WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Вакцинация против вирусных

гепатитов А и В у пациентов с

хроническими гепатитами вирусной

этиологии

Профессор Сергей Л. Мукомолов

Санкт-Петербургский Институт Пастера

Гепатологическая конференция с международным

участием «Белые ночи»

Июнь 2013 год

Санкт-Петербург Выступление спонсируется компанией ГлаксоСмитКляйн. Информация, включенная в презентацию, отражает мнение автора и может не совпадать с позицией ГлаксоСмитКляйн. Компания ГлаксоСмитКляйн не несет никакой ответственности за любые возможные нарушения авторских прав и иных прав третьих лиц в результате публикации и распространения данной информации.

Вопросы для рассмотрения • Актуальность проблемы хронических вирусных гепатитов • Вирусные гепатиты смешанной этиологии (клиническое и эпидемиологическое значение) •

Защита пациентов с хроническими вирусными гепатитами от гепатитов А и В с помощью вакцинации – Вакцинация пациентов с ХГС от гепатита А – Вакцинация пациентов с ХГС от гепатита В – Вакцинация пациентов с ХГВ от гепатита А Естественное течение ВГС

ДЕКОМПЕНСАЦИЯ

6-10% в год

ЦИРРОЗ СМЕРТЕЛЬНЫЙ

ХГС

ОГС ИСХОД

50-85% 20-30% 5-10% в год

ПЕРВИЧНАЯ

ГЦК 1-7% в год 10-30 ЛЕТ 1. Alberti A et. al Dig Liver Dis. 2004 Oct;36(10):646-54.

Естественное течение ВГВ

ДЕКОМПЕНСАЦИЯ

ЦИРРОЗ СМЕРТЕЛЬНЫЙ

ХГВ

ОГВ ИСХОД

10% 30% 0,4-1%

ПЕРВИЧНАЯ

ГЦК 1. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR 1998; 47: 1–39.

Заболеваемость хроническим гепатитом В и «носительство» HBsAg в отдельных возрастных группах в России в 2011 г Заболеваемость хроническим гепатитом С в отдельных возрастных группах в России в 2010-2011гг Бремя хронических заболеваний печени • ХЗП: 10-е место среди всех причин смерти в США • ХЗП: 6-е место среди причин смерти среди 35– 54 летних в США • 400,000 госпитализаций и 300,000 смертей ежегодно в США 3, 1. Murphy SL. Natl Vital Stats Rep 2000; 48; 1–105.

2. CDC. Natl Vital Stats Rep 2002; 50; 14.

3. Kozak LJ, Hall MJ, Owings MF. Vital Health Stat 2003; 13: 1–212.

4. Arias E, Anderson RN, Kung HC, Murphy SL, Kochanek KD. Natl Vital Stats Rep 2003; 52; 1–115.

Главные факторы риска прогрессирования ХЗП • Употребление алкоголя1,2, • Вирусные гепатиты и их смешанные формы – Гепатит A – Гепатит B – Гепатит С 1. Thun MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW et al. N Engl J Med 1997; 337: 1705–14.

3. Riley TR, Bhatti AM. Am Fam Physician 2001. http://www.aafp.org/afp/20011101/1555.html Удельный вес смешанной инфекции в общей заболеваемости гепатитом А и клинико-этиологическая структура случаев смешанной инфекции с ГА в Санкт-Петербурге в 1996 г Удельный вес смешанной инфекции в общей заболеваемости гепатитом А и клиникоэтиологическая структура случаев смешанной инфекции с ГА в Санкт-Петербурге в 2004 г Частота anti-HAV IgG в отдельных возрастных группах в 2009-2010 и болезненность хроническим гепатитом С в различных возрастных группах в 2010 г в Санкт-Петербурге Заболеваемость гепатитом А и болезненность хроническим ГС в отдельных возрастных группах населения Санкт-Петербурга в Частота anti-HBs в протективных титрах (серопротекция) и болезненность ХГС в различных группах населения Санкт-Петербурга в 2012-2013 гг Гепатит А у пациентов с ВГВ- инфекцией Протекает значительно тяжелее:

• смешанный вариант преджелтушного периода • большая частота среднетяжелых форм • развитие холестатического синдрома • тенденция к затяжному течению • длительное выздоровление с сохраненеием слабо выраженного цитолиза в 60—65% случаев) Смертность от гепатита А у носителей HBsAg достоверно выше, чем у пациентов, не являющихся носителями HBs Ag Суперинфекция ВГА у пациентов с ХГВ:

США 1. Keeffe ЕВ, Am J Gastroenter,1995;90(2):201- Доля летальных исходов, % Суперинфекция ВГА у пациентов – HBsAg – носителей: Япония 1. Fukumoto Y, Okita K, Konishi T, et al. In: Sung JL, Chen DS, eds. Viral hepatitis and hepatocellular carcinoma.

Amsterdam: Excepta Medica, 1990: 43-8.

Суперинфекция ВГА у пациентов с ХГС Vento S, Garofano T, Renzini C et al. N Engl J Med 1998; 338: 286–90.

Суперинфекция ВГВ у пациентов с ХГС повышает риски развития • Молниеносного гепатита1,2,3, • Цирроза2,5, • Печеночной энцефалопатии • Первичной гепатоцеллюлярной карциномы2,7, Суперинфекция ВГВ у пациентов с ХГС - наиболее значимый фактор риска развития гепатоцеллюлярной карциномы Частота развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с монои коинфекцией ВГВ и ВГС (цирроз в анамнезе) 1. Benvegnu L, Fattovich G, Noventa F et al. Cancer 1994; 74: 2442–8.

Результаты вакцинации лиц с различными хроническими заболеваниями печени против гепатита А* (1) *Хаврикс ®– вакцина для профилактики вирусного гепатита А инактивированная. Производитель компания Байолоджикалз c.a., Бельгия Результаты вакцинации лиц с различными хроническими заболеваниями печени против гепатита А* (2) *Хаврикс ®– вакцина для профилактики вирусного гепатита А инактивированная. Производитель компания Байолоджикалз c.a., Бельгия Адаптировано из HAV ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед.» Россия Комбинированная вакцина* : иммуногенность у здоровых пациентов и пациентов с ХГС:

анти-ВГА (традиционная схема введения 0-1-6 месяцев) *Твинрикс ®– инактивированная адсорбированная вакцина против гепатита А и В.

Производитель компания ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз c.a., Бельгия Комбинированная вакцина *. Иммуногенность у здоровых пациентов и пациентов с ХГС:

анти- HBs (традиционная схема введения 0-1-6 месяцев ) *Твинрикс ®– инактивированная адсорбированная вакцина против гепатита А и В.

Производитель компания ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз c.a., Бельгия Комбинированная вакцина *. Иммуногенность у здоровых пациентов и пациентов с ХГС:

анти-ВГА (ускоренная схема 0-7-21 день) *Твинрикс ®– инактивированная адсорбированная вакцина против гепатита А и В.

Производитель компания ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз c.a., Бельгия Комбинированная вакцина *. Иммуногенность у здоровых пациентов и пациентов с ХГС: анти- HBs (ускоренная схема 0-7-21 день) *Твинрикс ®– инактивированная адсорбированная вакцина против гепатита А и В.

Производитель компания ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз c.a., Бельгия Комбинированная вакцина *: реактогенность (1) *Твинрикс ®– инактивированная адсорбированная вакцина против гепатита А и В.

Производитель компания ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз c.a., Бельгия Комбинированная вакцина *: реактогенность (2) *Твинрикс ®– инактивированная адсорбированная вакцина против гепатита А и В.

Производитель компания ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз c.a., Бельгия Kallinowski B, Jilg W, Buchholz L, Stremmel W, Engler S. Z. Gastroenterol 2003; 41: 983–(9) Вакцинация против ГА и ГВ пациентов с ХЗП рекомендована в США:

• American College of Gastroenterology • Centers for Disease Control and Prevention • American Academy of Family Physicians • National Medical Association • Veterans Health Association • American Liver Foundation • Viral Hepatitis Prevention Board • Hepatitis Foundation Европейские рекомендации • В Германии – STIKO – ГА и ГВ: любое ХЗП или любое состояние с потенциальным поражением печеночной паренхимы у пациентов, серонегативных по ВГА и ВГВ • Великобритания – Департамент здравоохранения2,3, – Вакцинация против ГА и ГВ рекомендуется всем носителям 1.STIKO recommendations. Published in Epidemiologisches Bulletin, Robert Koch Institute, 23 July 2004, no. 30.

2. Department of Health. Hepatitis C – guidance for those working with drug users. London: Department of Health, 1999.

3. Department of Health. Hepatitis C. Essential information for professionals. London: Department of Health, 2002.

4. Department of Health. Getting ahead of the curve: a strategy for combating infectious diseases (including other aspects of health Рекомендации международных организаций • Прививки против всех инфекций, которые могут утяжелить течение ХЗП, включая ГВ:

– Всемирная Организация Здравоохранения – National Institutes of Health, США – National Advisory Committee on Immunization, Health, Канада – National Health and Medical Research Council, Австралия 4. National Health and Medical Research Council. The Australian Immunisation Handbook. 7th edn. Canberra: Australian Спасибо за внимание!



Похожие работы:

«Коммунальное учреждение Запорожская областная универсальная научная библиотека имени А.М. Горького Запорожского областного совета Запорожская епархия 1992-2012 Библиографический указатель Запорожье 2013 УДК 016 : 271.222 (477.64) – 773 ББК 91.9 : 86.372.19 (4Укр – 4 Зап) – 36 – 891 З-33 З-33 Запорожская епархия. 1992 – 2012 : Библиогр. указатель /сост. Л. Изюмова. – Запорожье : RVG, 2013. – 92 с. – Рус. / Укр. Библиографический указатель содержит информацию о Запорожской епархии, ее...»

«Министерство образования и наук и РФ ФГБОУ ВПО Сочинский государственный университет Филиал ФГБОУ ВПО Сочинский государственный университет в г. Нижний Новгород ТУРИЗМ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА Материалы XI Межвузовской научно-практической студенческой конференции 19 апреля 2012 г., г. Нижний Новгород Нижний Новгород, 2012 1 ББК 65.433 Т 87 Туризм: вчера, сегодня, завтра. Материалы XI Межвузовской научнопрактической конференции 19 апреля 2012 года / под общ. ред. к.э.н. Д. С. Долгушева; филиал...»

«ICCD/COP(11)/19 Организация Объединенных Наций Конвенция по Борьбе Distr.: General с Опустыниванием 4 July 2013 Russian Original: English Конференция Сторон Одиннадцатая сессия Виндхук, Намибия, 1627 сентября 2013 года Пункт 14 предварительной повестки дня Десятилетие Организации Объединенных Наций, посвященное пустыням и борьбе с опустыниванием (20102020 годы) Доклад о деятельности в целях поддержки Десятилетия Организации Объединенных Наций, посвященного пустыням и борьбе с опустыниванием...»

«ORIFLAME ПЛАН УСПЕХА 514859 ИЗДАНИЕ ДЛЯ ЛИДЕРОВ 2 3 СОДЕРЖАНИЕ 09 Твои Мечты – Наше Вдохновение 11 Это Орифлэйм 12 Орифлэйм в цифрах и фактах 13 Что мы предлагаем 16 Как показывать каталоги и принимать заказы 18 Концепция бизнес-возможностей Орифлэйм 22 Станьте успешным Лидером с Орифлэйм! 26 Система ПРО. Быстрый рост с Орифлэйм 32 Трехуровневая система 35 Создаем и развиваем команду 40 Планируем и организуем бизнес 42 Онлайн-поддержка бизнеса Орифлэйм 46 Академия Орифлэйм 50 Возможности дохода...»

«203 УДК 543 Основные тенденции развития хроматографии после 110-летия со дня ее открытия М.С.Цветом Яшин Я.И., Яшин А.Я. ООО Интерлаб, Москва Поступила в редакцию 14.03.2014 г. Аннотация На основании анализа материалов конференций и симпозиумов по хроматографии за 2010г.г., а также анализа публикаций (обзоров и статей) выявлены основные направления развития методов и аппаратуры для хроматографии, а также их новые области применения. Ключевые слова: ВЭЖХ, ГХ, МС, детектор, сорбенты, колонки On...»

«Современные технологии капитального ремонта скважин и повышения нефтеотдачи пластов. Перспективы развития Сборник докладов 8-й Международной научно-практической конференции Геленджик, Краснодарский край 27 мая – 1 июня 2013 г. Краснодар 2013 ООО Научно-производственная фирма Нитпо СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА СКВАЖИН И ПОВЫШЕНИЯ НЕФТЕОТДАЧИ ПЛАСТОВ. ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ Сборник докладов 8-й Международной научно-практической конференции Геленджик, Краснодарский край 27 мая – 01...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВОПРОСЫ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И МЕТОДИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 мая 2014 г. Часть 3 Тамбов 2014 УДК 001.1 ББК 60 В74 В74 Вопросы образования и наук и: теоретический и методический аспекты: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 мая 2014 г.: в 11 частях. Часть 3. Тамбов: ООО Консалтинговая компания Юком, 2014....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ВОПРОСЫ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 марта 2014 г. Часть 9 Тамбов 2014 УДК 001.1 ББК 60 Т33 Т33 Теоретические и прикладные вопросы образования и наук и: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 марта 2014 г.: в 13 частях. Часть 9. Тамбов: ООО Консалтинговая компания Юком, 2014. 184 с. ISBN...»

«КАК СТАВИТЬ БЕЗУМНЫЕ ЗАДАЧИ Черновик тезисов доклада How to Formulate Crazy Problems на конференцию ETRIA TRIZ Future Conference 2010, Бергамо, Италия, 3-5 ноября 2010 г. Владимир Герасимов gerasimovladimir@gmail.com Some men see things as they are and say – why? I dream things that never were and say – why not? George Bernard Shaw Некоторые люди видят вещи такими, какие они есть, и при этом еще и спрашивают: Почему? Я размышляю о вещах, которых никогда не было, и при этом спрашиваю: А почему...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ВОПРОСЫ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 марта 2014 г. Часть 10 Тамбов 2014 УДК 001.1 ББК 60 Т33 Т33 Теоретические и прикладные вопросы образования и наук и: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 марта 2014 г.: в 13 частях. Часть 10. Тамбов: ООО Консалтинговая компания Юком, 2014. 184 с. ISBN...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОВРЕМЕННОЕ ОБЩЕСТВО, ОБРАЗОВАНИЕ И НАУКА Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 30 июня 2014 г. Часть 6 Тамбов 2014 УДК 001.1 ББК 60 С56 С56 Современное общество, образование и наук а: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 30 июня 2014 г.: в 9 частях. Часть 6. Тамбов: ООО Консалтинговая компания Юком, 2014. 164 с. ISBN 978-5-9905667-8-1 ISBN...»

«№ 50(256) 16 декабря 2011 О Б Щ Е С Т В Е Н Н О - П О Л И Т И Ч Е С К А Я ГА З Е ТА И З Д А Е Т С Я С 2 0 0 6 ГО Д А Адрес редакции: ул. Ленина, д.33, тел. 310-810 В ЭТОМ НОМЕРЕ! ЗА ПЛЕЧАМИ ТЫСЯЧИ СПАСЕННЫХ ЖИЗНЕЙ Протвинскому Пресс-конференция здравоохранению исполнилось 50 лет В области подвели итоги ПОРА РАЗОРВАТЬ ВЫБОРОВ ЗАКОЛДОВАННЫЙ КРУГ Интервью с Главой города 9 декабря в Доме Правительства Московской области состоялась пресс-конференция председателя избирательной комиссии Московской...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВОПРОСЫ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И МЕТОДИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 мая 2014 г. Часть 11 Тамбов 2014 УДК 001.1 ББК 60 В74 В74 Вопросы образования и наук и: теоретический и методический аспекты: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 31 мая 2014 г.: в 11 частях. Часть 11. Тамбов: ООО Консалтинговая компания Юком,...»

«Главные новости Риека, 19 августа 2010 года Украину хотят выгнать из ГУАМ В Грузии и Молдове размышляют над тем, не заменить ли в ГУАМ Украину на Беларусь, сообщает издание Сегодня. Полумертвый союз Грузии, Украины, Азербайджана и Молдовы (ГУАМ) может быть реанимирован благодаря замене игрока - Украины. Российская пресса выдвинула интересную версию относительно его будущего: Беларусь может войти в ГУАМ, заменив там нашу страну. Мол, Виктор Янукович не питает особых симпатий к ГУАМ, посему его...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.