Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, г. Абакан, 25–26 апреля 2012 г. / отв. ред. О. Ю. Килина. – Абакан: Издательство ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», 2012. – 314 с.

ISBN 978-5-7810-0890- В сборнике представлены материалы 15-й Межрегиональной научнопрактической конференции, посвященной актуальным проблемам медицины, по направлениям: демографическая политика; общественное здоровье и социальное развитие регионов; медико-биологические аспекты механизмов адаптации;

клиническая генетика и генетика мультифакториальных заболеваний;

фундаментальные и прикладные исследования опухолевых процессов;

совершенствование клинических рекомендаций по диагностике и лечению распространенных заболеваний; факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщин и здоровье детей.

УДК 61(063) ББК 5в06я431 (2Рос-6Х) © ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный ISBN 978-5-7810-0890- университет им. Н. Ф. Катанова», © ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера»

СО РАМН,

ГЛАВА 1. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ВОПРОСЫ

СНИЖЕНИЯ ПОТЕРЬ ОТ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ ПАТОГЕННОСТИ

HELICOBACTER PYLORI –

ПРИЧИНЫ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Е.С. Агеева1, О.В. Штыгашева1, Н.В. Рязанцева – Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова, Абакан, Ageevaeliz@rambler.ru – Сибирский государственный медицинский университет, Томск Язвенная болезнь и хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori (HP), относятся к группе широко-распространенных социально-значимых заболеваний. В течение 150 лет изучения язвенной болезни можно выделить несколько ключевых событий, позволивших сформулировать новое понимание этой проблемы. Одним из таких событий явилось выделение культуры HP австралийскими учеными Robin Warren и Barry Marshall. Данное открытие привело к изменению взглядов на этиологию, патогенез и лечение язвенной болезни. Несмотря на это, особенности взаимодействия НР и макроорганизма, механизмы НРассоциированных заболеваний до их пор остаются до конца не распространенности НР и заболеваемости хроническим гастритом, язвенной болезнью и раком желудка в разных географических регионах и этнических группах. Во многом это связано с уровнем «генетического груза», которым обладает каждая популяция.

Данный аспект следует особенно учитывать при изучении распространенности и патогенеза НР-ассоциированных болезней у жителей Российской Федерации, в том числе Сибири, отличающейся большим генетическим разнообразием населения, а также его эффективной численностью, уровнем инбридинга, аспектами миграционных процессов, климато-географическими особенностями территории проживания, требующими повышенной функциональной нагрузки адаптивных систем.

Род Helicobacter состоит из 29 видов, из которых 13 встречаются в желудке человека. Для человека, кроме H. pylori, патогенными также являются H. nemestrinae, H. acinonychis, H. felis, Н. hominis, H. bizzozeronii и H. salomonis. Предполагается, что все эти виды имели общего предка, который сформировался как вид в желудке человека.

НР – грамм-отрицательная бактерия S-образной или спиралевидной формы. Имеет размер от 2,5 до 3,5 мкм в длину и 0,5–1,0 мкм в ширину.

Бактерия микроаэрофильна, то есть для своего роста требует присутствия кислорода в пониженных концентрациях, по сравнению с содержанием кислорода в обычном воздухе или в нормальных тканях организма хозяина.

Геном HP представлен кольцевой двуцепочечной молекулой ДНК (рис. 1). В двух штаммах НР «J99» и «26695» геном полностью расшифрован. Размеры штамма «26695» составляют 1667867 пар оснований. Из 1630 генов 1587 кодируют белки, из которых свыше 60-ти отнесены к категории «патогенных генов». Штамм «J99» имеет пар оснований, 1491 генов, из которых 1489 кодируют белки. Геномы «J99» и «26695» содержат по две копии 16S, 23S и 5S rRNA генов, а также плазмиды, содержащие гены антибиотикорезистентности. Оба штамма «26695» и «J99» демонстрируют генетические различия до 6 % нуклеотидов, что свидетельствует о высоком уровне внутривидового полиморфизма. Вместе с тем, по сравнению с другими кишечными бактериями, НР является относительно консервативной [5].



sodB, fdxB, rdxA), щелочную фосфатазу, глютамилтрансферазу, алкогольдегидрогеназу, глюкосульфосфатазу, протеазу, В настоящее время генетическая структура НР позволяет судить о процессах миграции различных групп населения. Штаммы бактерии, выделенные в Латинской Америке, близки к европейским штаммам, в частности – к испанским. Индийские штаммы по своей генетической структуре приближаются как к европейским штаммам, так и к штаммам из Юго-Восточной Азии, хотя, последние довольно сильно отличаются от европейских. Очевидно, что выявленные различия штаммов НР у европеоидов и монголоидов, проживающих на территории Хакасии, также связаны с процессом миграции населения [1].

На протяжении всего периода активного изучения бактерии сохраняется амбивалентность мнений исследователей относительно роли НР в формировании патологии. По мнению M.J. Blaser (2000), микроорганизм в зависимости от свойств хозяина может варьировать в своих проявлениях от комменсала до патогена. Низкая частота патологии у НР-позитивных лиц, длительность сосуществования НР и человека, различная вирулентность штаммов НР у одного человека являются аргументами в пользу представления о том, что НР – комменсал.

Процесс инвазии – внедрения бактерии в организм хозяина – определяется факторами вирулентности НР. Жгутики расположены на одном из полюсов - обычно их от 2 до 7. С помощью жгутиков НР легко перемещаются по градиенту рН и существуют в толще слизи, покрывающей внутреннюю оболочку желудка. Основу жгутиков составляют два белка FlaA и FlaB, кодируемые генами flaA и flaB.

Уреаза, с помощью которой НР расщепляет мочевину, действует как токсин, поскольку ионы аммония (продукты гидролиза мочевины) повреждают эпителий (рис. 2). Кроме того, уреаза участвует в воспалительной реакции за счет активации хемотаксиса моноцитов и нейтрофилов (UreB), стимуляции секреции цитокинов, образования радикалов кислорода и окиси азота.

Феномен адгезии к клеткам и элементам соединительной ткани служит для бактерии защитным механизмом от возможных перемещений, возникающих в результате перистальтической деятельности желудка и кишечника. Благодаря адгезии, создаются предпосылки для реализации патогенного потенциала бактерий, уменьшается вероятность их элиминации. Феномен адгезии возможен за счет взаимодействия лигандов бактерий с соответствующими рецепторами клеток тканей желудка.

Иногда для этого бактерии могут использовать рецепторы гормонов и медиаторов макроорганизма [3].

Из числа адгезинов лучше всего изучены белки Bab (blood-group associated binding adhesin). Каждый ген babA и babB присутствует в виде нескольких аллелей, обладающих эффектами разной степени выраженности. Ген bаbА2 может являться маркером для выявления больных, имеющих высокую степень вероятности осложнений, связанных с инфекцией НР. Другим медиатором адгезии является продукт гена iceA (induced by contact with epithelium). Его образование происходит при контакте микроба с эпителиальными клетками. Известны два аллеля этого гена – iceA1 и iceA2 (табл. 1). Предполагается, что у больных, инфицированных IceAl HP, инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки желудка полиморфно-ядерными нейтрофилами выше, чем у инфицированных IceA2 НР. Некоторые авторы полагают, что указанный феномен встречается только среди определенных этнических групп [12]. Связано ли это с другими различиями штаммов НР у этих двух групп или с различиями в эффекторном аппарате иммунной системы самих инфицированных, пока остается неясным.

Способностью к образованию цитотоксина VacA (vacuolization cytotoxin А) обладают примерно 50 % штаммов, но ген vacA найден у всех штаммов. Бактериальная клетка синтезирует VacA-цитотоксин в виде предшественника массой 140 кДа, который в процессе секреции преобразуется в полипептид массой 88 кДа. С-концевой фрагмент белкапредшественника массой 50 кДа остается связанным с бактериальной клеткой и, как полагают, является частью секреторного аппарата микроорганизма (рис. 3).

Следующим свойством VacA является способность модифицировать цитоскелет эпителиоцитов. Полагают, что этот эффект обусловлен прямым связыванием цитотоксина с протеином VIP54 – структурной единицей микрофиламентов. Возникающие изменения цитоскелета клетки значительно уменьшают способность эпителиоцитов к миграции. Именно этот механизм, как полагают, лежит в основе замедления заживления экспериментальных язвенных дефектов у крыс, мышей и обезьян при заражении их VacA-штаммами HP.

Интересны особенности генетической структуры гена vacA [9].

Последовательность имеет сигнальный (s) и средний (m) регионы, которые могут существовать в виде нескольких аллелей: s1a, s1b, s1c, s2, m1a, m1b и m2. Для субтипов s1a и s1c показан высокий уровень гомологии – 80 % (выше по сравнению с s1b). Гомология между s1- и s2-субтипами составляет около 60 %. Подобные результаты о гомологичности субтипов были получены и для субтипов m1a и m1b и m2. Из всех возможных комбинаций аллелей s- и m-регионов гена комбинация s1a/m1 считается ассоциированной с самой высокой цитотоксической активностью и скоростью его синтеза.

В последнее время в научной литературе стали появляться сообщения о присутствии в генотипе других вариабельных участков vacA [10, 11, 14, 15]. В частности, обнаружены i (intermediate)- и d-регионы.

Данные участки также имеют полиморфные варианты и представлены двумя типами i1/i2 и d1/d2, соответственно. При этом необходимо отметить, что, если биологическая роль d-региона еще недостаточно ясна, то с i1-регионом связывают выраженную нейтрофильную инфильтрацию слизистой оболочки желудка, а, следовательно, более выраженную воспалительную реакцию. В целом, по мнению H. Ogiwara et al. (2009), iрегион может быть более достоверным предиктором НР-ассоциированных заболеваний, чем s- и m-регионы vacA НР.





Другим цитотоксином является иммунодоминантный белок CagА массой 120–140 кД, кодируемый геном cagА («cytotoxin associated gene А»). Ген cagA имеют от 50 до 60 % штаммов НР. Ген cagА кодирует белки секреторной системы IV типа, функция которых состоит в доставке эффекторных молекул микроба в эпителиоцит макроорганизма, где фосфолируется активированными тирозиновыми протеинкиназами, например, фосфатазой Scr (рис. 4). Это позволяет HP модулировать метаболизм эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, включая экспрессию ими протоонкогенов.

Гены, кодирующие белки VacA и CagA, представляют собой так называемый «островок патогенности» (CagA pathogeniciti island - PAI). Он не обнаружен больше ни у одной бактерии, обладает выраженным полиморфизмом (средний индекс генетического разнообразия – 0,83, намного превышающий таковой у других бактерий). Обычно отсутствует у штаммов, выделенных у людей с бессимптомным носительством HP.

Особенностью «островка патогенности» является наличие в нем 31 гена, из которых 6 кодируют компоненты системы секреции III и IV типа.

В ряде исследований показано, что «островок патогенности» cagА может обнаруживаться как в виде одного непрерывного фрагмента, так и состоять из двух регионов - cagА1 и cagА2, разделенных вставочной последовательностью IS605. Предполагают, что область CagА была заимствована HP у какого-то неизвестного микроба, а в составе HP Cag PAI появилась эволюционно гораздо позже. Вставочная последовательность IS605 может иметь место в любом локусе хромосомы HP и считается причастной к процессам реоранжировки генов HP.

Интересна связь генов «островка патогенности» CagA и генов, кодирующих цитотоксин vacA HP. Белки обладают разной модулирующей активностью, при этом эффекты одного гена проявляются при репрессии другого [2].

Различные сочетания цитотоксического CagA и вакуолизирующего цитотоксина VacA формируют субтипы с разными свойствами. Так, штаммы CagA/VacA-позитивные (I типа) обладают способностью к более сильной адгезии и внутриклеточной инвазии путем вмешательства в сигнальный каскад интегрина и полимеризации актина внутри эпителиоцитов. Большинство штаммов I типа являются VacA s1, имеют выраженную активность. CagA/VacA s1m2 обладают средней вакуолизирующей активностью, а штамм CagA/VacA s2m2 невирулентный. Похожий механизм данные штаммы HP реализуют при контакте с фагоцитами: при этом полимеризация актина и формирование фагосомы существенно замедляются, фагосомы затем сливаются в мегасомы, внутри которых HP остаются жизнеспособными. Штаммы CagA/VacA-негативные (II типа) быстро фагоцитируются, легко перевариваются макрофагами.

Способность штаммов HP, не содержащих «островка патогенности», также стимулировать секрецию IL-8 эпителиоцитами, хотя и в меньшей степени, свидетельствует о том, что экспрессия генов в «островке патогенности» является лишь одним из возможных механизмов управления локальным иммунным ответом макроорганизма [7].

Факторы вирулентности Helicobacter pylori (по данным А. В. Кононова (2009), T. Ando (2002), I. G. Boneca (2003), T. L. Cover (2003), R. de Jonge (2004), S. Kim (2004), T. Kudo (2004), M. Unemo (2005)) Белки и Биологическое Возникающее патогенное действие Жгутики Уреаза Расщепление мочевины Каталаза СупероксидГенерация АФК Однонитевые повреждения ДНК, апоптоз дисмутаза Фосфолипа- Взаимодействие Нарушение целостности мембран зы А2 и С с мембранами клеток эпителиальных клеток Гемолизин Лизис клеток HP-NAP HpaA SabA OipA LPS VacA CagА Изменение экспрессии Синтез медиаторов воспаления (IL-8), апогенов NF-kB, AP-1. птотических белков, факторов роста. НаCagC CagЕ Активация комплекса рушение целостности мембран эпителиоурокиназы цитов, снижение резистентности к повCagH CagF IceA HopQ, P, Z Таким образом, с наличием островка патогенности CagA связано развитие выраженного воспаления в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Здесь нужно заметить, что любой фактор, усиливающий воспаление в слизистой оболочке желудка, увеличивает риск возникновения заболевания (язвенная болезнь или рак желудка).

Однако штаммы HP, не экспрессирующие CagA, не являются комменсалами, так как обнаруживаются и у больных язвенной болезнью, и у больных раком желудка, хотя, значительно реже.

В последние годы появились исследования, свидетельствующие о том, что белки теплового шока (Hsp) бактерий могут активировать врожденный и адаптивный иммунный ответ человека [4]. Hsp НР и Hsp организма человека являются важными факторами, обусловливающим перекрестные иммунные реакции между антигенами бактерий и человека.

Определенную роль Hsp60 и Hsp70 НР играют в канцерогенезе [8].

Липополисахарид (LPS) HP - основной компонент клеточной стенки грамотрицательных бактерий. LPS является классическим эндотоксином, так как распознается клетками адаптивного иммунитета (в первую очередь, макрофагами) и вызывает сильный иммунный ответ с секрецией провоспалительных цитокинов. В боковых цепях молекул LPS присутствуют эпитопы, структурно схожие с эпитопами льюис-антигенами крови (Le), эти же антигены найдены в слизистой желудка и на поверхности лейкоцитов (CD15=Lex) [13]. В процессе инфицирования HP могут образовываться антитела к льюис-антигенам, имеющих сходство с LPS, причем, эти антитела могут реагировать с аналогичными эпитопами тканей хозяина. Происходит фиксация комплемента иммунными комплексами, что вызывает повреждение тканей [6]. Наличие у HP эпитопов является выражением антигенной мимикрии микроба, в результате чего он не распознается организмом как «чужой».

Таким образом, вакуолизирующий токсин, уреаза, флагеллин, адгезины, белки теплового шока – это факторы HP, которые сами по себе или в сочетании могут участвовать в развитии иммунного ответа макроорганизма. В целом, изучение факторов патогенности важно не только для расшифровки механизма развития инфекционного процесса, но и для решения проблемы специфической профилактики широко распространенных социально-значимых заболеваний.

Литература 1. Гены и болезни хакасов [Текст] / О. В. Штыгашева, Е. С. Агеева, В. Н. Харьков [и др.]. – Красноярск: Поликор, 2010. – 296 с.

2. Кононов, А. В. Генетическая регуляция и фенотип воспаления при Helicobacter pylori-инфекции [Текст] / А. В. Кононов // Архив патологии. – 2009. – Т. 71 (5). – 3. Проблемы и перспективы исследований инфекции Helicobacter pylori [Текст] / Л.

Б. Лазебник, И. А. Морозов, А. А. Ильченко [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2006.–№ 1.–С. 4–14.

4. Стрессовые белки бактерий при болезнях человека [Текст] / И. А. Баснакян, Н.

А. Михайлова, В. А. Мельникова, [и др.] // Иммунология. – 2010. – № 6. – С.

5. Хомерики, С. Г. Helicobacter pylori – индуктор и эффектор окислительного стресса в слизистой оболочке желудка традиционные представления и новые данные [Текст] / С. Г. Хомерики // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2006. – № 1. – С. 37–46.

6. Appelmelk, B. J. H. pylori and Lewis antigens [Text] / B. J. Appelmelk, C. M.

Vandenbroucke-Grauls // Gut. – 2000. – Vol. 47, № 1. – P. 10–11.

7. Audibert, C. Implication of the structure of the Helicobacter Pylori Cagpathogenicity island in induction of interleukin-8 secretion [Text] / C. Audibert, C. Burucoa, B.

Janvier // Infection and Immunity. – 2001. – Vol. 69, № 3. – P. 1625–1629.

8. Axsen, W. S. Inhibition of heat shock protein expression by Helicobacter pylori [Text] / W. S. Axsen, C. M. Styer, J. V. Solnick // Microbial Pathogenesis. – 2009. – Vol.

9. Determinants of nontoxicity in the gastric pathogen Helicobacter pylori [Text] / D. P.

Letley, J. L. Rhead, R. J. Twells [et al.] // The Journal of Biological Chemistry. Vol. 278. – P. 26734-26741.

10. Jang, S. Epidemiological Link between Gastric Disease and Polymorphisms in VacA and CagA [Text] / S. Jang, K. R. Jones, C.H. Olsen // Journal of Clinical Microbiology. – 2010. - Vol. 48 (2). – P. 559–567.

11. Nguyen, T. L. Helicobacter pylori infection and gastroduodenal diseases in Vietnam: a cross-sectional, hospital-based study [Text] / T. L. Nguyen, T. Uchida, Y. Tsukamoto [et al.] // BMC Gastroenterology. – 2010. – Vol. 10. – P. 110-114.

12. Nogueira, C. Helicobacter Pylori genotypes may determine gastric histopathology [Text] / C. Nogueira, C. Figueiredo, F. Carneiro // The American Journal of Pathology. – 2001. – Vol. 158, № 2. – P. 647–654.

13. Rasko, D. A. Lewis antigen expression by Helicobacter Pylori [Text] / D. A. Rasko, M. Keelan, T. J. Wilson // J. of Infectious Diseases.–2001.–Vol.184, №3.–P. 315–321.

14.Role of Deletion Located between the Intermediate and Middle Regions of the Helicobacter pylori vacA Gene in Cases of Gastroduodenal Diseases [Text] / H.

Ogiwara, M. Sugimoto, T. Ohno [et al.] // Journal of Clinical Microbiology. – 2009. – Vol. 47 (11). – P. 3493–3500.

15. The association of vacA genotypes and Helicobacter pylori-related gastroduodenal diseases in the Middle East [Text] / M. Sugimoto, M.R. Zali, Y. Yamaoka [et al.] // European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. – 2009. – Vol. (10). – P. 1227-1236.

ОСОБЕННОСТИ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТВИНОСТИ

НЕЙТРОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ

ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ HELICOBACTER PYLORI

Ю.В. Саранчина, Е.С. Агеева, С.В. Дутова, О.В. Штыгашева Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова, Абакан, Введение. Фагоцитоз является на сегодняшний день одним из ключевых критериев оценки состояния иммунного статуса. Так как нарушение функционирования фагоцитарных функций существенным образом ослабляет всю систему защитных механизмов.

Основными клетками, осуществляющими фагоцитарную функцию в организме являются нейтрофильные гранулоциты. Для нейтрализации захваченных компонентов нейтрофилы снабжены комплексом необходимых инструментов. Обезвреживание чужеродных антигенов осуществляется посредством двух механизмов: кислородзависимого (респраторный взрыв) и кислороднезависимого (лизоцим, лактоферрин, дефензин) [2].

Инфицирование Helicobacter pylori (H. pylori) приводит к бессимптомному течению, что впоследствии может развиться в хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфому или аденокарциному желудка [5,7]. Н.pylori одна из немногих видов бактерий, которая способна выживать в агрессивной среде желудка за счет специфических факторов патогенности [6]. В процессе фагоцитоза Н.pylori происходит адгезия его на поверхности фагоцита, его поглощение и заключение в вакуоль. При этом фагоцитоз облегчается опсонизацией бактерий специфическими антителами или продуктами комплемента. Однако, замечено, что уничтожение H. pylori наблюдается при избытке фагоцитов. Кроме того, H. pylori обладает способностью выживать в фагоцитах. Причем этот процесс коррелирует с язвенной болезнью и является видоспецифичным. H. pylori обладает способностью продуцировать множество ферментов, используемых при его внутриклеточном выживании. Уреаза, каталаза и супероксиддисмутаза являются важными ферментами, нейтрализующими бактерицидные молекулы, образуемые в организме хозяина и помогающие H. pylori избежать разрушения в фагоцитах. Консервация бактерии в вакуолях нейтрофилов приводит к незавершенности фагоцитоза и способствует персистенции в клетках организма [2]. Следовательно, это может приводить к длительным воспалительным реакциям в организме и снижению функциональной активности нейтрофилов.

Таким образом, роль фагоцитов в патогенезе гастродуоденальных болезней, вызванных H. pylori, все еще является предметом научных споров, и многие вопросы ждут разрешения. В связи с чем, целью исследования являлась оценка фагоцитарной активности нейтрофилов в периферической крови у больных с персистенцией H. pylori.

Материалы и методы исследования периферической крови больных с атрофическим хроническим гастритом (АХГ), поверхностным хроническим гастритом (ПХГ) и раком желудка (РЖ). Всего была обследована периферическая кровь 31 человека в возрасте от 19-65 лет, среди них 16 мужчин и 15 женщин. В контрольную группу вошли 13 здоровых доноров - добровольцев. У всех обследуемых был определен уровень специфических IgG к Cag A Н.pylori методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) тест-системой «Вектор-Бест» г. Новосибирск. Фагоцитарную активность нейтрофилов оценивали путем определения фагоцитарного индекса и фагоцитарного числа. Для этого использовали суточную чистую культуру Staphylococcus aureus, которую инкубировали с лейковзвесью в течение 1 часа, после чего из этой смеси готовили фиксированный спирто–эфирной смесью мазок и окрашивали по методу Романовского-Гимзы. Определение фагоцитирующих клеток проводили подсчетом не менее 100 нейтрофилов.

Учет результатов производился по проценту фагоцитирующих нейтрофилов к общему количеству подсчитанных клеток. Полученные результаты представлены в формате: значения медианы, 25-го и 75-го квартилей (медиана, 25 % - 75 %). Сравнительный статистический анализ значений изучаемых показателей опытных и контрольной групп проведен с использованием U-критерия МаннаУитни. Различия считались

Похожие работы:

«Институт экономики, управления и права (г. Казань) ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВО В РОССИИ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ БИЗНЕСА И ГОСУДАРСТВА Материалы Всероссийской научно-практической конференции 25 апреля 2008 г. Казань Познание 2009 УДК 334.01:347.73:159.9 ББК 65.290.2 П71 Печатается по решению Ученого совета и редакционно-издательского совета Института экономики, управления и права (г. Казань) Председатель редакционной коллегии: д-р экон., проф. В.Г. Тимирясов Редакционная коллегия: канд. юрид. наук, доц. И.И....»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации ПсихОтеРаПия и ПсихОФаРМакОтеРаПия: Где тОчки сОПРикОснОвения? Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием Оренбург 2013 УДК 615.851+615.214(063) ББК 53.57+52.817.10 П86 Под редакцией заведующего кафедрой психиатрии, медицинской психологии д. м. н., профессора В. Г. Будзы,...»

«Международная научно-практическая конференция Актуальные вопросы в научной работе и образовательной деятельности (Россия, Тамбов 30 апреля 2014 г.) Muratova Assiya, Gauriyeva G.M. ENU after L.N Gumilyov, Astana, Kazakhstan Creative methods of assignments for developing communicative skills Актуальные вопросы в научной работе и образовательной деятельности: сб. науч. тр. по мат-лам Междунар. науч.-практ. конф. 30 апреля 2014 г.: Часть 3. Тамбов, 2014. http://ucom.ru/doc/conf/2014_04_30_03.pdf...»

«Психологический институт РАО Лаборатория экопсихологии развития Госкомэкология России Российское психологическое общество Самарское отделение Российского психологического общества Экопсихологический центр развития образовательных и социальных систем 2-ая Российская конференция по экологической психологии. Материалы. (Москва, 12-14 апреля 2000 г.) Под общ.ред. В.И.Панова Москва – Самара 2000 ПРОГРАММНЫЙ КОМИТЕТ В.И.Панов (председатель), д.псхл.н., зам.директора Психологического института РАО,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ М. Е. ЕВСЕВЬЕВА МОРДОВСКИЙ БАЗОВЫЙ ЦЕНТР ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЕ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОБРАЗОВАНИЕ И ВОСПИТАНИЕ ДОШКОЛЬНИКОВ И МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКУЛЬТУРНОГО РЕГИОНА...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Белорусский государственный педагогический университет имени Максима Танка Факультет психологии Студенческое научное общество ИНСАЙТ Теоретические и прикладные проблемы современной психологии Материалы XI Международной студенческой научно-практической конференции г. Минск, 21 апреля 2011 г. Научное электронное издание локального распространения Минск 2011 УДК 159.99 ББК 88.4 Т338 Редколлегия: доктор психологических наук,...»

«ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СЛЕДСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОРМ УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНОГО ПРАВА ПРИ РАССЛЕДОВАНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ Материалы Международной научно-практической конференции (Москва, 26 октября 2012 года) Москва, 2012 Актуальные проблемы применения норм уголовно-процессуального права при расследовании преступлений: материалы Международной научно-практической конференции (Москва, 26 октября 2012 года). – М. : Издательство ООО Ваш...»

«Департамент образования города Москвы Северо-Западное окружное управление образования Департамента образования города Москвы Окружной методический центр Информационно-аналитические материалы (проектная и исследовательская деятельность) 2008 – 2009 учебный год Москва 2009 Информационно-аналитические материалы (проектная и исследовательская деятельность). 2008 – 2009 учебный год. Под общей редакцией Яценко Л.Н. В данном сборнике представлены информационноаналитические материалы по результатам...»

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ Факультет социального управления АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИКЛАДНОЙ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИКЛАДНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ Сборник докладов I Международной научно-практической конференции 27–28 декабря 2011 г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ Факультет социального управления АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИКЛАДНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ Сборник докладов I Международной научно-практической...»

«МИНИСТЕРСТВО О БРАЗО ВАНИЯ И НАУКИ РО ССИЙСКО Й ФЕДЕРАЦИИ НАУКА И ОБРАЗОВАНИЕ в XXI веке Сборник научных трудов по материалам М еждународной научно-практической конференции 1 апреля 2013 г. Часть V Секция Информационные технологии Секция Агропромышленный комплекс Секция Проблемы экологии Секция История, психология и социология АР-Консалт Москва 2013 1 УДК 000.01 ББК 60 Н34 Наука и образование в XXI веке: Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 1 апреля...»

«КОРРЕКЦИОННАЯ ПЕДАГОГИКА 2013 №3 Уник. № 336230 ДОКЛАДЫ УЧАСТНИКОВ КОНФЕРЕНЦИИ И.Ю. ЛЕВЧЕНКО. Современные научные исследования в специальной психологии.13 М.В. ЖИГОРЕВА. Концептуальные подходы к реализации интегрированного обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья.15 И.М. ЯКОВЛЕВА. Личностная готовность педагогов к работе с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья...17 В.В. ТКАЧЕВА. Семья ребенка с ограниченными возможностями здоровья в системе специального и...»

«ФГНУ Центр исследования проблем воспитания, формирования здорового образа жизни, профилактики наркомании, социально-педагогической поддержки детей и молодежи (г.Москва) Департамент общего образования Томской области Департамент образования администрации г.Томска Томский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук Томский государственный университет (факультет психологии) Томский государственный педагогический университет Институт развития образовательных систем Российской...»

«Армине Акопян Приемы и способы информационно-психологического воздействия в информационном противоборстве воюющих сторон в Сирии Аналитический мониторинг 18 апреля – 31 мая 2013 г. Москва – 2013 © АНО Центр стратегических оценок и прогнозов Содержание ВВЕДЕНИЕ АНТИСИРИЙСКАЯ ПРЕССА ПРОСИРИЙСКАЯ ПРЕССА ТУРЦИЯ ХЕЗБОЛА И ХУСИТЫ АЛАВИТЫ И ШАБИХА КУРДЫ СИРИЙСКАЯ ОППОЗИЦИЯ. ВРЕМЕННОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО СИРИИ СИРИЙСКАЯ СВОБОДНАЯ АРМИЯ ИОРДАНИЯ ИЗРАИЛЬ ВНЕШНЯЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ ЖЕНЕВСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ -2 МОДЕЛИ...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Педагогический институт имени В. Г. Белинского Факультет педагогики, психологии и социальных наук Физико-математический факультет СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ: НАУЧНЫЕ ПОДХОДЫ, ОПЫТ, ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ Сборник статей X Международной научно-практической конференции АРТЕМОВСКИЕ ЧТЕНИЯ Посвящается 75-летию Педагогического...»

«Государственный университет имени „А. Руссо, Бэлць Факультет педагогики, психологии и социальной работы Кафедра Педагогики, начального обучения и дошкольного воспитания ПЕДАГОГИКА -2 КУРС ЛЕКЦИЙ Автор: Земцова Т., конференциар Обсуждена и утверждена на заседании кафедры педагогики, начального обучения и дошкольного воспитания Протокол №_7от21.12 2011 Бэлць 2011 0 СОДЕРЖАНИЕ Тема № 1. Феноменологические основы воспитания младших школьников. 1. Значение младшего школьного возраста: объективный и...»

«ФГБОУ ВПО Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского Арзамасский филиал Кафедра общей педагогики и педагогики профессионального образования Кафедра социальной работы, сервиса и туризма ОО Педагогическое общество г. Арзамаса Теория и практика психолого-социальной работы в современном обществе Материалы Всероссийской заочной научно-практической конференции с международным участием 25 февраля 2013 г. Москва Арзамас 2013 1 Теория и практика психолого-социальной работы в...»

«Государственный университет имени „А. Руссо, Бэлць Факультет педагогики, психологии и социальной работы Кафедра Педагогики, начального обучения и дошкольного воспитания КЛАССНОЕ РУКОВОДСТВО КУРС ЛЕКЦИЙ Автор: Земцова Т., конференциар Обсуждена и утверждена на заседании кафедры педагогики, начального обучения и дошкольного воспитания Протокол №_6от22.02 2011 Бэлць 2010 2 Рецензия На курс лекций Земцовой Татьяны по предмету Классное руководство Курс направлен на овладение студентами теорией и...»

«МАТЕРИАЛЫ VII СТУДЕНЧЕСКОЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ ЗАОЧНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ НАУЧНОЕ СООБЩЕСТВО СТУДЕНТОВ XXI СТОЛЕТИЯ ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ Новосибирск, 2013 г. УДК 50 ББК 2 Н 34 Н 34 Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные наук и: материалы VII студенческой международной заочной научнопрактической конференции. (07 февраля 2013 г.) — Новосибирск: Изд. СибАК, 2013. — 270 с. ISBN 978-5-4379-0215-8 Сборник трудов VII студенческой международной заочной научнопрактической...»

«Отдел образования администрации Дивеевского муниципального района Нижегородской области ФГБОУ ВПО Нижегородский государственный педагогический университет им. К.Минина СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДУХОВНОНРАВСТВЕННОГО ВОСПИТАНИЯ ЛИЧНОСТИ Материалы V межрегиональной научно-практической конференции Нижний Новгород – Дивеево 2013 УДК 159.9 ББК 88.372 Ф.692 Редакционная коллегия: Муреева Т.И. – заместитель главы администрации Дивеевского муниципального района по социальным вопросам; Коршунов...»

«Российская академия наук Институт психологии Психология человека в современном мире Том 3 Психология развития и акмеология * Экзистенциальные проблемы в трудах С. Л. Рубинштейна и в современной психологии * Рубинштейновские традиции исследования и экспериментатики (Материалы Всероссийской юбилейной научной конференции, посвященной 120-летию со дня рождения С. Л. Рубинштейна, 15–16 октября 2009 г.) Ответственные редакторы: А. Л. Журавлев Е. А. Сергиенко В. В. Знаков И. О. Александров...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.