WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Сервис виртуальных конференций Pax Grid

ИП Синяев Дмитрий Николаевич

Вопросы клинической психологии

Всероссийская научная Интернет-конференция с

международным участием

Казань, 31 октября 2013 года

Материалы конференции

Казань

ИП Синяев Д. Н.

2013

УДК [37.013.77+159.9.072+304.2+340.63+616.003.93](082)

ББК 56.1(2)

В74

В74 Вопросы клинической психологии.[Текст] : Всероссийская научная Интернет-конференция с международным участием : материалы к он ф. (Казан ь, 31 ок тя бря 2013 г.) / Сервис вирту альн ых конференций Pax Grid ; сост. Синяев Д. Н. - Казань : ИП Синяев Д.

Н., 2013.- 168 с.- ISBN 978-5-906217-35-6.

ISBN: 978-5-906217-35-6 Сборник составлен по материалам, представленным участниками всероссийской научной Интернет-конференции с международным участием: "Вопросы клинической психологии". Конференция прошла 31 октября 2013 года.

Из дание ос вещает вопросы клинической психологии и психологической помощи, а так же затрагивает правовые аспекты психиатрии. Книга рассчитана на преподавателей, н ау ч н ых р а б о т н и к о в, а с пи р а н т о в, у ч а щ их с я соответствующих специальностей.

УДК [37.013.77+159.9.072+304.2+340.63+616.003.93](082) ББК 56.1(2) Материалы представлены в авторской редакции ISBN 978-5-906217-35-6 © Система виртуальных конференций Pax Grid, © ИП Синяев Д. Н., © Авторы, указанные в содержании, Секции конференции Методологические и методические приемы клинической психологии G Профилактика психических расстройств и реабилитация G Здравоохранение, социальная помощь, образование G Психическое здоровье и адаптационные возможности человека G Клиническая психология и психологическая помощь: психотерапия, G коррекция и психологическое консультирование Правовые аспекты психиатрии G

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ

ПОТРЕБИТЕЛЯМ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ С УЧЕТОМ ИХ

ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ

Любченко Д.А., Редько А.Н., Агибалова Т.В.

ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края Уникальный код статьи: 52690919118e В настоящее время одной из актуальных проблем наркологии является рост числа наркозависимых, обращающихся за помощью в наркологические учреждения, либо доставленных в них в связи с острыми психотическими проявлениями, вызванными потреблением психостимуляторов. Так, в ГБУЗ «Наркологический диспансер»

министерства здравоохранения Краснодарского края за период с 2010 по 2012 год из общего числа поступивших на лечение больных с наркотической зависимостью (2678 чел.) лиц с зависимостью от приема психостимуляторов, либо с острыми психотическими проявлениями, вызванными потреблением психостимуляторов, поступило 331 человек, что составляет 12,36% от общего количество поступивших за это время наркозависимых. Зафиксирован рост выявленных случаев синдрома зависимости от психостимуляторов, либо острых психотических проявлений, вызванных их приемов. Так, в 2010 году было выявлено человек данного профиля или 7,87% от общего количества наркозависимых, поступивших на лечение за этот период, в 2011 году число возросло до 82 человек или 11,58% от общего количества наркозависимых, поступивших на лечение за этот период, в 2012 году число лиц с зависимостью от психостимуляторов увеличилось до человек, что составило уже 15,49% от общего количества наркозависимых, поступивших на лечение за этот период.

Согласно недавнему докладу американского Национального института по злоупотреблению наркотиками (NIDA) злоупотребление психостимуляторами является чрезвычайно серьезной и растущей проблемой в США и мире, особенно из группы синтетических производных меткатинона. Количество фактов, доказывающих использование мефедрона в качестве наркотического средства и связанные с его потреблением токсические последствия, стало увеличиваться в 2009 и 2010 годах, в частности, в Великобритании [7].

Как минимум 4 смерти среди молодых людей в этой стране, согласно данным доклада «Europol-EMCDDA» от 2010 года, недавно были отнесены к последствиям потребления на тот момент «легальных», дизайнерских наркотиков, в частности, мефедрона ((1)-2-аминометил-1-толуол-пропан-1-она (4'-methylmethcathinone)).

Сегодня известно уже более 30 известных синтетических производных катинона, популярных среди наркопотребителей. Появление возможности приобретения и потребления долгое время остающихся легальными мефедрона и метилона через «Интернет», которые при этом позиционируются как высокоочищенные растительные вещества, вполне может побудить молодых людей к экспериментам с этими препаратами, которые из-за своей структуры схожи с «экстази». При этом в молодежной среде активно формируется мнение, что данная группа «синтетики» (производных катинона) может быть безопасна для потребления.

Таким образом, вопрос организации системы специфической медико-социальной реабилитации лиц, зависимых от приема психостимуляторов данной группы, становится чрезвычайно актуальным.

С целью определения дальнейшей тактики проведения лечебно-реабилитационных мероприятий нами был определен личностный профиль потребителя психостимуляторов.

Для этого было обследовано 50 пациентов, проходивших лечение в ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края, по индивидуально-типологическому опроснику.



Для всех пациентов была характерна открытость и откровенность в раскрытии своих проблем, отсутствие склонности к диссимуляции.

В результате были выявлены следующие ведущие тенденции:

Тенденция к спонтанности поведения. Раскованность, стремление к лидированию или, по крайней мере, к независимости. Нежелание подчиняться кому-либо, любые режимные рамки, стесняющие его свободу, вызывают противодействие. Критическое отношение к общепринятым порядкам и нормам поведения, склонность к низвержению устаревших стереотипов. Возможны проявления гневных реакций в межличностных контактах, которые чаще всего быстро затухают. Высокая поисковая активность приводит к неустанному поиску новизны и перемен. Будучи непосредственными в своих чувствах и поступках, они всегда убеждены в своей правоте, вытесняя из сознания всю ту информацию, которая заставила бы его почувствовать укоры совести. Все то, что некомфортно, для них неприемлемо.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

Тенденция к стеничности установок и поведения. Стремление к самоутверждению, самореализации, преодолению преград на пути к достижению поставленных целей. Уверенность в себе, игнорирование чужих мнений, непризнание каких-либо авторитетов, самостоятельность при низкой подчиняемости, сопротивляемость любым попыткам вмешиваться в их дела.

Тенденция к устойчивости взглядов, интересов и поведенческих реакций. Целеустремленность, настойчивость, стремление к планомерности действий, сопротивляемость чужому влиянию, верность собственным принципам. Склонность испытывать затруднения в изменении намеченной программы деятельности в условиях, объективно требующих ее перестройки. Может отмечаться «застревание» на эмоционально значимых переживаниях. Внешне обвиняющий тип «психологической защиты» в сочетании с рационализацией возникающих затруднений и проблем.

Тенденция к ограничению социальных контактов, которая может быть связана как с наличием затруднений в отношениях с окружающими, так и с отсутствием особого интереса к людям. Направленность интересов в мир собственных увлечений или избранной сферы деятельности.

Тенденция к повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности. Склонность к сильным волнениям, резкому снижению настроения при неудачах и неприятностях.

Тенденция к восприятию широкого круга ситуаций как угрожающих своей самооценке, престижу, самоуважению или жизнедеятельности.

Склонность реагировать на такие ситуации состоянием тревоги, беспокойства, внутренней напряженности.

Тенденция к повышенной изменчивости настроения, его зависимости от самых незначительных событий. Стремление производить приятное впечатление, быть в центре внимания, занимать лидирующую или исключительную позиции в группе. Вместе с тем, в ситуации намечающегося конфликта, стремясь отстоять свои позиции, они склонны к драматизации сложившейся ситуации и собственных негативных переживаний с преобладанием обвиняющей реакции направленной на окружающих.

Для всех обследованных пациентов характерны субклинически выраженные симптомы тревоги и депрессии:

Некоторая эмоциональная неуравновешенность, напряженность, внутреннее беспокойство, озабоченность. Предрасположенность к Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

восприятию широкого круга ситуаций как угрожающих своей самооценке, престижу, самоуважению или жизнедеятельности.

Склонность реагировать на такие ситуации состоянием тревоги.

Преобладание сниженного фона настроения. Общая безрадостность.

Повышение порога восприятия приятных событий. Наряду с этим снижен порог восприятия неприятных, отрицательных событий.

Указанные особенности могут проявляться в склонности все видеть сквозь «темные очки», все воспринимать болезненно и обостренно.

В последние годы число клинических исследований последствий злоупотребления психостимуляторами растет, в том числе с использованием современных технологий. Так, доказаны значительные изменения в структуре мозга, возникающие под влиянием длительного употребления препаратов данной группы [7, 8].

Исследователи пишут о нейротоксичности психостимуляторов, доказанной на модели экспериментальных животных, с преимущественным поражением нейронов, участвующих в серотонинергическом обмене [4]. Несмотря на то, что механизмы влияния не вполне ясны, можно уверенно говорить о нарушениях работы нейромедиаторных систем как следствии длительного потребления психостимуляторов (особенно это касается обмена дофамина и серотонина), что обуславливает и психологические особенности потребителей психостимуляторов данной группы.

Психологические проблемы и их связь с приемом психостимуляторов Главная проблема – депрессия.

Второе по частоте расстройство у лиц, принимающих психостимуляторы – тревожное.

Это связано с тем, что результатом непосредственного воздействия психостимуляторов на нервную систему является реакция тревоги.

Варианты тревожных расстройств различны: панические атаки, социальные фобии, специфические фобии или обсессивно-компульсивное расстройство. Важно сразу проинформировать пациента, что преодоление симптомов тревоги невозможно без отказа от потребления и сопровождающей медикаментозной терапии. Далее целесообразно проведение работы по когнитивной модели: оценка тревожных мыслей, анализ симптома, оценка последствий, мягкие техники опровержения.

В процессе реализации программы лиц, зависимых от приема психостимуляторов, неободимо учитывать иерархию целей психотерапии Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.





для пациентов с сопутствующими психическими расстройствами.

Иерархия целей терапии для пациентов с сопутствующими психическими расстройствами:

1. Установление раппорта 2. Усиление мотивации на изменение своего состояния Двойные задачи 3. Повышение мотивации на отказ медикаментозной поддержкой 4. Содействие формированию 4. Использование приемов мотивации на отказ от приема ПАВ когнитивной терапии депрессии / 5. Активация стратегий поведения и обучение приемам саморегуляции 5. Построение стратегии – для преодоления (минимизации) превенции обострения действия триггеров, вызывающих коморбидного заболевания тягу 6. Обучение навыкам, которые позволяют достигать необходимого изменения своего состояния без приема психостимуляторов 7. Прогнозирование ситуаций риска и разработка плана по их преодолению 8. Профилактика рецидивов С учетом специфических личностных особенностей потребителей психостимуляторов – потребителей производных меткатинона, нами была разработана специализированная программа медико-социальной реабилитации, учитывающая определенные принципы реабилитации данной группы наркозависимых лиц.

Первая группа принципов (объектных) характеризует степень готовности больных к участию в лечебно-реабилитационном процессе и намерении избавиться от присущей им формы болезненной зависимости.

К ним относятся: согласие больного на лечение и участие в медико-социальных реабилитационных программах, личная ответственность за реализацию этапов программы восстановления, отказ Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

от употребления психоактивных веществ, социально приемлемые ценностные установки (аксиологичность). Соблюдение больными этих принципов не только позволяет начать сам процесс лечения и реабилитации, но и надеяться на положительное завершение программы и ресоциализацию лиц, зависимых от данной группы веществ.

Вторая группа принципов (субъектных) относится к работе наркологических учреждений, включая наркологические диспансеры, наркологические больницы, кабинеты, отделения, реабилитационные центры.

Эта группа принципов включает:

- Мультидисциплинарность (бригадность) лечебно-реабилитационной работы; с больными работает не один специалист, а несколько, включая врача психиатра-нарколога, медицинского психолога, психотерапевта, специалиста по социальной работе, социального работника, а также при необходимости консультативную и лечебную помощь оказывают врач-терапевт и врач-невролог;

- Комплексность (единство) медицинских, психологических, психотерапевтических и социальных методов работы с больными, лечебно-реабилитационной помощи и внедрение медико-социальных технологий и программ с учетом возраста, пола, уровня реабилитационного потенциала больных, а также сопутствующих заболеваний (вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, эпилепсия, шизофрения и пр.).

- Этапность(последовательность и преемственность периодов и этапов лечебно-реабилитационной программы - ЛРП).

- Долгосрочность, основанный на необходимости продолжительного осуществления лечебно-реабилитационных программ и наблюдения (не менее трех лет для больных алкоголизмом и пяти лет для больных наркоманией).

- Интегрированность государственных и муниципальных структур с общественными организациями и сообществами с целью реадаптации и ресоциализации наркологических больных.

- Антипатернализм предполагает отказ наркологической реабилитационной бригады от позиции «опекунства» и «благодетеля».

Цель такой позиции заключается в том, чтобы стимулировать больных к выполнению своих обязанностей и к ответственному отношению к самому себе, своему образу жизни, к здоровью, семье и обществу.

Третья группа принципов цементирует и стабилизирует систему ЛРП, обеспечивая наравне с вышеперечисленными принципами достижение Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

цели. К ним относятся: доверие, партнерство, подготовка и использование волонтеров из выздоравливающих больных, открытость (доступность и информативность), легитимность.

Реализации принципов реабилитации больных неизбежно требует внедрения в практику наркологических учреждений реабилитационных технологий, создающих условия, благодаря которым решаются проблемы восстановления больных.

Лечебно-реабилитационные технологии (как совокупность взаимосвязанных методов) в наркологии включают: организацию, диагностику, терапию, психотерапию и психокоррекцию, терапию реабилитационной средой, терапию занятостью, организацию досуга, арт-терапию, социотерапевтические и духовно ориентированные подходы, систему патронажа и оценку эффективности ЛРП.

Использование лечебно-реабилитационной технологии означает всеобщее признание целесообразности её применения и свидетельствует об её доказанной эффективности и безопасности. В практической работе естественным образом происходит интеграция организационных, диагностических, терапевтических, психотерапевтических, социальных и других технологий.

При организации ЛРП пациентов, зависимых от приема психостимуляторов, необходимо учитывать следующий момент.

Порочный круг приема психостимуляторов:

Заключается в том, что для склонных к депрессивному реагированию пациентов прием психостимуляторов становится средством «срочной»

помощи, кратковременным антидепрессантом. Затем, по выходу, состояние подавленности и угнетенности более отчетливо и сильно, депрессия глубже, и требует нового приема (впоследствии – большей дозы или частоты), так постепенно нарастает депрессия. Фактически же долгосрочного антидепрессивного эффекта добиться не удается, плата – зависимость.

Активность пациентов в рамках программы реабилитации представляет собой социотерапевтическую модель их включения в реальную жизнь на новых, позитивно измененных основаниях – в жизнь семьи, в микро- и макросоциальные структуры.

Такое моделирование обеспечивается:

1) включением пациентов в повседневную жизнедеятельность реабилитационного отделения как терапевтического сообщества;

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

2) целевыми групповыми занятиями - в различных терапевтических развивающих группах, прежде всего использующих технологии ситуационной социально-психологического тренинга и семейной психотерапии;

3) стимуляцией деятельности пациентов по конкретному разрешению индивидуальных проблемных ситуаций - все более активной по мере продвижения их по «терапевтической лестнице» от начального к завершающему этапу программной работы.

Эффективность терапевтической среды обеспечивается различными факторами:

1) демократической выработкой решений и распределением ответственности;

2) ясностью терапевтических программ, ролей и лидерства;

3) высоким уровнем взаимодействия между персоналом и пациентами 4) малым размером отделений;

5) позитивными ожиданиями персонала;

6) высоким моральным уровнем персонала;

лечебно-реабилитационного коллектива.

Психообразовательные приемы:

В большинстве случаев пациенты не знают (не хотят знать) о неблагоприятных последствиях потребления. Поэтому без заранее заготовленных информационных материалов не обойтись. Важно – не переборщить, не перейти на тактику запугивания, которая разрушает терапевтический альянс.

Говорим об эффектах для психического здоровья:

- истощение нервной системы, - амфетаминовый (мефедроновый) психоз как осложнение, - депрессия (или ее углубление), - когнитивное снижение.

Также говорим о зависимости, ее признаках, о цикле потребление – симптомы отмены – абстиненция – потребление.

Понятие «патологическое влечение» вводится, чтобы обозначить состояние и переживания отмены, как условие контроля своего состояния. Следующий пункт – предложить способы совладания (копинга) с влечением, способы отвлечения, переключения, активации и т.д.

Альтернатива употреблению:

1. Направление – работа по построению (реконструкции) рациональных основ поведения.

2. Навыки поведенческой активации. О роли уровня поведенческой активности в депрессии писали многие авторы, поэтому повышение уровня поведенческой активности и активация физиологических процессов уверенно считается протективным фактором депрессии.

3. Основные принципы поведенческой активации:

чем больше человек занят актуальной для него деятельностью, тем меньше вероятность депрессивных переживаний, планирование деятельности желательно без пересечения с ситуациями риска чем более успешной будет деятельность, тем с большей вероятностью начнет формироваться новая система условного подкрепления, альтернативная наркотической эффект от успешной деятельности – повышение настроения, укрепление самооценки и ощущения эффективности своей деятельности.

улучшение качества жизни вследствие деятельности и активности – уже предиктор отказа от потребления ПАВ.

4. Процедуры вспомогательные:

обучение приемам планирования своей деятельности обучение приемам мониторирования связи поведенческой активности и настроения (дневники, шкальные оценки, самоотчеты).

Литература 1. Бохан Н.А. Ранняя профилактика и неоабилитация больных опийной наркоманией / Н.А.Бохан, А.Л.Катков, Ю.А. Россинский. – Павлодар. – 2005. – 287 с.

2. Дудко Т.Н. Организационно-методические аспекты реабилитации наркологических больных в Российской Федерации/ Т.Н. Дудко, В.Е.

Пелипас, М.Г. Цетлин, Л.Н. Рыбакова// Современные проблемы наркологии. Сб.науч.тр./Под ред. чл-корр. РАМН Н.Н. Иванца. – Москва, 2005. – С.236-256.

3. Зенцова Н.И. Особенности психосоциальной адаптации лиц, зависимых от психоактивных веществ. Москва: «Наука». – 2013. – Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) neurotoxicity in rats: a reappraisal of past and present findings. Psychopharmacology (Berl) 189:407- 5. Europol-EMCDDA. Joint Report on a new psychoactive substance:

4-methylmethcathinone 6. (mephedrone). In accordance with Article 5 of Council Decision 2005/387/JHA on the information exchange, risk assessment and control of new psychoactive substances 7. James D., Adams R.D., Spears R., Cooper G., Lupton D.J., Thompson J.P., Thomas S.H.L., on behalf of the National Poisons Information Service.

Clinical characteristics of mephedrone toxicity reported to the UK National Poisons Information Service. Accepted 16 June 2010. Published Online First 25 August 8. Prosser J.M., Nelson L.S. The Toxicology of Bath Salts: A Review of Synthetic Cathinones. J. Med. Toxicol. (2012) 8:33- Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ

ЗАВИСИМОСТЕЙ

Уральский государственный медицинский универсистет Уникальный код статьи: 5268a4b8bd Можно ли что-либо противопоставить высокому уровню наркомании, алкоголизма, табакокурения, стрессам и просто «человеческому фактору», приводящему к катастрофам и массовой гибели людей.

Может ли психофизиология дать властям общественным организациям дополнительные инструменты для решения актуальных экономических, политических, социокультурных проблем и смягчения социальной напряженности. Эти актуальные проблемы может решить психофизиология как дополнительный инструмент анализа и воздействия, но при одном условии - достаточной надежной технической вооруженностью психофизиолога.

Трудно оценить, какая проблема сейчас является более актуальной для молодых россиян, чем проблема наркомании. Постоянное увеличение размеров потребления, массовая распространенность наркотических средств среди подростков и студенческой молодежи напрямую связана с охватившим страну кризисом экономической, социальной, культурной и других сфер общественной жизни, который привел к разрушению общепринятых идеалов, стереотипов, не дав ничего взамен.

Большинству молодых людей свойственны в большей степени конформистские ценности и нормы, а не устойчивые внутренние регуляторы поведения и навыки самоконтроля, что делает их в высшей степени зависимыми от окружения, прессинга рекламы, группового мнения или моды на необычные ощущения, галлюцинации, открывающие феномен бессознательного и несущие элемент некой мифологизированной элитарности по отношению к массовому обывателю [1] С одной стороны был официально провозглашен курс на профилактику зависимостей, а с другой стороны имеющий место острейший дефицит аналитических, скрининговых методов диагностики и эффективных методов реабилитации в значительной мере снизило эффективность профилактики. Например, практика повального Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

наркотестирования школьников и студентов в Татарстане с использованием тест-полосок показала свою мизерную эффективность.

По данным регионального Госнаркоконтроля, в минувшем году из тысяч «протестированных» выявили 20 наркопотребителей ( школьников и 12 студентов). В свердловской области аналогично: из тысяч протестированных школьников выявлена группа риска в 1 %. А деньги на имитацию антинаркотической работы ушли немалые.

Цель настоящей работы - предоставить возможность психологам, психофизиологам, психиатрам работать с новой медико-биологической технологией, обладающей необходимыми критериями: валидностью (пригодностью), надежностью (воспроизводимостью), дифференцированностью (оценкой определенной функции), прогностичностью, малым временем исследований (не более 5мин.).

объективностью полученных данных (снижение субъективного фактора исследователя), что достаточно для эффективного анализа психофизиологического состояния организма человека в реальном масштабе времени [2,3].

Псхофизиологическая технология обеспечивается диагностическим комплексом «ЛИРА-100».

Работа диагностического комплекса основана анатомо-морфологического состояния живых тканей органов человека в реальном масштабе времени путем анализа биоэлектромагнитной реактивности живых тканей органов, формируемой при изменении параметров ответного электромагнитного сигнала наведенного естественного электромагнитного поля импульсного сложно модулированного характера.

Комплекс диагностический «ЛИРА-100» предназначен:

для оценки психофизиологического состояния организма человека (для выявления наркотической и алкогольной зависимости); для оценки действия на организм человека лекарственных веществ.

Возможности: выявление групп риска по потреблению наркотических веществ и алкоголя с одновременным выявлением психофизиологических отклонений в центральной нервной системе, крови и обменных процессов (в режиме мини диспансеризации) Данная медико-биологическая технология защищена тридцатью патентами РФ и отмечена дипломом первой степени МЗ РФ имеет соответствующие сертификаты Регистрационное удостоверение, акты испытаний, заключения и методическое обеспечение.

Принципы методики тестирования. Тестирование проводится в три этапа. Время тестирования на каждый этап 3 - 5 минут, включая Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

получения развернутого Заключения.

Зоны измерения позволяют оценить интегративные показатели крови, состояния вегетативной нервной системы и обмена веществ (см. рис.) Технология имеет надежно работающий программный продукт, позволяющий оперативно проводить измерения, вести базу данных, проводить ее обработку и осуществлять автоматический поиск испытуемых.

Первый этап: («метод сита») скрининг - выявление группы риска.

Проводиться измерение «базовых» характеристик в информативных зонах ( для каждого испытуемого). следует отнести к группе риска.

Второй этап: оценка группы риска, с целью выявления ложноположительной реакции, связанной, например, с употреблением лекарственных препаратов в послеоперационный период и т.д.

Третий этап: оценка группы риска по факту выявления «системы замещения» и потреблению наркотических веществ и алкоголя.

Рис. 1. Рекомендуемые информативные зоны диагностики при психофизическом тестировании Х1 и Х2 – синокаротидная зона (интегративные показатели крови ); Х3 и Х4 – состояние сосудов, обусловленное тонусом вегетативной нервной системы; Х5 и Х6 – Состояние периферической микроциркуляции и обменных процессов.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

Литература 1. Методические рекомендации по организации работы по профилактике и предупреждению злоупотребления психоактивных веществ курсантами и слушателями образовательного учреждения МВД России.: / Под общей редакцией начальника Уральского юридического института генерал-майора внутренней службы Демина В. А. – Екатеринбург, 2002.

2. www.nmbt.web.ur.ru 3. www.narkotest-nmbt.ru 4. Роль студенчества в сфере профилактики наркомании на территории высшего учебного заведения / Материалы научно-практической конференции с международным участием/ Екатеринбург, Изд-во УрГЭУ, 2010, с.116-118.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЗДОРОВЫХ

ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Барыльник Ю.Б., Киричук В.Ф., Оленко Е.С., Деева М.А.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Уникальный код статьи: 5255733e В настоящее время многие области трудовой деятельности человека связаны с нервно-психическим напряжением. Урбанизация, ускорение темпа жизни, информационные перегрузки, усиливая это напряжение, зачастую способствуют возникновению и развитию пограничных форм нервно-психической патологии, что выводит вопросы психогигиены и психопрофилактики в ряд важнейших задач охраны психического здоровья человека. По результатам исследований ВОЗ, пограничные психические расстройства обнаруживаются у 10% населения развитых стран мира. В основном это объясняется перенапряжением, обусловленным относительным несоответствием темпов научно-технического прогресса и, связанные с ним изменения во всех областях человеческой деятельности с одной стороны, и развитием и совершенствованием адаптации - с другой. Несмотря на работы многих видных психологов по исследованию пограничных психических расстройств, эта проблема не достаточно изучена и остается по прежнему актуальна.

Цель работы. Выявить и изучить пограничные психические расстройства у здоровых лиц молодого возраста.

В исследование вошло 85 здоровых мужчин и 45 аналогичных женщин молодого возраста (средний возраст 19,0; (19,0; 20,0)), без отягощенного психосоматического анамнеза. Для обследования была разработана унифицированная карта клинико-психопатологического исследования, в которую, помимо данных анамнеза, психического статуса, входили результаты психологического тестирования с помощью Сокращенного Многофакторного Опросника для исследования Личности (СМОЛ); теста Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.Л, Ханина; опросника К. Леонгарда; теста Зунге - Т.И. Балашовой; теста К. Хека и Х. Хесса.

Анализ полученных результатов проводился методами математической статистики с помощью пакета прикладных программ ''STATGRAF Plus for Windows 5.1'', 2001.

Полученные результаты показали, что у 34,1% мужчин и 33,3% Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

здоровых женщин выявляются различные ППР. Каких-либо существенных гендерных различий в частоте ППР не обнаружено, однако их структура различалась по половому признаку. Было выявлено, что у мужчин в структуре ППР преобладала соматоформная вегетативная дисфункция (F 45.3 по МКБ-10) с предболезненными недифференцированными состояниями (n=26 у мужчин и n=3 у женщин;

р=00,4). У женщин превалировала кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (F 43.20 по МКБ-10;

n=6 у женщин и n=3 у мужчин; р=0,05). Кроме того, у 6-и женщин была выявлена смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (F 43.22 по МКБ-10), которая отсутствовала у мужчин.

Таким образом, результаты исследования показали, что у трети здоровых молодых лиц при психолого-психиатрическом обследовании выявляются различные ППР с гендерной дифференциацией их структуры. У мужчин преобладают соматоформная вегетативная дисфункция, а у женщин тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

РОЛЕВАЯ ИГРА ЖИВОГО ДЕЙСТВИЯ В РЕГУЛЯЦИИ

ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ В ЮНОШЕСКОМ

ВОЗРАСТЕ

СКФУ кафедра специальной психологии Уникальный код статьи: 525803364541e Отрицательных воздействий на психику в течение жизни человека великое множество, начиная от мелких огорчений и обид, связанных с интерперсональными отношениями, и до тяжелых личностных потрясений и трагедий в жизни человека [2]. Негативное влияние на психику оказывает и непрерывный, стремительно возрастающий поток информации, связанный с деятельностью СМИ и интернета. Для приспособления к быстро изменяющимся условиям информационно перегруженного мира необходим достаточный адаптационный потенциал, определяющий меру успешности действия компенсаторных механизмов.

Одни люди достаточно устойчивы к различным стрессовым воздействиям, у других даже незначительная психическая травма может оказать существенное отрицательное влияние на их психику и спровоцировать включение механизмов личностной декомпенсации вплоть до формирования антисоциальных стереотипов поведения.

А.М. Вейн еще более двух десятилетий назад писал, что «основные хронические текущие заболевания нашего времени возникают на фоне эмоционального неблагополучия, острого или хронического эмоционального стресса» [9]. В своей работе, посвященной индивидуальной устойчивости человека к стрессу, К.Судаков отмечал, что «на основе эмоциональных стрессов формируются психосоматические заболевания: неврозы, нарушение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, иммунодефициты, эндокринопатии и даже опухолевые заболевания» [5]. По оценкам некоторых западных экспертов, до 70% заболеваний связаны с эмоциональным стрессом. В Европе ежегодно умирают более миллиона человек вследствие стрессогенных нарушений функций сердечно-сосудистой системы. Основными причинами возникновения этих нарушений становятся эмоциональное напряжение, межличностные конфликты в семье, напряженные Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

производственные отношения и др. Эти факторы нарушают механизмы поддержания гомеостаза, сформировавшиеся в процессе эволюции [6, 7].

Если человек попадает в социальные условия, когда его положение кажется ему бесперспективным, то у него развивается «No Future»

Syndrom с чувством тревоги, страха, невротическими проявлениями. В последних исследованиях доказано, что состояние хронической эмоциональной напряженности является более частой причиной потери трудоспособности по сравнению с соматическими заболеваниями [8].

Эмоциональные перегрузки влияют практически на все сферы жизнедеятельности человека, соответственно и подход к совладанию и управлением эмоциональными состояниями, должен быть комплексным.

Следует отметить, что устранение стрессовых состояний в полном объеме не только невозможно, но и нежелательно, поскольку существует оптимальный уровень стресса, который способствует развитию человека и его адаптации.

Нами было проведено исследование возможности регуляции эмоциональной напряженности в юношеском возрасте с применением ролевой игры как метода психологического воздействия. Юношеский возраст характеризуется достаточно высокой дифференцированностью эмоциональных реакций и способов выражения эмоциональных состояний, а также повышением самоконтроля и саморегуляции. В то же время для юношей характерна изменчивость настроения, особая подростковая сензитивность — чувствительность к оценке другими своей внешности, способностей, умений и, наряду с этим, излишняя самоуверенность и чрезмерная критичность в отношении окружающих [4].

Ролевая игра в юношеском возрасте, является не только формой досуга, но и адекватным психотерапевтическим методом, способным снять эмоциональное напряжение, сформировавшееся под воздействием различных факторов.

Современная культура знает огромное множество различных видов игр: обучающие игры, игры спортивные, игры-шоу. В нашей работе мы использовали и анализировали эффективность применения в психотерапевтической практике ролевых игр живого действия с позиции психологии индивидуальных различий.

Ролевые игры живого действия выполняют различные функций:

мотивационную (каждая ролевая игра создает мотив деятельности, который значим для игрока и не отодвинут во времени);

образовательную (в период подготовки к игре и в ходе ее игрок получает новые знания и умения); рекреативную (ролевая игра снимает Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

эмоциональное напряжение, вызванное нагрузкой на нервную систему при интенсивном обучении или работе, и является хорошим отдыхом на природе); развивающую (в ходе игры у игрока развиваются быстрота реакции, гибкость ума и поведения, внимание и творческие способности;

кроме того, часто процесс игры требует переключения на «взрослый»

подход к решению возникающих проблем, ответственного подхода к собственным действиям); коммуникативную (игра развивает умение уважительно относиться к чужим ценностям и отстаивать свои, совершенствует навыки культуры общения, поведения в социуме ее участников. Ролевая игра способствует развитию умения разрешать конфликты, в большинстве случаев снижает стрессы, отрицательные эмоции, при правильном использовании позволяет бороться с различными комплексами); компенсаторную (компенсирует у участников потребность в проявлении «взрослости», включении в социально-значимые отношения); психотехническую (в процессе игры происходит формирование навыков подготовки своего физиологического состояния для более эффективной деятельности; перестройка психики для усвоения и оперативного использования больших объемов информации) [3].

В нашем исследовании, которое проводилось в период максимальной эмоциональной напряженности юношей и девушек (экзаменационная сессия), являющихся членами клуба ролевых игр «GreySword», применялись следующие методики: методика Г. Айзенка – EPI; методика измерения уровня тревожности Дж. Тейлора («Шкала Т»); методика диагностики агрессивности Басса-Дарки; патохарактерологический диагностический опросник для подростков А.Е. Личко (ПДО); методика диагностики уровня невротизации Л.И. Вассермана; серия ролевых игр («Молот ведьм», «Олимпийские игры» и «Вампиры барона Олшеври»).

Анализ методологических и теоретических аспектов проблемы эмоциональной напряженности и ее коррекции с использованием ролевой игры в юношеском возрасте показал ее актуальность и недостаточную изученность, особенно с позиции психотипологического подхода.

В нашем эксперименте были представлены четыре группы сравнения, выделенные на основе преобладающих личностно-характерологических показателей (циклоиды, шизоиды, истероиды, эпилептоиды) по классификации А.Е.Личко (патохарактерологический диагностический опросник).

Анализ результатов нашего исследования с применением методов статистической обработки данных (Т-критерий Вилкоксона и Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

G-критерий знаков) позволяет наглядно выявить различия в показателях эмоциональной напряженности до и после проведения серии ролевых игр.

Особенно заметные тенденции к снижению показателей эмоциональной напряженности (тревожность, невротизация, склонность к физической и вербальной агрессии, негативизм, обидчивость) наблюдаются у испытуемых истероидного психотипа. Наименьшая изменчивость показателей эмоциональной напряженности наблюдается у испытуемых эпилептоидного психотипа: по большинству исследуемых признаков не было выявлено статистически достоверных различий. У представителей шизоидного и циклоидного психотипов после проведения игровой сессии отмечалась стабилизация эмоционального состояния.

Полученные результаты дают возможность утверждать, что применение ролевой игры живого действия в качестве метода регуляции эмоциональной напряженности в юношеском возрасте приводит к различным психотерапевтическим эффектам у разных психотипов. При этом, оптимизация эмоционального реагирования у юношей и девушек циклоидного, шизоидного и истероидного психотипов под воздействием серии ролевых игр осуществляется по различным параметрам в структуре эмоционального напряжения (снижение агрессивности, снижение тревожности, снижение уровня невротизации, повышение эмоциональной устойчивости, стабилизация настроения и др.).

Многими исследователями отмечалось, что специфичность реагирования при стрессе обусловливается не только характером внешней стимуляции, но и психологическими особенностями субъекта.

Установлены выраженные индивидуально-психологические различия в характере реагирования и поведения индивидов при воздействии одного и того же стрессора. Обращено внимание на то, что эмоциональная реакция личности является существенным внутренним условием, определяющим его психическую деятельность. Именно поэтому так велика роль индивидуальной, личностной реакции данного индивида на внешние воздействия в процессе организации и развития последующей стрессовой реакции. Личность отвечает на внешние воздействия через структуру своей психики и, в частности, через ее эмоциональность.

Эмоциональное напряжение, как психологическое состояние человека, характеризующееся выраженностью эмоциональных реакций, ресурсно на определенном интервале времени, но длительное нахождение в условиях такого напряжения вызывает стресс и состояние хронической усталости.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

Таким образом, проведенное нами теоретическое и экспериментально-психологическое исследование позволяет утверждать адекватность применения психотипологического подхода к организации мероприятий, оказывающих коррегирующее и регулирующее воздействие на комплексное состояние эмоциональной напряженности, уравновешивающих и стабилизирующих эмоциональный фон в юношеском возрасте.

Литература 1. Antonovsky A. Unraveling the Mystery of health: How people manage stress and stay well. San Francisco, Jossly Bass, 1987.

2. Бэрон Р., Ричардсон Д, «Агрессия», изд-во Питер, 2001 год.

3. Воронина Е.Ю., Белоконь О.А. «Ролевые игры - что это такое», методическое пособие. Изд-во МосГорСюн, 1997 год.

4. Кон И. С. Психология ранней юности: Кн. для учителя.— М.:

Просвещение, 1989.

5. Соколова Е.Д., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс:

психологические механизмы, клинические проявления, психотерапия.

//MateriaMedica. 1996. N 1(9). С. 5—25 (с сокращ.).

6. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Медгиз, М., 1960.

7. Hebb D. O. Emotion in man and animal. An analysis of the intuitive processes of recognition, Psychol. Rev., 1946.

8. Lazarus R. S. From psychological stress to the emotions: A history of changing outlook. // Ann.Rev. Psychol., 1993.

9. Maddi S.R., Kobasa S.C. The hardy executive: Health under stress. Pacific Grove, CA: Brooks cole, 1984.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

ТЕХНОЛОГИЯ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИСТОВ ОТДЕЛА

ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО

УНИВЕРСИТЕТА МВД РОССИИ С КУРСАНТАМИ,

ПЕРЕЖИВАЮЩИМИ КРИЗИСНЫЕ СИТУАЦИИ

Санкт-Петербургский университет МВД России Уникальный код статьи: 52518e Для оказания помощи курсантам вузов МВД России, переживающим кризисные ситуации, связанные с учебной и служебной деятельностью, и с целью обучения их технологиям самостоятельного преодоления данных ситуаций, психологами отдела психологического обеспечения Санкт-Петербургского университета МВД России уже несколько лет успешно используется «Тренинг адаптивных стратегий преодолевающего поведения». Программа тренинга была разработана и апробирована на базе отдела психологического обеспечения Санкт-Петербургского университета МВД России в 2011 г. психологом Т.А. Грозной.

В организации и проведении тренинга успешно используются помещения и аппаратура отдела психологического обеспечения Санкт-Петербургского университета МВД России. Для проведения тренинга необходимы: специально оборудованные помещения (кабинет психологической подготовки и тренинга, кабинет психологической регуляции); психокоррекционное и психорелаксационное оборудование (приборы «АПЭК», «Вояджер», «Релана»); телевизор с большим экраном и подборка видео- и аудиозаписей «звуки природы», «шум моря», «шум дождя», наушники, удобные кресла, письменные и рисовальные принадлежности. Время реализации тренинга в одной группе составляет 48 часов (12 занятий по 4 часа), численность группы – не более человек.

Разработка «Тренинга адаптивных стратегий преодолевающего поведения» осуществлялась с учетом закрепившихся в наук

е представлений о принципах построения классического социально-психологического тренинга [2; 3; 4; 5; 6]. В основу «Тренинга адаптивных стратегий преодолевающего поведения» были заложены ключевые принципы: принцип активности, принцип исследовательской (творческой) позиции; принцип осознания поведения; принцип Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

партнёрского общения [3]. В основе тренинга лежит принцип поэтапного развития группы, в соответствии с которым каждый этап вытекает из предыдущего и служит основой для следующего.

«Тренинг адаптивных стратегий преодолевающего поведения»

включает следующие этапы :

1. Организационный. Цель: организация и планирование тренинга.

2. Формирующий. Цель: формирование группы как целостной системы.

3. Аналитический. Цель: осознание качеств и копинг-стратегий, препятствующих успешному преодолению кризисных ситуаций.

4. Моделирующий. Цель: конструирование необходимых качеств личности и стратегий для успешного преодоления кризисных ситуаций.

5. Закрепляющий. Цель: закрепление приобретённых навыков успешного преодоления кризисных ситуаций.

6. Завершающий. Цель: получение обратной связи от группы и обобщение ведущим информации об эффективности тренинга.

Этап моделирования включает несколько тематических блоков.

1. Моделирование качеств личности, способствующих успешному преодолению кризисных ситуаций 1.1. Тематический блок «Ответственность».

Ответственность – одно из ключевых понятий гуманистической психологии. Как западные, так и отечественные психологи связывают понятие ответственности со свободой и психическим здоровьем личности.

Цель: развитие у сотрудников чувства ответственности как необходимого качества зрелой личности. Задачи: формирование способности отделять понятие ответственности от долга или обязанности; избавление от чувства вины и навязанной установки «Я должен»; осознание собственных потребностей, жизненных целей и ценностей; формирование способности принимать на себя ответственность за собственный жизненный выбор, согласуясь исключительно с собственными желаниями, стремлениями, потребностями.

1.2. Тематический блок «Эмоциональная устойчивость».

Эмоциональная устойчивость понимается как профессионально важное качество курсантов вузов МВД России, способствующее успешному преодолению кризисных ситуаций, и выражающееся в способности психики без деформаций переносить эмоциональные нагрузки при выполнении деятельности в условиях, связанных с высокой напряжённостью.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

Цель: повышение эмоциональной устойчивости. Задачи: развитие способности своевременной и конструктивной разрядки негативных аффективных проявлений (например, агрессии); обучение навыкам саморегуляции; формирование высокой устойчивости к эмоциональным нагрузкам, связанным с деятельностью в условиях повышенной напряженности.

1.3. Тематический блок «Способность к компромиссу».

Способность к компромиссу – качество, связанное с гибкостью и пластичностью установок личности, а также умением уступать, соотносить свои интересы и потребности – с интересами других, в применении к курсантам вузов МВД России характеризует адаптивную, толерантную личность, нацеленную на сотрудничество при решении коллективных задач и хорошо совместимую с самой системой.

Цель: формирование у курсантов способности к компромиссному взаимодействию в ситуациях, когда необходимо выполнение групповых (командных) задач либо требований системы. Задачи: развитие духа коллективизма, сотрудничества; повышение и укрепление доверия к другим членам коллектива; формирование чувства ответственности за общее дело.

В рамках данного блока востребованы и эффективны любые групповые игры, в которых от действий одного участника зависит благополучие всей команды.

1.4.Тематический блок «Гибкость мышления».

Наиболее точным представляется определение Менчинской Н.А.:

гибкость мышления проявляется в целесообразном варьировании способов действия, в легкости перестройки уже имеющихся знаний и перехода от одного действия к другому. При выборе стратегий поведения в ситуациях, характеризующихся нетипичностью обстановки и повышенными требованиями к личности, необходимы гибкость и вариативность поведения.

Цель: развитие гибкости и вариативности мышления. Задачи:

обучение курсантов способности мыслить творчески; отказ от привычных стереотипов в выборе стратегий поведения.

1.5. Тематический блок «Самокритичность».

В современной психологии самокритичность выступает качеством зрелой личности, способной брать на себя ответственность за свою жизнь и критично оценивать свою роль в ситуации и последствия своего поведения. Развитие самокритичности начинается с принятия себя, с формирования позитивной самооценки.

Цель: развитие самокритичности у курсантов. Задачи: повышение Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

самооценки участников; обучение навыкам «отзеркаливания» своих действий, повышение осознанности поведения; развитие эмпатии, способности ставить себя на место другого человека и видеть себя его глазами.

2. Моделирование стратегий преодолевающего поведения, способствующего успешному преодолению кризисных ситуаций Основатель современной концепции копинг-поведения С. Хобфолл писал о том, что «здоровое» преодоление (копинг) является и активным, и просоциальным. Активное поведение, в сочетании с положительным использованием социальных ресурсов, повышает кризисоустойчивость человека. Такая модель, как ассертивные действия, относится к стратегиям активного преодолевающего поведения, а такие модели, как вступление в социальный контакт и поиск социальной поддержки – к просоциальным стратегиям.

Цель: формирование у курсантов навыков выбора и использования конструктивных стратегий преодолевающего поведения. Задачи:

обучение курсантов использованию в кризисных ситуациях стратегий ассертивные действия, поиск социальной поддержки, вступление в социальный контакт.

На первом этапе участникам предлагалось вспомнить кризисные ситуации, с которыми они сталкивались за период службы и учебы в университете, связанные как со служебной деятельностью, так и с личной жизнью. Выбирались ситуации, имевшие негативные последствия (ссора с близкими, конфликт с руководством, дисциплинарное взыскание и т.д.). Ситуации записывались на листках бумаги.

В ходе второго этапа ситуации зачитывались в кругу. Каждый участник, озвучивая ситуацию, отмечал в ней «переломный момент»

(точку бифуркации), до которого у него были шансы избежать негативных последствий, но после которого ситуация повернула в невыигрышное русло. Участники анализировали свои действия, находили и разбирали ошибки. Например: «Я мог бы с ним договориться, но у него была такая самоуверенная физиономия…. И тут меня «повело», и я его ударил».

Третий этап знаменовался для группы выбором конкретной ситуации для проигрывания в кругу. Активный участник назначал исполнителей ролей в своей игре. Ситуация проигрывалась максимально близко к реальному ходу событий. В момент «перелома» участники, по знаку ведущего, замирали на месте. Далее группа обсуждала, как следует повести себя активному участнику, чтобы разрешить ситуацию с Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

минимальными затратами. Ведущий напоминал о том, что активному участнику нужны такие качества, как способность брать на себя ответственность, умение уступать, эмоциональная устойчивость, гибкость мышления и самокритичность; ему также требуются адаптивность, ассертивность, способность апеллировать к социальной поддержке. Предоставив возможность группе высказать свои мнения и оценить ситуацию, ведущий спрашивал у активного участника, как тот намерен поступить.

На четвёртом этапе активный участник продолжал игру сам и проигрывал ситуацию до завершения, избегая импульсивных, асоциальных и агрессивных стратегий поведения, придерживаясь таких моделей поведения, как ассертивные действия, поиск социальной поддержки и вступление в социальный контакт.

В ходе пятого этапа участники тренинга благодарили активного участника и высказывали мнения о том, что ему помогало в разрешении проблемы, какие качества и какие установки были конструктивны и успешны. Ошибки активного участника, если они были допущены, разбирались и анализировались группой.

Литература 1. Грозная, Т. А. Сравнительный анализ эффективности тренинга коррекции стратегий преодолевающего поведения курсантов Санкт-Петербургского университета МВД России, переживающих кризисные ситуации жизни и деятельности / Научные проблемы гуманитарных исследований. – Пятигорск, 2012. – № 12. – С 121-126.

2. Левин, К. Динамическая психология : Избранные труды / Под ред. Д.А.

Леонтьева, Е.Ю. Патяевой. – М.: Смысл, 2001. – 572 с.

3. Макшанов, С. И., Хрящёва, Н. Ю., Сидоренко, Е. В. Психогимнастика в тренинге. – СПб, 1999. – 150 с.

4. Петровская, Л. А. Теоретические и методические проблемы социально-психологического тренинга. – М.: Изд-во Московского ун-та, 1982. – С. 97-121.

5. Роджерс, К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека : Пер.

с англ. / Общ. ред. и предисл. Исениной Е.И. – М.: Издательская группа «Прогресс», 1994. – 480 с.

6. Фопель, К. Технология ведения тренинга. – М.: «Генезис», 2004. – Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

УПРАВЛЕНЧЕСКОГО ЗВЕНА

Российский государственный профессионально-педагогический Уникальный код статьи: 5265f9c006f Психологическое здоровье многогранное понятие, включает в себя несколько компонентов, например переживание человеком профессионального стресса, обусловленного профессиональным выгоранием, сочетание когнитивных, эмоциональных, поведенческих характеристик личности, определяющих, субъективное благополучие.

Психологическое здоровье во многом способствует профессиональному самосохранению.

Синдром профессионального выгорания – есть совокупность стойких симптомов, проявляющихся в негативных эмоциональных переживаниях и установках относительно своей работы (профессии) и субъектов делового общения [10]. В соответствии с моделью К. Маслача и С.Джексона выгорание рассматривается как ответная реакция на длительные профессиональные стрессы межличностных коммуникаций, включающая в себя три компонента: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию персональных достижений. Существует несколько моделей выгорания, описывающих данный феномен.

Однофакторная модель (Pines, Aronson). Согласно ей, выгорание – это состояние физического, эмоционального и когнитивного истощения.

Двухфакторная модель. Ее авторы – Д. Дирендонк, В. Шауфели, X.

Сиксма. Синдром выгорания сводится к двухмерной конструкции, состоящей из эмоционального истощения и деперсонализации.

Трехфакторная модель К. Маслач и С. Джексон синдром выгорания представляет собой трехмерный конструкт, включающий в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений. Четырехфакторная модель (Firth, Mims; Iwanicki, Schwab).

В четырехкомпонентной модели выгорания один из его элементов (эмоциональное истощение, деперсонализация или редуцированные персональные достижения) разделяется на два отдельных фактора.

Среди многообразия видов социальной деятельности человека профессиональная деятельность занимает особое место, образуя Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

основную форму активности субъекта. Процесс профессионального становления — важнейшая составляющая жизнедеятельности человека.

Этот процесс не является однонаправленным.

Прогрессивные стадии профессионального развития сменяются регрессивными периодами, в которых на первый план выходят такие проблемы, как профессиональная деформация, профессиональное выгорание, профессиональная саморегуляция. Синдром профессионального выгорания непосредственное проявление всевозрастающих проблем, связанных с самочувствием работников, эффективностью их труда и стабильностью деловой жизни организации.

Обеспокоенность работодателей профессиональным выгоранием сотрудников объясняется тем, что оно начинается незаметно, а его последствия в виде «упущенной прибыли» очень дорого обходятся организации. Данная работа посвящена проблеме исследования профессионального выгорания и психологического стресса у специалистов среднего и низшего управленческого звена Уральского завода тяжелого машиностроения. Цель исследования – выявление особенностей психологического стресса и профессионального выгорания управленцев среднего и низшего звена. Объект исследования:

профессиональное выгорание. Предмет исследования: взаимосвязь синдрома профессионального выгорания и уровня выраженности психологического стресса у специалистов управленческого звена. Были выдвинуты гипотезы о существовании взаимосвязи профессионального выгорания и психологического стресса у специалистов управленческого звена, и вторая гипотеза о существовании значимых различий в выраженности психологического стресса и профессионального выгорания у управленцев среднего и низшего звена. Для подтверждения гипотез было проведено эмпирическое исследование на базе Уральского завода тяжелого машиностроения. Всего в исследовании участвовало человек, среди них управленцы среднего звена в количестве 17 человек, в возрасте от 23 до 57 лет, а также управленцы низшего звена в количестве 31 человека, в возрасте от 22 до 55 лет. Использовались методики «Профессиональное выгорание» Водопьяновой Н.Е. и «Шкала психологического стресса PSM-25».

В результате сравнительного анализа выяснилось, что группа управленцев низшего звена достоверно превосходит группу управленцев среднего звена по уровню редукции персональных достижений. Это объясняется тем, что управляющие низшего звена занимаются деятельностью, которая является напряженной и наполненной разнообразными действиями. Она характеризуется частыми сменами и Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

переходами от одной задачи к другой, а временной период для реализации решений короткий. И около половины своего рабочего времени управленцы низшего звена проводят в общении со своими подчиненными. По результатам корреляционного анализа в группе управленцев низшего звена выявлена значимая корреляционная связь между всеми шкалами методики «Профессиональное выгорание» и шкалой психологического стресса. А в группе управленцев среднего звена была выявлена значимая корреляционная связь между эмоциональным истощением и психологическим стрессом. Полученные результаты имеют место быть вследствие особенностей профессиональной деятельности управленцев среднего и низшего звена.

Функциональные обязанности управляющих среднего звена включают координирование и управление работой руководителей низшего звена, анализ данных о производительности труда.

Значительная часть времени уходит на подготовку бумаг, а также на различные заседания. Управленцы среднего звена готовят информацию для решений, принимаемых руководителями высшего звена, и передают эти решения обычно после трансформации их в технологически удобной форме, в виде спецификаций и конкретных заданий низовым линейным руководителям, они являются «посредниками» между управляющими высшего и низшего звена. Таким образом, профессиональная деятельность управленцев среднего звена хоть и сопряжена частым взаимодействием и коммуникацией, все же она меньше чем у руководителей низшего звена, т.к. последние взаимодействуют с рабочими, чье количество превышает круг общения управляющих среднего звена.

Таким образом, гипотеза о взаимосвязи профессионального выгорания и психологического стресса у управленцев среднего и низшего звена подтвердилась. Гипотеза о существовании достоверных различий в выраженности психологического стресса и профессионального выгорания подтвердилась.

Полученные результаты могут быть использованы в работе с персоналом с целью психологического сопровождения сотрудников промышленного предприятия.

Вопросы клинической психологии. Октябрь 2013.

СИСТЕМНО-ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К ДИНАМИЧЕСКОМУ

ПСИХОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ НАРУШЕНИЙ

ЦЕЛОСТНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ УРОВНЯ АКТУАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И РЕЧИ У

ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО И РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

Иванова Т.Б., Илюхина В.А., Кошулько М.А.

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук.

Уникальный код статьи: 526e6c7b2553b Прогрессивный рост численности детей с задержкой психического и речевого развития актуализирует проблему разработки психологического системно-интегративного подхода к диагностике нарушений целостности организации высших психических функций и речи. Оптимизация динамического контроля эффектов различных схем реабилитации и коррекции нарушений психического развития ребёнка имеет принципиальное значение для расширения возможностей вербального обучения, социализации, взаимодействия ребёнка со сверстниками и выбора вида школьного обучения. (Новикова, 2000;

Семаго, Семаго, 2002; Каменская, 2005).

Как показывает анализ литературы, начиная с XX века, по результатам психологических исследований у здоровых детей дошкольного возраста накоплен достаточно большой объём знаний об особенностях возрастной сформированности раздельно каждой функции, в том числе процессов:

- внимания, восприятия, памяти, мышления, речи; мелкой моторики, игровой деятельности - как компонентов в структуре целостной организации познавательной деятельности на разных этапах возрастного развития в том числе процессов:

- внимания; восприятия; - памяти; - мышления; - речи; - мелкой моторики; - игровой деятельности: а) в 3-4 года; б) 4-5 лет; в) 6-7 лет, (Выготский, 1956;

Венгер и др. 1972; Эльконин, 1989; Худик, 1992; Аверин, 1994;

Забрамная, 1995; Немов, 1995; Черемошкина, 1997; Бондаренко и др., 1998; Тихомирова, 2000; Семаго, Семаго, 2001-2012; Мамайчук, 2003;

Зверева, 2004 и другие). В 1999 году Л.А. Ясюкова впервые вводит нормирование параметров отдельных функций при психологической оценке готовности ребёнка к школьному обучению.

В.Г.Каменская подчёркивает, что «одна из наиболее часто рассматриваемых в литературе закономерностей развития ребёнка связана с целостностью развития. Эта закономерность была описана ещё Л.С. Выготским при определении им специфики личностного развития ребёнка». (2008, с. 73) функционально-уровневый подход к оценке познавательной деятельности детей младшего школьного возраста,впервые выделены интегративные блоки, характеризующие различные стороны целостной организации познавательной деятельности.

Таблица 1. Нормативные данные уровня развития познавательных функций для детей 6–7 лет (по Ясюковой Л.А., 1999) Исследуемые познавательные функции

ВВН ВН СН Н

Визуальное

Похожие работы:

«Заявки на участие в конференции и школе - до 15 октября 2013 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ДПО ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО МЕНЕДЖМЕНТА ИМЕНИ Н.П. ПАСТУХОВА МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАУК* ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО II Международная молодежная научно-практическая конференция КАРЬЕРНЫЙ УСПЕХ ЛИЧНАЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ Совместно со школой: ШКОЛА ЛИЧНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Россия, Ярославль, 18-20 октября 2013 г. Психология для...»

«НАУЧНОЕ СООБЩЕСТВО СТУДЕНТОВ XXI СТОЛЕТИЯ. ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ Электронный сборник статей по материалам XXII студенческой международной заочной научно-практической конференции № 7 (22) Июль 2014 г. Издается с Октября 2012 года Новосибирск 2014 УДК 009 ББК 6\8 Н 34 Председатель редколлегии: Дмитриева Наталья Витальевна — д-р психол. наук, канд. мед. наук, проф., академик Международной академии наук педагогического образования, врач-психотерапевт, член профессиональной психотерапевтической лиги....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ М. Е. ЕВСЕВЬЕВА МОРДОВСКИЙ БАЗОВЫЙ ЦЕНТР ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЕ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОБРАЗОВАНИЕ И ВОСПИТАНИЕ ДОШКОЛЬНИКОВ И МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКУЛЬТУРНОГО РЕГИОНА...»

«Научно-издательский центр Социосфера Учреждение Российской Академии Образования Институт психолого-педагогических проблем детства Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет Информационный центр МЦФЭР ресурсы образования СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТСТВА: РЕБЕНОК В СЕМЬЕ, ИНСТИТУТАХ ОБРАЗОВАНИЯ И ГРУППАХ СВЕРСТНИКОВ Материалы международной научно-практической конференции 20–21 января 2012 года Пенза – Витебск – Москва 2012 1 УДК 159.923:316.6...»

«КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. А. И. ГЕРЦЕНА ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА СВИВТ ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К ПСИХОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И СОЦИАЛЬНОМУ ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ ЛЮДЕЙ Материалы I Всероссийской научно-практической (заочной) конференции 15-17 января 2011 года Санкт-Петербург 2011 ББК 88 УДК 159.9 И 73 Печатается по рекомендации кафедры психологии человека ППФ РГПУ им. А. И. Герцена Научный редактор: В. Н. Панфёров, доктор психологических наук, профессор,...»

«Российская академия наук Институт психологии Психология человека в современном мире Том 6 Духовно-нравственное становление человека в современном российском обществе * Проблема индивидуальности в трудах отечественных психологов (Материалы Всероссийской юбилейной научной конференции, посвященной 120-летию со дня рождения С. Л. Рубинштейна, 15–16 октября 2009 г.) Ответственные редакторы: А. Л. Журавлев, М.И. Воловикова, Т.А. Ребеко Издательство Институт психологии РАН Москва – 2009 УДК 159.9 ББК...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный медико-стоматологический университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ И ОБРАЗОВАНИИ СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ 24-25 ноября 2011г. ББК 88.4 УДК 159.9 Ответственный редактор – Н.А. Сирота Заместители...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Министерство здравоохранения Астраханской области Министерство образования и наук и Астраханской области Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Астраханская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации Факультет клинической психологии Кафедра медицинской психологии и педагогики Кафедра наркологии, психотерапии и правоведения Материалы...»

«НАУЧНОЕ СООБЩЕСТВО СТУДЕНТОВ XXI СТОЛЕТИЯ. ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ Электронный сборник статей по материалам XVI студенческой международной заочной научно-практической конференции № 1 (16) Январь 2014 г. Издается с Октября 2012 года Новосибирск 2014 УДК 009 ББК 6\8 Н 34 Председатель редколлегии: Дмитриева Наталья Витальевна — д-р психол. наук, канд. мед. наук, проф., академик Международной академии наук педагогического образования, врач-психотерапевт, член профессиональной психотерапевтической лиги....»

«КОРРЕКЦИОННАЯ ПЕДАГОГИКА 2013 №3 Уник. № 336230 ДОКЛАДЫ УЧАСТНИКОВ КОНФЕРЕНЦИИ И.Ю. ЛЕВЧЕНКО. Современные научные исследования в специальной психологии.13 М.В. ЖИГОРЕВА. Концептуальные подходы к реализации интегрированного обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья.15 И.М. ЯКОВЛЕВА. Личностная готовность педагогов к работе с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья...17 В.В. ТКАЧЕВА. Семья ребенка с ограниченными возможностями здоровья в системе специального и...»

«Научно-издательский центр Социосфера Российско-Армянский (Славянский) государственный университет Пензенская государственная технологическая академия Шадринский государственный педагогический институт ИННОВАЦИИ И СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СИСТЕМЕ ОБРАЗОВАНИЯ Материалы III международной научно-практической конференции 20–21 февраля 2013 года Прага 2013 1 Инновации и современные технологии в системе образования : материалы III международной научно-практической конференции 20–21 февраля 2013 года....»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации ПсихОтеРаПия и ПсихОФаРМакОтеРаПия: Где тОчки сОПРикОснОвения? Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием Оренбург 2013 УДК 615.851+615.214(063) ББК 53.57+52.817.10 П86 Под редакцией заведующего кафедрой психиатрии, медицинской психологии д. м. н., профессора В. Г. Будзы,...»

«ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СЛЕДСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОРМ УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНОГО ПРАВА ПРИ РАССЛЕДОВАНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ Материалы Международной научно-практической конференции (Москва, 26 октября 2012 года) Москва, 2012 Актуальные проблемы применения норм уголовно-процессуального права при расследовании преступлений: материалы Международной научно-практической конференции (Москва, 26 октября 2012 года). – М. : Издательство ООО Ваш...»

«Институт экономики, управления и права (г. Казань) ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВО В РОССИИ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ БИЗНЕСА И ГОСУДАРСТВА Материалы Всероссийской научно-практической конференции 25 апреля 2008 г. Казань Познание 2009 УДК 334.01:347.73:159.9 ББК 65.290.2 П71 Печатается по решению Ученого совета и редакционно-издательского совета Института экономики, управления и права (г. Казань) Председатель редакционной коллегии: д-р экон., проф. В.Г. Тимирясов Редакционная коллегия: канд. юрид. наук, доц. И.И....»

«conf@interactive-plus.ru www.interactive-plus.ru тел./факс: +7 (8352) 222490 Центр научного сотрудничества Интерактив плюс Информационное письмо Приглашаем педагогов и руководителей образовательных учреждений дополнительного образования, общеобразовательных школ, учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования, психологов, научных сотрудников и практикующих специалистов, соискателей, докторантов, студентов высших учебных заведений (только в соавторстве с руководителем)...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ РОЖДЕНИЕ И ЖИЗНЬ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2010 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ РОЖДЕНИЕ И ЖИЗНЬ МАТЕРИАЛЫ...»

«Государственный университет имени „А. Руссо, Бэлць Факультет педагогики, психологии и социальной работы Кафедра Педагогики, начального обучения и дошкольного воспитания КЛАССНОЕ РУКОВОДСТВО КУРС ЛЕКЦИЙ Автор: Земцова Т., конференциар Обсуждена и утверждена на заседании кафедры педагогики, начального обучения и дошкольного воспитания Протокол №_6от22.02 2011 Бэлць 2010 2 Рецензия На курс лекций Земцовой Татьяны по предмету Классное руководство Курс направлен на овладение студентами теорией и...»

«Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ: теория, практика и обучение Материалы международной научно-практической конференции (Санкт-Петербург 30 сентября – 1 октября 2010 г.) Санкт-Петербург 2010 -2УДК 159.9 Коллектив авторов. Научная редакция: Алёхин А. Н., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической психологии РГПУ им. А.И. Герцена. Трифонова Е. А., кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической...»

«Институт социального образования (филиал) Российского государственного социального университета в г. Саратове Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Национальный исследовательский Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского Факультет психологии Центр медико-социологических исследований ИНТЕГРАТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ Научные труды III Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции 15–16 мая 2014 Саратов...»

«Ярославский государственный университет имени П. Г. Демидова Институт психологии Российской академии наук Администрация Ярославской области Российский фонд фундаментальных исследований Российское психологическое общество АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И ПРИКЛАДНОЙ ПСИХОЛОГИИ: ТРАДИЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ Материалы Всероссийской научно-практической конференции В трех частях ЧАСТЬ II 19–21 мая 2011 г. Ярославль Ярославль 2011 1 УДК 159.9. ББК Ю Редакционная коллегия: А. В. Карпов (отв. ред.), Л. Ю....»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.